尹杰
下肢靜脈曲張是一種很常見的疾病,發(fā)病率超過10%。手術治療后,靜脈曲張復發(fā)率也很高,據國外權威統(tǒng)計,復發(fā)率達20%~30%,因此臨床經常有患者咨詢手術后該如何護理,才能降低復發(fā)的風險,順利康復。
那么,靜脈曲張術后,患者應該如何進行康復呢?
運動方面,一般建議患者術后兩周內活動不要過頻,可每半小時活動一次,每次不超過5分鐘,不要進行劇烈運動。兩周左右拆了繃帶后穿醫(yī)用彈力襪,可以有效促進傷口愈合,此時活動量可以逐漸增加,但是也要避免劇烈運動,一般像跑步、爬山、游泳等,在術后過了兩個月才可以進行。
飲食方面正常飲食就可以,但是要注意避免辛辣刺激,因為辛辣刺激的食物對血管內膜也會有一定的刺激。
平時還要注意,以下動作或者習慣會增加復發(fā)的風險:
首先是長期站立(此時人腿部靜脈內壓力較大,最容易得靜脈曲張,像教師、售貨員、廚師等尤其要注意);其次是長期坐著不活動,因為坐著的時候小腿肌肉是放松的,同時腿部彎曲,血液回流沒有站著通暢,也容易得靜脈曲張;再就是過度鍛煉,特別是強度非常大的體育鍛煉,比如跑馬拉松、大強度的健身房活動,會造成血管的負擔加重,容易增加靜脈曲張的風險。
預防靜脈曲張復發(fā),具體做法有:
1 久站或久坐30~45分鐘后,可以坐著或站起來活動10~15分鐘。
2 可以把腿抬高,比如躺在床上,腳底下墊一個枕頭或者坐著的時候把腿蹺高一些。
3 穿醫(yī)用彈力襪。
醫(yī)用彈力襪對靜脈曲張患者來說,是非常有益的一種保護。但是,它的穿著是有一定講究的。
◎如何穿:建議早上醒來后未下床前,把腳抬高幾分鐘讓腿部血液充分回流,然后再穿上彈力襪。穿的時候首先把腳后根的位置對正,膝蓋部位注意別打褶,到小腿的彈力襪一般要提到膝蓋位置,長筒彈力襪要提到大腿根部。如果穿的時候還是很費力,可以選擇專門的助穿器,把彈力襪翻過來,扣在助穿器上,然后襪子一直往下翻,翻到腳后跟的位置,再把腳伸到助穿器里,順著大腿往上提,可以很容易穿到膝蓋的位置。
◎如何脫:脫的時候直接把彈力襪翻過來褪到腳后跟的位置,腳后跟用力脫下來。
◎如何保養(yǎng):①手洗,不能用洗衣機洗。不臟的話不用洗,因為醫(yī)用彈力襪是橡膠材料做的,洗得越多磨損越大;②要用溫水洗,滾燙的水對彈力襪的彈性有影響;③用肥皂或堿性洗滌劑清洗,不要用含軟化劑的洗滌劑,比如金紡等,軟化劑對彈力襪的彈性有影響;④洗后在屋子里陰干,不要在太陽下曬或在暖氣上烤,否則會破壞襪子彈性。
4 游泳。
5 快步走、慢跑等低強度體育鍛煉。
6 可以熱水泡腳,但水溫不要超過45℃。同時注意不要連腿一起泡,熱脹冷縮會加重腿部的靜脈曲張。
尤其要注意的是,針灸放血法不可取。有患者在曲張的部位扎針放血,把腿上淤積的血液放出來,暫時可使脹的癥狀減輕,曲張似乎也有所緩解,但其實疾病沒有任何減輕,放完血之后,局部傷口反而容易發(fā)生潰瘍。endprint