馬 莉，張瑩英

（陜西省榆林市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山西 榆林 718000）

自主呼吸循環(huán)技術在呼吸系統(tǒng)疾病康復中的作用研究

馬 莉，張瑩英

（陜西省榆林市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山西 榆林 718000）

目的 在呼吸系統(tǒng)疾病康復中應用自主呼吸循環(huán)技術，研究臨床作用。方法 選取2015年8月～2016年8月我院所收治的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中選取88例作為研究對象，利用抽簽法將其分為研究組與對照組，各44例。給予對照組患者常規(guī)治療，給予研究組患者常規(guī)治療+自主呼吸循環(huán)技術治療。結(jié)果 研究組患者的PH、PaO2、PaCO2、呼吸頻率、心率均顯著性更優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在呼吸系統(tǒng)疾病康復中應用自主呼吸循環(huán)技術可顯著改善患者的各項臨床指標，值得臨床借鑒。

呼吸系統(tǒng)疾??；康復；自主呼吸循環(huán)技術

自主呼吸循環(huán)技術（ACBT）是臨床上用于哮喘病、肺囊性纖維化、COPD等疾病康復治療中的有效彈性治療方法[1]，具有可變性，可對患者過多的支氣管分泌物進行松動和清除，同時可以針對每個患者的氣道分泌物進行有效調(diào)整以及促使患者主動完成或者輔助完成治療[2]，主要包括呼吸控制、胸廓擴張訓練、用力呼氣技術，在臨床上的應用范圍較為廣泛。為了進一步探析在呼吸系統(tǒng)疾病康復中應用自主呼吸循環(huán)技術的臨床作用，我院選取呼吸系統(tǒng)疾病患者88例參與本次探究，探析過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院所收治的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中選取88例作為研究對象，利用抽簽法將其分為研究組與對照組，各44例，對照組男29例，女15例，年齡37～88歲，平均年齡（70.14±2.54）歲；研究組男31例，女13例，年齡86～36歲，平均年齡（69.27±3.05）歲。利用統(tǒng)計學分析辦法將2組患者的臨床資料進行對比分析發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者治療過程中應用常規(guī)治療：對患者的具體病情進行充分了解，給予患者頭孢類抗生素、左氧氟沙星、氨茶堿等藥物治療，對于病情嚴重患者可同時輔以地塞米松或甲強龍、氨溴索等藥物治療，給予患者化痰劑以及支氣管舒張劑治療，密切監(jiān)測患者的用藥反應和生命體征變化；

給予研究組患者常規(guī)治療+自主呼吸循環(huán)技術，其中常規(guī)治療與對照組患者同，自主呼吸循環(huán)技術具體操作方法是：在進行呼吸控制時主要運用腹式呼吸以及縮唇呼吸法，腹式呼吸時，以鼻深吸氣，至腹部隆起后緩慢縮攏口唇呼氣，至腹部凹陷為止；在進行胸廓擴張訓練時，正常吸氣后保持生門張開并用力收縮腹部，同時用力收縮前胸部肌肉，呼氣，伴隨快速、無聲哈氣；必要時輔以體位引流時可選擇體位主要包括平臥位、右側(cè)位、左側(cè)位、坐位。用力呼氣由1～2次用力呼氣組成，待患者呼吸控制一段時間后，重新開始呼吸循環(huán)。呵氣可以使低肺容積位的更多的外周分泌物移出，當分泌物到達更大的、更近端的上氣道時，在高肺容積位的呵氣或咳嗽可以將這些分泌物清除。自主呼吸循環(huán)技術訓練頻率為每天3次，每次訓練15～20 min。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計學有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者血氣分析指標對比得出差異性顯著的結(jié)論，研究組患者的PH、PaO2、PaCO2、呼吸頻率、心率均顯著性更優(yōu)，對比對照組患者而言，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血氣分析指標對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）誘因是感染[3]，患者合并不可逆性氣道阻塞導致氣道出現(xiàn)炎性充血、水腫，分泌物過多導致患者氣道阻塞進一步加重并嚴重影響患者的正常呼吸[4]，部分患者伴有嚴重呼吸肌疲勞，易出現(xiàn)低氧血癥以及二氧化碳潴留等，對患者的生命健康造成嚴重影響。

臨床上在治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者時主要應用自主呼吸循環(huán)技術（ACBT），輔以常規(guī)治療可顯著改善患者的臨床癥狀，臨床療效較為理想。據(jù)相關性文獻報道，自主呼吸循環(huán)技術（ACBT）可恢復慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者膈肌位置并糾正患者的胸廓異?；顒覽5]，對進一步減輕患者的呼吸做功和呼吸急促、改變通氣分布均存在積極作用，可增加患者用力肺活量以及提高患者呼氣流速峰值，對促進患者痰液咳出、改善患者動脈血氧含量均存在較為理想的臨床作用。

本次探究中，研究組患者的PH、PaO2、PaCO2、呼吸頻率、心率分別是（7.36±0.04）、（79.2±2.4）mmHg、（3 8.8±6.6）m m H g、（2 1±3.0）次/m i n、（74±5.0）次/min，均顯著性更優(yōu)于對照組。

綜合以上結(jié)論得出，在呼吸系統(tǒng)疾病康復中應用自主呼吸循環(huán)技術，對顯著改善患者的血氣分析指標存在積極作用，值得臨床推廣。

[1] 吳嬌華,黃華瓊.心理疏導聯(lián)合主動呼吸循環(huán)技術對拔管后患者的效果評價[J].醫(yī)學信息,2014(16):44-44.

[2] 包鳳燕.主動循環(huán)康復療法對緩解期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康復效果[J].中國藥物與臨床,2015(10):1494-1496.

[3] 田碧瑤.呼吸系統(tǒng)疾病的康復護理措施[J].母嬰世界,2015(6):233-233,234.

[4] 盧燕珊,麥華玉.呼吸康復聯(lián)合常規(guī)護理在呼吸系統(tǒng)疾病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(19):89-90.

[5] 劉 霞.呼吸訓練對呼吸系統(tǒng)疾病康復的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(62):165-165.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.23.02