潘 玲
(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院,貴州 遵義 563002)
健康教育在提高高血壓患者治療依從性中的應用分析
潘 玲
(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院,貴州 遵義 563002)
目的 分析健康教育在提高高血壓患者治療依從性中的作用。方法 選取2016年1月~9月在我院治療的高血壓患者76例作為研究對象,將其隨機分為兩組,各38例,對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上實施健康教育,比較兩組治療依從性。結果 觀察組遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、調(diào)理飲食、參與體育鍛煉的比例明顯高于對照組(P<0.05),干預6個月后血壓恢復正常的人數(shù)明顯多于對照組(P<0.05)。結論 為高血壓患者開展健康教育可提高患者的治療依從性,有助于血壓控制,值得推廣。
高血壓;健康教育;治療依從性
高血壓在臨床中十分常見,是多種心血管疾病的危險因素[1],發(fā)病后需對血壓有效控制。高血壓的治療是一個漫長的過程,需要患者根據(jù)醫(yī)囑用藥,積極參與體育鍛煉并調(diào)整飲食[2]。因此要提高高血壓療效,首選需要提高患者的治療依從性。我院通過為部分高血壓患者實施健康教育,取得了顯著的效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取2016年1月~9月在我院治療的高血壓患者76例作為研究對象,將其隨機分為兩組,各38例,其中,對照組男22例,女16例,年齡43~75歲,平均(56.3±4.2)歲;病程1~15年,平均(8.9±1.3)年;觀察組男24例,女14例,年齡42~76歲,平均(56.5±4.4)歲;病程1~14年,平均(8.7±1.2)年;排除溝通能力障礙、意識不清者,所有患者學歷均為小學及以上,無嚴重心肝腎等重要器官功能障礙。兩組患者基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)護理,講解高血壓知識,告知日常注意事項。
觀察組在常規(guī)護理基礎上實施健康教育:(1)和患者主動溝通,掌握患者心理狀態(tài)與對疾病知識的了解程度,并分析可能影響用藥、調(diào)理飲食、鍛煉等治療措施依從性的因素,針對這些影響因素給予針對性的心理疏導。(2)結合患者職業(yè)、文化程度、年齡層次等多重因素,結合病情為患者詳細講解具體的飲食調(diào)理、運動鍛煉方法,并告知遵醫(yī)囑用藥、調(diào)理飲食、參與體育運動的意義及重要性,將具體方法編寫成小冊子,發(fā)放給患者,便于患者的執(zhí)行。(3)為患者展開系統(tǒng)的健康宣教,主要包括病因分析、疾病識別信號、治療措施、并發(fā)癥觀察及預防、合理用藥,采取多種宣傳方式,如健康教育處方、宣傳窗、微信平臺、短信提醒、微博推送等,提高患者預防并發(fā)癥、自我監(jiān)護的能力。(4)對患者家屬展開健康教育,讓家屬掌握治療的相關知識,并告知遵醫(yī)囑治療的重要性,讓家屬給予患者督促,提高患者依從性。(5)定期針對高血壓患者舉辦健康知識講座,并召集患者集中聽講,讓權威醫(yī)師為患者講解疾病知識、治療及鍛煉方法、預后,強化患者治療信心。在講座中可邀請血壓得到良好控制、心理狀態(tài)佳的患者現(xiàn)身說法。
1.3 觀察指標
調(diào)查患者合理用藥、飲食調(diào)理、體育鍛煉等三方面的依從性,飲食調(diào)理為不調(diào)理(每周調(diào)理次數(shù)不足2次)、偶爾調(diào)理(每周調(diào)理2~3次)、調(diào)理(每周調(diào)理4次及以上),合理用藥分為規(guī)律用藥(按照醫(yī)囑每日用藥)、不規(guī)律(漏服藥或間斷用藥)、不服藥,體育鍛煉分為不鍛煉(每周鍛煉次數(shù)不足2次)、偶爾鍛煉(每周鍛煉2~3次)、鍛煉(每周鍛煉4次及以上)。統(tǒng)計干預6個月后患者血壓正常人數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組治療依從性比較
觀察組遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、調(diào)理飲食、參與體育鍛煉的比例明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組治療依從性比較 [n(%)]
2.2 兩組干預6個月后血壓正常人數(shù)比較
經(jīng)6個月干預,對照組20例(52.6%)血壓正常,觀察組34例(89.5%)血壓正常,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
近年來,隨著生活節(jié)奏不斷加快及不良生活習慣日益多見,我國高血壓人群數(shù)量不斷增大。高血壓不僅影響患者的身心健康,還易引發(fā)諸多心血管疾病,威脅患者生命安全[3],需及時加以治療。
高血壓防控為系統(tǒng)而長期的臨床工程,僅依靠早期診斷、及時治療并不能解決防控的問題,而在疾病防控中,健康教育的意義重大。通過為高血壓患者開展健康教育,能夠有效提高患者對疾病的認知程度,增進患者對遵醫(yī)囑治療重要性的認識,進而讓患者意識到自己應該遵醫(yī)囑治療。高血壓患者的血壓控制需要患者具有一定的耐力和信心[4],部分患者因需長期用藥、長期注意飲食與運動,或認為高血壓無法治療,故而治療信心喪失,因此在健康教育中要重點改善患者對疾病的認知,提高患者的治療信心。另外,高血壓在藥物治療的同時還需結合飲食調(diào)理與體育鍛煉,因此我院在健康教育中重視為患者展示相應的調(diào)理、鍛煉方法,并讓家屬給予患者督促。本次研究中,對照組行常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上實施健康教育,結果顯示,觀察組遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、調(diào)理飲食、參與體育鍛煉的比例明顯高于對照組(P<0.05),干預6個月后血壓恢復正常的人數(shù)明顯多于對照組(P<0.05)。由此可見,健康教育能夠?qū)Ω哐獕夯颊甙l(fā)揮積極的影響,對患者疾病的治療十分有利。
綜上所述,為高血壓患者開展健康教育課提高患者的治療依從性,有助于血壓控制,值得推廣。
[1] 莫文飛.護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].醫(yī)藥,2015,1(4).
[2] 竇紅偉.護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].心血管病防治知識,2015,2(4).
本文編輯:劉欣悅
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ISSN.2096-2479.2017.08.27.02