面部皮膚老化，表面上看是因為皮膚缺乏足夠的彈性以至于產生松弛下垂。其實，面部衰老是機體和面頸部的軟、硬組織共同變化的結果。

所以，在臨床實踐中，想要從里及表的改善面部老化，都會通過合理運用手術、非手術注射、激光治療等多種方法來解決面部衰老引起的皺紋，松弛及皮膚質地改變。

衰老面容的背后都發(fā)生了什么？

隨著年齡增大后，面部表層和深層都會出現(xiàn)明顯變化：

皮膚組織松弛所引起的皺紋。青春時，皮膚光滑；25歲過后，原本維持肌膚彈性的彈力纖維在不斷的表情拉扯中斷裂、松弛。特別是經(jīng)常做表情的部位，就會產生深淺不一的紋路，如抬頭紋、眉間紋、魚尾紋和唇紋。

容量減少。舉例來說，原本太陽穴、面頰等部位很飽滿，沒有淚溝，法令紋也不明顯。但隨著年齡的增長，皮下脂肪萎縮，同時逐漸移位，這些部位便會出現(xiàn)凹陷的老化外觀，這就是面部老化中很重要的表現(xiàn)一容量的流失；

輪廓的改變。年輕時候，顴骨是臉型最寬的地方，顴骨和下頜連成一個倒三角的形狀。慢慢的，由于組織的移位與萎縮，中、上面部組織逐漸松弛下垂，下面部越來越寬，這時顴骨和下頜畫出來的面部輪廓就從年輕時的倒三角形變成了老化后的正三角形。

皮膚質地的變化。年輕的時候，皮膚白皙光滑。到了中老年，各種老年斑、黃褐斑等色素斑和血管擴張的紅血絲出現(xiàn)，毛孔也隨著越來越粗大，皮膚干燥，失去彈性。

面部年輕化，什么時候才需要做？

提到面部年輕化，很多人都會以為這是步入四十歲時才應該考慮的問題。但其實，面部老化，與體質、遺傳因素、生活環(huán)境、心理情緒、工作性質、營養(yǎng)狀況、疾病、局部皮膚護理等因素有著密切的關聯(lián)。一般人到25歲以后，便開始出現(xiàn)衰老征象，面部皮膚皺紋的形成是一個重要特征和指標。面頸部皺紋出現(xiàn)的順序，一般是前額、上下眼瞼、眼外眥、耳前區(qū)、頰、頸部、下頦、口周。當發(fā)現(xiàn)面部皺紋開始顯現(xiàn)，就應該著手抗老。面部年輕化是一個綜合改善皮膚、形態(tài)的手段。某種意義上說，跟抗衰老一樣，越早開始越好?，F(xiàn)在情況也發(fā)生了變化，很多二十五歲左右的女性，也開始注重老化這個問題了。

常用的幾種面部年輕化手術

年輕面容具有兩個明顯的標志：緊致、飽滿。因此，面部年輕化主要目的是提升松垂組織，恢復面部容量。面部年輕化的手術也就從這兩點著手，現(xiàn)在臨床常用的面部年輕化手術有以下幾種：

SMAS筋膜下面部提升術

提升術除皺應用已久，主要解決皮膚軟組織松垂造成的面部老化。目前應用較多是第二代除皺手術，即SYAS筋膜下面部提升術，手術效果好，因為切除拉緊松馳的皮膚的同時進行了SMAS筋膜懸吊，手術效果持久。但手術時間長，技術要求高，需要一定的恢復期。

鋸齒線懸吊提升

利用鋸齒線縫合懸吊提升面部松垂的組織，達到面部年輕化的目的。因為不做皮下分離，術后恢復快。缺點是持續(xù)時間短，只能維持約9個月，同時因為不做切口，無法去除多余的皮膚，易造成耳前皮膚堆積。

小切口微創(chuàng)面部除皺

該法結合了經(jīng)典面部除皺和鋸齒線懸吊除皺的特點，分離范圍小，同時利用收攏縫合提升面部松垂的組織，切除多余的皮膚，手術效果好且持久，創(chuàng)傷小恢復快，適用面部松垂不嚴重的求美者。

自體脂肪注射

想要面容飽滿，就需要進行軟組織填充。面部填充的最佳材料是自體脂肪，因為自體脂肪移植填充效果可持續(xù)數(shù)年，而且效果自然。但該法也存在缺點，例如需同時抽取脂肪，手術規(guī)模較大，還存在部分吸收問題。要取得較好的效果，一次注射量不宜過多，否則會引起皮下硬結，局部腫塊，所以需要多次注射（4～6次）來達到理想效果，手術花費相對也較昂貴。

肉毒素+玻尿酸注射

很多人為了平復皺紋，會選擇注射肉毒素。但實際上，肉毒素只能讓面部肌肉“放松”，對于已經(jīng)產生的凹陷并沒有什么效果。想要達到緊致和飽滿，重現(xiàn)光滑年輕的肌膚，還需要結合注射玻尿酸填充。

肉毒素：解決紋路肉毒素注射到局部后，會阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對肌肉的傳導。注射到表情紋處可達到很好的除皺效果，尤其用于祛除抬頭紋、川字紋、眉間紋、眼角魚尾紋和鼻背紋時效果很好。注射后1～7天出現(xiàn)效果，維持3～6個月。

玻尿酸：填充凹陷玻尿酸具備填充塑形、修復皺紋、刺激自體膠原再生的特性，不僅能有效祛除各種面部皺紋，讓皺紋在臉上無所遁形，能修復皮膚組織凹陷、軟組織缺損等情況，更有效改善肌膚質地，能使求美者的肌膚恢復到飽滿平滑狀態(tài)。

微晶磨削

一些細小的瑕疵，如干紋和色素沉著，可以利用微小晶體磨削表皮，實現(xiàn)皮膚淺層換膚。該方法風險相對較小，但因為治療較為表淺，一般需5～10次的治療，面部皮膚才能有明顯的改善，而且只能去除細小的皺紋，對于深皺紋和色素改變沒有作用。

超聲刀

在無創(chuàng)的情況下，便可將超聲波熱能直接傳導到皮下脂肪層下部的筋膜層，誘導深層膠原蛋白再生，恢復肌膚彈力及改善皺紋，從根本上解決皮膚老化問題，是一種革命性非手術提升設備。美國原裝進口超聲刀極線音波拉皮，是目前國際最先進的光電除皺技術設備之一，是唯一獲得FDA認證“Lifting”適應癥的大型光電緊膚系統(tǒng)，是十分成熟的抗衰技術及設備，可以緊膚、除皺、恢復皮膚彈力。適用范圍也非常廣，可消除額頭皮膚松弛，提升眉眼線條；提拉及收緊兩頰皮膚，改善皮膚彈性；改善下巴線條，減退木偶紋，讓肌膚細膩光澤以及去除頸紋及松弛性雙下巴，防止頸部老化等。

Note

如何選擇適合的手術？

面部年輕化手術目前發(fā)展很快，應用的治療手段較多，關鍵是根據(jù)適應征來選擇。對于30～40歲的求美者，可采用非手術的面部年輕化方法，或微創(chuàng)除皺，對于年齡大或皮膚軟組織松垂嚴重的求美者，微創(chuàng)除皺效果不好，應同時結合應用手術除皺、軟組織填充注射除皺，以取得較好的效果。endprint