李柳麗，馮敬華*

（廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理系婦產(chǎn)科護理教研室，廣西 柳州 545005）

行動導(dǎo)向教學(xué)在培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生護理軟技能中的應(yīng)用

李柳麗，馮敬華*

（廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理系婦產(chǎn)科護理教研室，廣西 柳州 545005）

目的 探究行動導(dǎo)向教學(xué)在培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生護理軟技能中的應(yīng)用。方法 選取我校2014級助產(chǎn)專業(yè)（大專）的學(xué)生187名為研究對象，將助產(chǎn)1班學(xué)生60名作為觀察組，使用行動導(dǎo)向教學(xué)進行授課；將助產(chǎn)2班的學(xué)生60名及助產(chǎn)3班的學(xué)生67名作為對照組，使用傳統(tǒng)教學(xué)法進行授課。在下課之后使用自制問卷的方法調(diào)查學(xué)生對教學(xué)效果的評價，并且對學(xué)生掌握的技能進行考核。結(jié)果 觀察組學(xué)生對行動導(dǎo)向教學(xué)方法的評價明顯比對照組傳統(tǒng)教學(xué)方法的評價高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），并且觀察組學(xué)生的技能考核成績明顯比對照組學(xué)生的技能考核成績高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 行動導(dǎo)向教學(xué)在培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生護理軟技能中具有良好的效果，能夠提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的護理軟技能及相關(guān)操作技能。

行動導(dǎo)向；助產(chǎn)專業(yè)；護理軟技能；培養(yǎng)

行動導(dǎo)向教學(xué)法又可以稱為實踐導(dǎo)向教學(xué)法，主要指的是學(xué)習(xí)為個體活動，學(xué)生是學(xué)習(xí)的行動者，教師是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，為了行動以此實現(xiàn)學(xué)生通過行動進行學(xué)習(xí)，以此使學(xué)生頭腦全面發(fā)展。行動導(dǎo)向教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識及學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生具有團隊精神，培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作能力、操作技能、溝通技能及應(yīng)變能力。行動導(dǎo)向教學(xué)法與護理軟技能中的角色適應(yīng)、分析問題能力、解決問題能力、口語表達及人際交流等相互適應(yīng)[1]。為了探究行動導(dǎo)向教學(xué)在培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生護理軟技能中的應(yīng)用，本文將此教學(xué)方法應(yīng)用到助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實訓(xùn)教學(xué)中，具有良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2014級助產(chǎn)專業(yè)（大專）學(xué)生以班級為單位分為觀察組與對照組，1班為觀察組，2班和3班為對照組，年齡18～22歲，平均（19.6±1.2）歲，兩組學(xué)生的年齡、基礎(chǔ)課成績、入學(xué)成績等資料均沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組學(xué)生使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，也就是教師示教、講解，使學(xué)生進行分組練習(xí)，教師進行巡回指導(dǎo)，最后由教師進行總結(jié)。為觀察組學(xué)生使用行動導(dǎo)向教學(xué)方法，具體做法為：

1.2.1 選定教學(xué)內(nèi)容

使用的教材為人民衛(wèi)生出版社出版的《高級助產(chǎn)學(xué)》，選擇的內(nèi)容為骨盆外測量、產(chǎn)前腹部檢查、產(chǎn)前鋪無菌巾及產(chǎn)前外陰沖洗消毒，以此進行理論與實踐的一體化教學(xué)。

1.2.2 設(shè)計行動導(dǎo)向教學(xué)方案

通過集體備課的形式對行動導(dǎo)向教學(xué)具體方案進行全面討論，根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容通過項目教學(xué)、角色扮演、小組合作等當(dāng)時教學(xué)。在上課前一周設(shè)計課程教學(xué)，并且告知觀察組學(xué)生。

1.2.3 實驗步驟

根據(jù)以下程序進行教學(xué)：首先，提出項目及工作任務(wù)。提前一個星期將骨盆外測量、產(chǎn)前腹部檢查、產(chǎn)前鋪無菌巾及產(chǎn)前外陰沖洗消毒作為工作項目及任務(wù)；然后，設(shè)計目標(biāo)并且分組。使學(xué)生根據(jù)不同的任務(wù)和項目結(jié)合知識設(shè)定目標(biāo)分組，每組選出一名組長，之后每組通過課余時間查閱并且收集相關(guān)資料，并且進行討論，明確工作項目及任務(wù)；其次，制定工作計劃。通過收集相關(guān)資料及討論，每組選擇1～2個任務(wù)，小組成員一起制定工作計劃，討論解決方案；[2]另外，實施工作項目及任務(wù)。各個小組在教師的引導(dǎo)下，一起商討計劃的可行性，找出存在的問題并且解決。之后以小組為范圍，根據(jù)制定的工作計劃實施，教師在小組操作過程中起到引導(dǎo)及指導(dǎo)作用，并且糾正錯誤的操作。并且選擇某個小組為學(xué)生們操作演示，將此過程中進行錄像，使學(xué)生對整個過程進行評價，找出其中問題。接著教師根據(jù)每組學(xué)生的完成情況及各個小組的成員合作情況為學(xué)生提出建議，并且對重點及難點內(nèi)容進行分析和講解；最后，評價。評價方式主要分為三種，分別為課堂評價、技能考核及理論考核。課堂評價主要是在課后對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查，以無記名的形式進行填寫。技能考核是以骨盆外測量、產(chǎn)前腹部檢查、產(chǎn)前鋪無菌巾及產(chǎn)前外陰沖洗消毒四項技能作為考核項目，使兩個人作為小組，通過抽簽，一名學(xué)生考考骨盆外測量，另一名學(xué)生考產(chǎn)科腹部檢查。一名考產(chǎn)前外陰沖洗消毒，另一名學(xué)生考產(chǎn)前鋪無菌布?？己斯卜譃閮纱?，將學(xué)生兩次的平均成績?yōu)榧寄芸己顺煽?。理論考核主要使用筆試的方式在期末統(tǒng)一考核[3]。

1.3 問卷制定及考核評分

通過查閱相關(guān)的文獻，與該課程組的教師進行共同研究和討論，以此設(shè)計課堂教學(xué)的評價問卷，主要分為兩部分問題，分別為閉合性問題及開放性問題。閉合性問題包括人文關(guān)懷、團隊合作、自主思考問題及解決問題能力、溝通能力、評判思維能力等。根據(jù)Likert5級評分，1分表示很差，2分表示較差，3分表示一般，4分表示較好，5分表示很好。

考核評分從學(xué)生的儀表、準(zhǔn)備、步驟、人際溝通、人文關(guān)懷方面入手。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生對課堂教學(xué)的評價（見表1）

表1 兩組學(xué)生對課堂教學(xué)的評價（±s）

表1 兩組學(xué)生對課堂教學(xué)的評價（±s）

組別 n 團隊合作 人文關(guān)懷 自學(xué)能力 溝通能力 自主思考能力 問題解決能力 談判思維能力觀察組 60 4.78±0.36 4.46±0.62 4.45±0.55 4.78±0.36 4.58±0.54 4.45±0.56 4.55±0.52對照組 60 4.53±0.44 4.42±0.62 3.98±0.45 4.10±0.50 3.88±0.48 4.23±0.59 4.29±0.71對照組 67 4.52±0.43 4.45±0.59 4.01±0.39 4.12±0.53 3.87±0.49 4.22±0.58 0.27±0.69 t -2.15 -3.85 -3.85 -5.21 -5.29 -5.21 -2.23 -2.54 P 0.021 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.014 0.015

2.2 兩組學(xué)生技能考核成績

觀察組學(xué)生的平均成績?yōu)?0.15分±9.38分，對照組學(xué)生的平均成績分別為71.33分±8.84分及72.52分±8.91分，觀察組學(xué)生的技能考核成績明顯比對照組優(yōu)異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理軟技能指的是護理人員的智商、溝通能力、人文素養(yǎng)、觀察能力、判斷能力、分析問題及解決能力，其是人文素養(yǎng)的外在體現(xiàn)，難以通過量化，主要以定性為主，是護理品質(zhì)的內(nèi)在靈魂。傳統(tǒng)對助產(chǎn)及護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)過于重視硬技能，忽視軟技能。在社會不斷變化的同時，護理模式也在發(fā)生著相應(yīng)的改變，病人對服務(wù)的需求不斷提高，病人不滿意的主要原因并不是護理人員的技術(shù)，而是護理人員缺乏溝通交流、解釋及耐心。通過表1可以看出來，行動導(dǎo)向教學(xué)有效提高學(xué)生的軟技能，培養(yǎng)了學(xué)生的溝通交流能力及團隊協(xié)作精神。并且還有效提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及思考能力，通過文獻的查找、分析、處理及交換，提高學(xué)生的問題分析能力及判斷思維能力，為學(xué)生快速適應(yīng)臨床實習(xí)及之后專業(yè)打下了良好的基礎(chǔ)[4]。

綜上所述，行動導(dǎo)向教學(xué)在培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生護理軟技能中具有良好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

[1] 謝文娟,李茂良,夏浩敏.行動導(dǎo)向教學(xué)法在內(nèi)科護理實踐課的應(yīng)用研究[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2015(5):45-47.

[2] 鄧開玉,苑芯瑕,龔昱芳,等.行動導(dǎo)向教學(xué)法在助產(chǎn)專業(yè)助產(chǎn)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(16):89-91.

[3] 胡佳靜.行動導(dǎo)向教學(xué)在培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生護理軟技能中的應(yīng)用[J]. 四川生理科學(xué)雜志,2016(4):237-238.

[4] 高 華.行動導(dǎo)向教學(xué)模式在高職護理《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中的構(gòu)建與效果評價[D].中南大學(xué),2012.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.145.02

課題名稱：2014年廣西區(qū)教改工程一般項目A類“培養(yǎng)高端技能型人才為目標(biāo)的助產(chǎn)核心課程群建設(shè)的研究與實踐”，項目編號：2014JGA194，負(fù)責(zé)人：馮敬華

馮敬華