楊 麗，許春艷，程建云*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1.產(chǎn)科特需病房；2.母胎醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)房；3.護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830054）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式運(yùn)用于產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中的有效性觀察

楊 麗1，許春艷2，程建云3*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1.產(chǎn)科特需病房；2.母胎醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)房；3.護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 探討在產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的有效性。方法 選取2015年9月～2016年9月我院產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，各60例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（22.5±4.2）分，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用效果優(yōu)良，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；產(chǎn)科；臨床護(hù)理；有效性

產(chǎn)科為產(chǎn)婦孕育分娩新生命的主要場(chǎng)所，既盛開生命之花，也充滿汗水與風(fēng)險(xiǎn)。為確保分娩質(zhì)量及安全性，臨床十分注重產(chǎn)科護(hù)理。衛(wèi)生部于2010年提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，其主體為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)[1]，逐漸在全國各大醫(yī)院推廣開展，該工程是將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)三好一滿意落實(shí)到位的主要舉措。為此我院也響應(yīng)該號(hào)召，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，全方位培訓(xùn)護(hù)士，包括護(hù)理技術(shù)、理念、護(hù)士形象及服務(wù)態(tài)度等，實(shí)行整體責(zé)任制護(hù)理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)，使患者享受到最優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。為具體探討在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果，現(xiàn)選取產(chǎn)婦120例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，各60例，對(duì)照組平均年齡（30.2±5.6）歲；43例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組平均年齡（29.4±5.1）歲；45例為初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)宣教、分娩期指導(dǎo)等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，內(nèi)容如下：

1.2.1 培養(yǎng)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理有關(guān)的知識(shí)，將傳統(tǒng)被動(dòng)、以疾病為中心的服務(wù)思想轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化配套培訓(xùn)人性化管理、護(hù)理禮儀及健康知識(shí)等，將產(chǎn)婦作為服務(wù)中心，從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。

1.2.2 營(yíng)造優(yōu)良住院環(huán)境

護(hù)士應(yīng)致力于營(yíng)造溫馨舒適的并發(fā)癥環(huán)境，可放置綠植或鮮花等，將異味消除，配備電視、廣播等，營(yíng)造家庭氛圍。在走廊及病房?jī)?nèi)張貼自然分娩優(yōu)勢(shì)、新生兒撫觸或沐浴、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等宣傳圖，讓產(chǎn)婦在待產(chǎn)期內(nèi)自主學(xué)習(xí)保健知識(shí)，將自護(hù)能力提升。病房?jī)?nèi)還可配備溫奶器、產(chǎn)后足浴盆或乳房按摩儀等設(shè)備，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，便于開展人性化新生兒護(hù)理。

1.2.3 建立健全規(guī)章制度

彈性排班產(chǎn)房助產(chǎn)士，結(jié)合產(chǎn)婦人次合理安排護(hù)理資源，要求助產(chǎn)士隨叫隨到。產(chǎn)婦分娩時(shí)可讓產(chǎn)婦自由選擇助產(chǎn)士，分娩期間該助產(chǎn)士需為產(chǎn)婦提供心理支撐、精神安慰及技術(shù)指導(dǎo)，如宮縮間歇期休息方法、用力方法及呼吸方法等，對(duì)于復(fù)雜產(chǎn)婦則安排高年資護(hù)士護(hù)理，并讓低年資護(hù)士跟隨學(xué)習(xí)。組建護(hù)理質(zhì)量控制小組，以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4 強(qiáng)化圍產(chǎn)期健康宣教

產(chǎn)期護(hù)士需詳細(xì)講解圍產(chǎn)期健康知識(shí)，對(duì)藥物、分娩護(hù)理配合、技巧及注意事項(xiàng)等予以講解，讓產(chǎn)婦做好思想準(zhǔn)備，避免過于緊張，將應(yīng)對(duì)能力提升。產(chǎn)后行床旁護(hù)理，對(duì)健康保健知識(shí)予以講解，包括清潔護(hù)理乳房、產(chǎn)后惡露、排泄、休息、會(huì)陰部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及產(chǎn)后性生活與避孕方法等，告知不可過度保暖或避風(fēng)，勤洗手、換內(nèi)褲，將自護(hù)能力提升。指導(dǎo)產(chǎn)后做康復(fù)操，鼓勵(lì)盡早離床活動(dòng)；開放式開展嬰兒游泳、沐浴及撫觸等護(hù)理服務(wù)，讓孕婦學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、住院環(huán)境、主動(dòng)巡視、總體評(píng)分及健康宣教等，每個(gè)條目為0～5分，總分為25分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 滿意度評(píng)分對(duì)照組（n=60） 15.9±2.3觀察組（n=60） 22.5±4.2 t 8.46 P＜0.05

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為當(dāng)前各大醫(yī)院改革護(hù)理的主要方向，其注重以人為本，關(guān)注患者身體舒適、患者安全、心理平衡及基本生活所需，使患者享受到科學(xué)化、人性化且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有利于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2-3]。孕產(chǎn)婦為特殊人群，文化水平參差不齊，人文風(fēng)俗各異，且產(chǎn)婦多為獨(dú)生子女，缺乏分娩知識(shí)，在醫(yī)院分娩環(huán)境陌生，陪護(hù)者較多，故而病房吵鬧且雜亂，易使得產(chǎn)婦及其家屬心生不滿。因此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)注重為患者營(yíng)造安靜、舒適且溫馨的病房環(huán)境，提升產(chǎn)婦生理舒適度；培養(yǎng)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念，使其主動(dòng)服務(wù)，拉近護(hù)患距離；建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，合理分配人力資源，讓產(chǎn)婦自主選擇助產(chǎn)士，便于分娩順利開展；強(qiáng)化圍產(chǎn)期健康宣教，提升產(chǎn)婦自護(hù)能力，同時(shí)床邊開展新生兒護(hù)理，便于產(chǎn)婦學(xué)習(xí)。本組結(jié)果表明觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（22.5±4.2）分，高于對(duì)照組（P＜0.05），與報(bào)道一致[4]，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可將產(chǎn)科患者護(hù)理滿意度提升，值得推廣。

[1] 李 敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):192-193.

[2] 葉名芳,邵東芳,李若云,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(9):1483-1484.

[3] 袁瑞芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)科患者滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(10):2169-2171.

[4] 顧芝梅,李玉華,瞿永風(fēng),等.產(chǎn)科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的做法及體會(huì)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2):397-399.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.08.84.02

程建云