顧 紅

（1．南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院，江蘇 南京 215000；2．蘇州科技城醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 蘇州 215153）

產(chǎn)房舒適護理對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染率的影響

顧 紅1,2

（1．南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院，江蘇 南京 215000；2．蘇州科技城醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 蘇州 215153）

目的 探討產(chǎn)房舒適護理對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染率的影響。方法 選取我院2016年5月～2017年1月收治的待產(chǎn)孕婦中抽取64例作研究對象，并經(jīng)隨機抽簽方式分兩組，各32例。研究組采用產(chǎn)房舒適護理，對照組實行產(chǎn)房常規(guī)護理，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)房內(nèi)感染率和助產(chǎn)質(zhì)量。結(jié)果 ①研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)房內(nèi)感染率是3.13%，低于對照組的21.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②研究組護理舒適度是93.75%，高于對照組的71.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)房舒適護理對于助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染率存在正面影響，可推廣。

產(chǎn)房舒適護理；助產(chǎn)質(zhì)量；產(chǎn)房內(nèi)感染率；影響

本研究為確定產(chǎn)房舒適護理對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染率的影響，對待產(chǎn)孕婦64例隨機分組，分別應(yīng)用產(chǎn)房舒適護理、常規(guī)護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年1月收治的待產(chǎn)孕婦中抽取64例作研究對象，且意識清晰，無認知障礙，對本次研究知情同意。隨機將上述孕婦分成研究組、對照組，各32例。其中，研究組年齡24～40歲，平均（27.45±2.67）歲；平均孕周（39.42±1.29）周；產(chǎn)次：經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦20例；對照組年齡25～40歲，平均（27.49±2.61）歲；平均孕周是（39.44±1.25）周；產(chǎn)次：經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦19例；兩組產(chǎn)婦平均年齡、平均孕周、產(chǎn)次等基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，即分娩時陪伴、隨機情緒疏導(dǎo)、分娩指導(dǎo)、母嬰監(jiān)護等，不強調(diào)特殊護理內(nèi)容；研究組應(yīng)用產(chǎn)房舒適護理：（1）分娩前舒適護理。①環(huán)境護理：根據(jù)產(chǎn)婦需求調(diào)節(jié)產(chǎn)房溫濕度，將產(chǎn)房色調(diào)設(shè)為暖色系如淡粉色等，并在墻壁懸掛漂亮寶寶圖片，結(jié)合產(chǎn)婦喜好播放輕柔音樂；②心理護理：產(chǎn)婦入院時普遍存在焦慮、緊張心理，護理人員應(yīng)做好心理健康宣教工作，為其詳細介紹分娩過程、配合要領(lǐng)，減輕其心理壓力，并增強其自信心；同時，對產(chǎn)婦進行疼痛機理宣教，告知其疼痛是分娩過程中必然現(xiàn)象，需告知其疼痛時間、持續(xù)時間等，使其對疼痛做好思想準備，并提升其自控感意識和自信心；此外，教授患者疼痛自我減輕技巧；③情感護理。安排產(chǎn)婦朋友、家屬等在情感上予以支持、溝通，提升其分娩自信心；同時，在恰當(dāng)時機與產(chǎn)婦交流，從言語、行為上予以精神支持，使其感受到院方予以的人文關(guān)懷；（2）分娩中舒適護理。提供責(zé)任助產(chǎn)士一對一陪伴助產(chǎn)服務(wù)，為其介紹產(chǎn)房環(huán)境，告知其宮縮情況，并鼓勵其在宮縮間隙充分休息，并適當(dāng)進食保持體力。產(chǎn)婦宮口打開3 cm后往往疼痛難忍，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會呼吸減痛技巧，通過撫摸產(chǎn)婦予以情感支持。產(chǎn)婦宮口全開后，應(yīng)以鼓勵、表揚性語言指導(dǎo)其屏息、呼吸方法，消除其對分娩疼痛的恐懼心理。對宮縮耐受性較差者，可指導(dǎo)其保持側(cè)臥位姿勢，減輕其疼痛；（3）分娩后舒適護理。告知其分娩順利，指導(dǎo)其保持平和心理，避免情緒大起大落影響宮縮，造成產(chǎn)后出血等。同時，觀察產(chǎn)婦生命體征、膀胱充盈、宮底高度等情況，并做好產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生等方面宣教工作。此外，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂奶，滿足其對喂養(yǎng)新生兒相關(guān)知識與技巧的學(xué)習(xí)需求。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)房內(nèi)感染率；

（2）自擬護理舒適度調(diào)查表，分析其在分娩期間心理、生理方面的舒適度，以此評估其助產(chǎn)質(zhì)量；其中，生理、心理均舒適者為舒適，有一項及以上不舒適者為不舒適，護理舒適度=舒適者人數(shù)/總?cè)藬?shù)100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)房內(nèi)感染率

研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)房內(nèi)感染率是3.13%，低于對照組的21.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)房內(nèi)感染率比較（n，%）

2.2 對比兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)質(zhì)量

研究組患者共32例，舒適者30例，不舒適者2例，護理舒適度是93.75%；對照組患者共32例，舒適者23例，不舒適者9例，護理舒適度是71.88%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩作為女性自然、正常的生理過程，在分娩中通常會伴發(fā)劇烈疼痛，加重其緊張、恐懼情緒，特別是初產(chǎn)婦，其第一產(chǎn)程心理表現(xiàn)尤為突出[1]。因孕產(chǎn)婦負面情緒明顯，可加重其交感神經(jīng)興奮性，并增加其對于外界刺激的敏感性，從而降低其疼痛閾值和適應(yīng)性[2]。對此，應(yīng)實施有效、精心的護理干預(yù)，以減輕孕婦不適感。

舒適護理作為一種以“以患者為中心”作為服務(wù)理念的新型護理模式，強調(diào)服務(wù)對象在護理期間的“舒適感”[3]，以幫助其獲得理想護理體驗、提升護理滿意度為目標。在產(chǎn)房中應(yīng)用舒適護理干預(yù)，可在產(chǎn)前就環(huán)境、心理、情感方面提供舒適護理服務(wù)，減輕產(chǎn)婦生理、心理層面的不適感[4]；分娩中舒適護理可幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，增強分娩自信心；分娩后舒適護理則可幫助產(chǎn)婦保持個人衛(wèi)生，并維持其良好心態(tài)，從而降低其感染等并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果提示，研究組產(chǎn)房內(nèi)感染率低于對照組，護理舒適度高于對照組，可見產(chǎn)房舒適護理用于分娩中的助產(chǎn)質(zhì)量較高，充分證明了產(chǎn)房舒適護理對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染率的正性影響。

[1] 趙 欣.舒適助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(30):278-279.

[2] 申艷麗.產(chǎn)房舒適護理對助產(chǎn)質(zhì)量與產(chǎn)房內(nèi)感染率的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(12):130,132.

[3] 溫碧霞,林明珠,左雪梅.舒適護理模式在新生兒重癥監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(4): 521-522.

[4] 黃海纓.探討舒適護理模式在新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2016,10(3):98.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.88.02