張 敏

（華中科技大學(xué)醫(yī)院，湖北 武漢 430074）

對(duì)社區(qū)慢性病患者實(shí)施藥學(xué)護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療依從性及生活質(zhì)量的影響效果觀察

張 敏

（華中科技大學(xué)醫(yī)院，湖北 武漢 430074）

目的 社區(qū)慢性病患者實(shí)施藥學(xué)護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療依從性及生活質(zhì)量的影響效果探究。方法 選取2015年6月～2016年6月我院收治的社區(qū)慢性疾病患者104例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組藥學(xué)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 對(duì)照組患者治療依從性84.62%，研究組98.08%；護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將藥學(xué)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到社區(qū)慢性病患者護(hù)理中，能夠改善患者治療依從性及生活質(zhì)量。

社區(qū)慢性疾?。凰帉W(xué)護(hù)理；生活質(zhì)量；治療依從性

慢性疾病患者病情極易反復(fù)發(fā)作，治療周期通常保持較長(zhǎng)的一段時(shí)間。而由于患者本身對(duì)專業(yè)醫(yī)療知識(shí)的欠缺，導(dǎo)致臨床中對(duì)治療與護(hù)理工作的配合程度不足等情況，對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生不良影響，延誤患者康復(fù)進(jìn)程[1]。而常規(guī)護(hù)理方法對(duì)藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的護(hù)理程度不足，需要進(jìn)一步加大研究力度。基于此，本次研究中，選取社區(qū)慢性病患者為例，對(duì)藥學(xué)護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果展開探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的社區(qū)慢性疾病患者104例作為研究對(duì)象，經(jīng)患者知情同意后，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各52例。其中研究組男27例，女25例，年齡54～78歲，平均年齡（62.63±2.01）歲。對(duì)照組男29例，女23例，年齡56～81歲，平均年齡（61.58±3.45）歲。比較兩組患者性別、年齡、一般基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有用藥指導(dǎo)，講解日常注意事項(xiàng)，培養(yǎng)患者良好的衛(wèi)生以及飲食習(xí)慣。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）加大藥學(xué)知識(shí)宣傳力度，提升患者及家屬的重視程度，糾正患者對(duì)藥物治療的錯(cuò)誤與觀念，向患者介紹用藥不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致的嚴(yán)重現(xiàn)象，確保用藥安全性；（2）根據(jù)患者病情嚴(yán)重性、家庭經(jīng)濟(jì)條件等實(shí)際情況的區(qū)別，為患者制定個(gè)性化的用藥方案；（3）定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，防止患者出現(xiàn)私自增改用藥劑量的現(xiàn)象，幫助患者解答有關(guān)用藥的疑問，在患者家屬的監(jiān)督下，確?；颊吣軌虬磿r(shí)用藥；（4）在藥學(xué)忽略了干預(yù)的同時(shí)，需要一適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等作為輔助。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理后，依照本院自制判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括用藥準(zhǔn)確、作息健康、飲食健康、精神飽滿、治療態(tài)度積極以及戒煙酒幾個(gè)方面，能夠滿足5～6項(xiàng)的為完全依從，3～4項(xiàng)的為部分依從，2項(xiàng)以下為不依從，治療依從性=完全依從+部分依從/完全依從+部分依從+不依從。（2）在護(hù)理開始前后，以WKOQOL-100量表作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)為100分，生活質(zhì)量與得分正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比

對(duì)照組患者治療依從性84.62%，研究組98.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 52 70.65±5.02 95.36±2.01對(duì)照組 52 71.78±6.45 85.65±3.24 t 5.104 11.547 P 0.065 0.001

3 討 論

慢性疾病長(zhǎng)期困擾著患者身體健康，如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等疾病在臨床中極為常見，且徹底根治難度較高，病情往往出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，侵害患者身體健康，對(duì)患者正常工作、學(xué)習(xí)生活產(chǎn)生不良影響[3]。與此同時(shí)，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏專業(yè)指導(dǎo)，擅自更改醫(yī)囑，增減用藥劑量的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，社區(qū)慢性病患者治療依從性相對(duì)不高。針對(duì)這一情況，需要護(hù)理人員歲患者實(shí)施以相應(yīng)的護(hù)理方案，改變患者治療依從性不高的問題，提升患者生活質(zhì)量[4]。

本次研究中，經(jīng)過對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理，對(duì)照組患者治療依從性達(dá)到84.62%，而研究組則高達(dá)98.08%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對(duì)照組患者，且在研究組中，完全依從占據(jù)首位，而對(duì)照組內(nèi)則是以部分依從占據(jù)多數(shù)。由此可見，研究組通過對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，使患者充分認(rèn)識(shí)到配合治療的重要性，因此依從性較高。而對(duì)照組內(nèi)未對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的藥學(xué)護(hù)理，患者對(duì)這一問題有所忽視，最終治療依從性相對(duì)較低。同時(shí)，護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均有所上升，但組間對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，驗(yàn)證了藥學(xué)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者生活質(zhì)量的重要價(jià)值。而對(duì)照組相對(duì)而言，仍存在一定的上升空間。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)慢性疾病患者，可應(yīng)用藥學(xué)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提升患者依從性，主動(dòng)配合治療工作。

[1] 郭艷嫣.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,(07):899-901.

[2] 郭洪霞,常志杰,趙麗軍,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)慢性病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(05):143-144.

[3] 沈玲玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].健康研究,2014,(06):687-688.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.08.36.02

張敏（1971.2-），女，漢族，湖北丹江口人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)和臨床藥學(xué)