陳 惠

（湖北省武漢市武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

?護(hù)理教育?

研究骨科低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施成果及效果評(píng)價(jià)

陳 惠

（湖北省武漢市武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

目的 研究骨科低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施成果及效果評(píng)價(jià)。方法 選取骨科20名工作3年內(nèi)的護(hù)士作為研究對(duì)象，為其實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前與培訓(xùn)后護(hù)士的理論考核成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)及綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)成績(jī)。結(jié)果 骨科低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)后，護(hù)士的個(gè)人理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)及綜合素質(zhì)成績(jī)均顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨科低年資護(hù)士接受規(guī)范化培訓(xùn)，有助于提升其理論知識(shí)掌握能力，增強(qiáng)其實(shí)踐技能水平，為骨科患者提供更加全面、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生積極影響。

骨科低年資護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取骨科20名工作3年內(nèi)的護(hù)士作為研究對(duì)象，均為女性，年齡20～23歲，平均年齡（21.03±10.3）歲。大專16名，本科3名。護(hù)齡3年10名，護(hù)齡2年7名，護(hù)齡1年3名。

1.2 方法

為所有護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)，具體方式如下。

1.2.1 帶教老師資格準(zhǔn)入

按照護(hù)理部相關(guān)要求，選擇大專及以上專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，且具有一定管理經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士，作為護(hù)師。在護(hù)理部考核后，統(tǒng)一授予帶教教師資格認(rèn)證證書(shū)。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容

（1）第一階段：由科室總帶教負(fù)責(zé)，培訓(xùn)內(nèi)容為骨科工作程序、護(hù)理理論及?？萍寄艿?，講解常見(jiàn)的護(hù)理方式、護(hù)理技巧及患者的病情動(dòng)態(tài)化變化特點(diǎn)等[1]。

請(qǐng)你想象一下，眼前有一盤精致的飯菜，你會(huì)先吃其中最喜歡的菜嗎？還是會(huì)把最喜歡的留到最后享用？有錢人通常先吃最喜歡的那道菜。

（2）第二階段：由帶教教師實(shí)施“一幫一”指導(dǎo)模式，培訓(xùn)內(nèi)容主要包含：骨科疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)及骨科儀器使用方式等，組織開(kāi)展護(hù)理安全制度學(xué)習(xí)、?？朴盟幏绞綄W(xué)習(xí)等活動(dòng)[2]。制定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)等，通過(guò)案例教學(xué)指導(dǎo)的方式，提升護(hù)士的個(gè)人工作中突發(fā)問(wèn)題解決能力。

（3）第三階段：護(hù)士在熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上，開(kāi)展健康教育方式指導(dǎo)。組織學(xué)習(xí)骨科危重癥的處理方式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)士的個(gè)人病情評(píng)估能力及應(yīng)急護(hù)理能力[3]。

1.2.3 培訓(xùn)方法

每月安排開(kāi)展1次骨科專科知識(shí)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)活動(dòng)。護(hù)士長(zhǎng)組織開(kāi)展護(hù)理查房活動(dòng)，結(jié)合實(shí)踐活動(dòng)檢驗(yàn)護(hù)士的圍手術(shù)期護(hù)理能力等，并且可以通過(guò)骨科?？撇僮骶毩?xí)等方式，自主安排課時(shí)時(shí)間[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較培訓(xùn)前與培訓(xùn)后護(hù)士的理論考核成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)以及綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)成績(jī)，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

骨科低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)后，護(hù)士的個(gè)人理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)以及綜合素質(zhì)成績(jī)均顯著提升（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 骨科低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的各項(xiàng)成績(jī)檢測(cè)結(jié)果（±s，分）

表1 骨科低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的各項(xiàng)成績(jī)檢測(cè)結(jié)果（±s，分）

時(shí)間 n 理論成績(jī) 實(shí)踐成績(jī) 綜合素質(zhì)實(shí)施前 20 80.34±2.78 71.62±1.76 76.12±2.77實(shí)施后 20 93.24±3.62 90.42±3.12 92.65±3.65 t -7.05 7.18 7.12 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

3.1 低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的必要性

低年資護(hù)士作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的新生力量，普遍存在著個(gè)人技能操作水平相對(duì)較差，服務(wù)意識(shí)比較匱乏等問(wèn)題，相較于高年資護(hù)士，其個(gè)人經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。這些問(wèn)題在實(shí)際的骨科護(hù)理工作中，均會(huì)影響患者的個(gè)人護(hù)理感受[5]。

低年資護(hù)士接受規(guī)范化培訓(xùn)，有助于在培訓(xùn)活動(dòng)中學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能，將各項(xiàng)理論知識(shí)與實(shí)踐活動(dòng)相互融合，拓展護(hù)士的思維，增強(qiáng)其問(wèn)題分析能力、問(wèn)題思考能力等，形成良好的職業(yè)習(xí)慣與職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)低年資護(hù)士綜合能力的提升也能夠產(chǎn)生重要影響。

3.2 規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)勢(shì)

規(guī)范化培訓(xùn)是基于骨科患者的實(shí)際需求、骨科的特點(diǎn)以及規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)知識(shí)等，構(gòu)建具有流程性特點(diǎn)、全面性特點(diǎn)的管理模式，通過(guò)針對(duì)性指導(dǎo)，理論與知識(shí)融合指導(dǎo)以及案例指導(dǎo)等多種方式，提升低年資護(hù)士綜合培訓(xùn)的效果，為骨科整體護(hù)理能力的提升能夠奠定良好的基礎(chǔ)。

骨科低年資護(hù)士接受規(guī)范化培訓(xùn)，能夠有效降低骨科各類不良護(hù)理事件發(fā)生率，創(chuàng)設(shè)良好的護(hù)理管理氛圍，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，提升骨科患者的臨床護(hù)理滿意率。

本次實(shí)踐調(diào)查研究中，骨科低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)后，護(hù)士的個(gè)人理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)及綜合素質(zhì)成績(jī)均顯著提升（P＜0.05）。研究結(jié)果顯示，骨科低年資護(hù)士接受規(guī)范化培訓(xùn)的價(jià)值，實(shí)施效果比較理想，對(duì)骨科護(hù)理質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

綜上所述，骨科低年資護(hù)士接受規(guī)范化培訓(xùn)，有助于提升其理論知識(shí)掌握能力，增強(qiáng)其實(shí)踐技能水平，為骨科患者提供更加全面、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生積極影響。

[1] 朱 亞,葛學(xué)娣,黃 瑩,等.應(yīng)急救援護(hù)理能力指標(biāo)體系在骨科護(hù)士崗位培訓(xùn)中的實(shí)施與評(píng)價(jià)[J].護(hù)理與康復(fù),2013,09(15):876-878.

[2] 鄭慕華,紀(jì)惠娟.PBL培訓(xùn)結(jié)合品管圈活動(dòng)在手術(shù)室骨科組護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,12(22):89-90.

[3] 胡 蓓.醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)法在提高骨科手術(shù)護(hù)士實(shí)踐能力中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,06(24):103-105.

[4] 王曉慶,羅存珍,張玉蓮,等.以勝任力為目標(biāo)的崗前培訓(xùn)對(duì)骨科新護(hù)士勝任力的影響[J].護(hù)理管理雜志,2015,09(18):665-666.

[5] 譚健群,夏振蘭,黎翠美,等.基于勝任力的骨科新護(hù)士持續(xù)培訓(xùn)模式的構(gòu)建及臨床應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,26(31):3311-3313.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.174.02