張 婷，常 慧，張曉靜

（延安大學附屬醫(yī)院麻醉手術室，陜西 延安 716000）

多媒體結合互動溝通教學模式在手術室護理實習生臨床帶教中的應用效果評價

張 婷，常 慧，張曉靜

（延安大學附屬醫(yī)院麻醉手術室，陜西 延安 716000）

目的 探討實習手術室護生臨床帶教中多媒體結合互動溝通教學模式的應用效果。方法 選取2014年4月～2015年12月在我院手術室實習的140名護生，將其隨機分為觀察組和對照組，各70名，對照組給予傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組給予多媒體聯(lián)合互動溝通教學模式，實習結束后比較兩組護生的考試成績及對2種臨床帶教的模式滿意度。結果 觀察組護生的理論成績、技能操作、健康教育和醫(yī)德醫(yī)風考核均明顯高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。同時，調查研究結果顯示觀察組護生對教學模式的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論 在手術室護理實習生臨床帶教中，多媒體結合互動溝通教學模式能夠有效的激發(fā)護生的學習興趣，滿足護生的學習需要，有助于提高護生的學習效率以及對手術室護理知識和技能的掌握。

多媒體；互動溝通；實習護生；臨床帶教

手術室是臨床科室中相對獨立的一個科室，其臨床護理工作具有較強的實踐性和專業(yè)性[1]，實習護生在手術護理臨床帶教中是否能學到實際且有意義的知識和技能是值得重視的。臨床帶教模式是護生實習期間一項重要的環(huán)節(jié)，是實習護生將書本知識轉換為臨床操作技能的中心環(huán)節(jié)[2]，所以臨床帶教模式關系到護生對手術護理知識和技能的掌握。本文回顧性分析2014年4月～2015年12月在我院手術室實習的護生實習資料信息，探討手術室護理實習生的帶教模式效果和意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年12月在我院手術室實習的140名護生，其中男38名，女102名；研究生10名，本科生68名，大專生45名，中專生17名；帶教時間4～6周，平均（4.7±0.8）周，按照實習護生入院實習時間，將2014年4月～2014年12月入院實習的護生分為對照組；2015年4月～2015年12月入院實習的護生為觀察組。對照組實習生62名，男16名，女46名；觀察組實習生78名，男22名，女56名。兩組間實習生的年齡、學歷、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 教學方法

對照組護生實習期間由專業(yè)帶教的老師帶領并指導學習知識和技能。實習初期，由帶教老師統(tǒng)一帶領對照組護生熟悉手術室環(huán)境，采用傳統(tǒng)的帶教模式，以多媒體課件形式向實習護生灌輸手術室護理知識。護理知識授課結束后，安排護生到帶教護士處實習，實習期結束后，按手術室實習大綱要求考核護生的知識和技能水平。

觀察組護生實習期間，采用多媒體結合互動溝通帶教模式。

1.2.1 情感交流和溝通

帶教老師與實習護生們進行誠懇的交流和溝通，使護生對患者和社會充滿愛，充分了解自身工作的內容、性質及意義，使其充滿責任感和使命感，激發(fā)護生在今后的實習工作中保持主動性。

1.2.2 手術室環(huán)境熟悉時的互動溝通

將觀察組的實習生分為10個小組，每組7～8名.有帶教的老師分批次帶領介紹手術室的環(huán)境，領導實習護生了解醫(yī)院相關規(guī)定和制度。在介紹手術室基本情況的時候，帶教老師加強與護生的溝通，使護生更好的掌握手術室的工作環(huán)境、基礎設施和各項工作職責。

1.2.3 多媒體教育時的溝通

實習護生手術室的理論護理知識在多媒體教室進行，多媒體授課的時候，帶教老師需激發(fā)學生的主動性，通過溝通發(fā)現(xiàn)理論知識傳授過程中存在的不足。在多媒體授課的時候，帶教老師將手術室護理的基本知識進行具體的詳解，并應用多媒體形式將理論知識直觀化，使護生容易接受。教學時通過師生的溝通，了解護生對知識的掌握程度，把握好教學進度。

1.2.4 技能模擬時的溝通

在護生對手術是環(huán)境和護理知識具有一定的了解后，對其進行技能模擬訓練，在模擬訓練前帶領學生熟悉相關護理知識，并對學生提出的問題耐心解答；模擬訓練中，根據(jù)護生的心理素質，運用恰當?shù)姆椒ㄖ幉僮鞯牟蛔悖瑢ζ鋬?yōu)點進行點評和鼓勵。

1.2.5 雙向溝通考核測評體系

為了更好的實現(xiàn)帶教目標，同時更好的保證實習帶教的質量，需合理安排護生的實習時間。按大綱要求，將實習階段分為下面3個階段。第一階段，即第1周是實習護生熟悉手術環(huán)境的階段，有總帶教老師指導；第二階段，即第2～3周臨床實踐階段，有分管帶教護士負責指導；第四階段，即第4周實習期考核和評價階段。在每個階段進行階段性測評，及時向護生反饋測評結果，同時采取單獨交流或座談的方式，指出學生存在的問題，使學生在學習過程中及時發(fā)現(xiàn)不足。同時也促進老師在帶教過程中及時發(fā)現(xiàn)不足并改進教學方法。

1.3 評價方法

1.3.1 護生考核

兩組實習生出科前進行考核，包括：理論成績、技能操作、健康教育和醫(yī)德醫(yī)風四項內容，每項考試內容滿分100分。

1.3.2 帶教效果滿意度調查

護生實習結束時，以匿名調查問卷方式調查實習護生對臨床帶教模式的滿意程度，調查內容包括護生對臨床帶教進度安排、帶教方式、溝通方式以及帶教老師幾個項目。4個項目的總評分≧90分，表示非常滿意；總評分為70～89分為基本滿意；總評分≦70分為不滿意。總滿意=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術室護理實習生考核成績比較

回顧分析兩組護生出科時理論成績、技能操作、健康教育和醫(yī)德醫(yī)風考核成績，結果如下。與對照組比較，觀察組的理論成績（75.00±5.61 vs 86.09±2.45）、技能操作成績（85.44±3.21 vs 95.01±5.61）、健康教育成績（80.76±2.61 vs 90.43±4.31）和醫(yī)德醫(yī)風的成績（79.65±4.47 vs 93.23±4.51）均明顯高于對照組，（P＜0.01），見表1。

表1 兩組手術室護理實習生考核成績比較（±s，分）

表1 兩組手術室護理實習生考核成績比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.01

組別 n 理論成績 技能操作 健康教育 醫(yī)德醫(yī)風對照組 62 75.00±5.61 85.44±3.21 80.76±2.61 79.65±4.47觀察組 78 86.09±2.45* 95.01±5.61* 90.43±4.31* 93.23±4.51*

2.2 兩組手術室護理實習生滿意度比較

護生實習結束后，以匿名調查的方式考察護生對教學模式的滿意度情況如表2所示，對照組對傳統(tǒng)教學模式的滿意度：非常滿意75%、基本滿意20%、不滿意5%；觀察組對多媒體結合互動溝通教學模式的滿意度：非常滿意87%、基本滿意13%、不滿意0。兩組間滿意度比較，（P＜0.05），見表1。

表2 兩組手術室護理實習生滿意度比較（n，%）

3 討 論

傳統(tǒng)教育模式中，教師為主體、學生為客體，課堂講課是常用的教學方式。雖然傳統(tǒng)模式教育信息量大、集中性強、教學方式易接受，但是忽略了學生學習的主動性和合作性[3]。臨床護理帶教是護生蛻變?yōu)樽o士的重要過程，也是護理教育的重要組成部分[4]。臨床護理帶教中若一味的灌輸護理知識，護生被動吸收、易疲于學習?；訉W習具有雙向主動、雙向能動、雙相促動的特點，能激發(fā)護生的學習興趣、提高護生的學習效率[5-6]。本研究中多媒體結合互動溝通模式旨在加強帶教老師和實習護生兩兩間各方面的互動，激發(fā)護生的積極性，加強溝通，創(chuàng)造互動和諧的帶教氛圍，從而提高護生整體的素質水平。

近年來，多項研究顯示互動溝通帶教模式有助于提高手術室護理實習生的考核成績[7-8]。多媒體作為一種新興的教學手段，它不僅可以生動的表現(xiàn)教學內容，而且其承載的信息量大，更有助于手術室的護理帶教[9-10]。本研究發(fā)現(xiàn)多媒體結合互動溝通模式能明顯提高學生的各項考核成績，如理論成績、技能操作水平、健康教育和醫(yī)德醫(yī)風掌握。這可能是因為，傳統(tǒng)的臨床帶教模式只重視于理論知識的傳播、輕視了護理實習生的能力和興趣的培養(yǎng)。本研究采用的多媒體結合互動溝通模式，不僅以多媒體形式生動的傳播臨床護理知識，而且在帶教中積極的與實習護生溝通，了解護生的疑難，掌握學生在各個階段對帶教內容的接受程度，有助于帶教老師將臨床帶教質量最大化。張嵐等人指出，臨床帶教中將理論好實踐機會有機的結合在一起，不僅可以提高教學質量，也是護生成長過程中的“點金石”[11-12]。手術室因特殊的工作環(huán)境，室內的潔凈程度嚴格控制，觀察組中的實習護生在熟悉手術室環(huán)境前，經帶教老師灌輸和交流后，對手術室的護理環(huán)境和工作內容有初印象，再以小組形式熟悉手術室的環(huán)境。這樣一來，不僅可以保證護理帶教的質量，也可以讓實習護生在進入實習的同時樹立良好的工作意識。對于實習的護生來說，手術室的環(huán)境不是很熟悉，通過熟悉手術室環(huán)境后再以多媒體形式系統(tǒng)的灌輸手術室護理知識，更容易地學生接受。經過系統(tǒng)知識灌輸后，經過臨床實踐可進一步加強理論知識的認識并使其感官化。而且，在本次多媒體結合互動溝通帶教方法中，在實習護生沒完成一個階段實習后，均進行考核，這樣可利于帶教老師檢查各個階段的帶教水平，同時利于學生自我檢查。

綜上所述，在手術室護理實習生臨床帶教中，多媒體結合互動溝通教學模式能夠有效的激發(fā)護生的學習興趣，滿足護生的學習需要，有助于提高護生的學習效率以及對手術室護理知識和技能的掌握。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.186.02

常慧