郭 莉

（山東費縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 273400）

?護理管理?

健康教育的分級管理及多種形式在康復病房實施的效果觀察

郭 莉

（山東費縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 273400）

目的 觀察健康教育分級管理及采用多元化病房在康復中的應用效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院住院治療的102例患者，將其分為觀察組和對照組，各51例。對照組使用常規(guī)健康教育管理模式，觀察組使用分級健康教育管理及病房多種形式康復健康教育。結果 觀察組自我效能管理和疾病知識掌握能力明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 分級管理模式及多元化健康教育可有效提高患者對疾病知識的掌握，大幅度提升患者對自我效能管理能力。

分級管理；多種形式；健康教育；病房康復；效果觀察

康復病房患者往往住院時間較長、近期恢復效果不佳，且病情可由于康復時間導致遷延其他器官疾病或病情反復。對于康復病房患者不僅僅要接受臨床治療，對于自我效能管理也尤為重要，而對于提升患者自我效能管理能力主要依靠提升患者對疾病的掌握能力[1]。就此提出多種形式和分級管理健康教育這一新觀念，為提升康復病房治療效果，特此選取2015年12月～2016年12月在我院住院治療的102例患者，進行不同護理管理，為今后護理工作提供價值較高的報告，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年12月～2016年12月在我院住院治療的102例患者，將其分為觀察組和對照組，各51例。對照組男25例，女26例，年齡22～48歲，平均年齡（36.9±3.9）歲，病程1個月～5年，學歷：初中9例、高中11例、大專22例、大專以上9例，病情類型：腦卒中23例、腰痛19例、脊髓損傷9例；觀察組男24例，女27例，年齡21～49歲，平均年齡（37.1±3.7）歲，病程2個月～5.5年，學歷：初中8例、高中10例、大專23例、大專以上10例，病情類型：腦卒中22例、腰痛17例、脊髓損傷12例。排除患有精神障礙、心肺功能衰竭等臟器壞死等疾病患者，與患者和家屬溝通，告知參與本次調查的各項事宜，并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)健康教育管理模式。

1.2.2 觀察組給予分級管理辦法，具體為：（1）將本科室護士分為健康教育組長、健康教育指導員、健康教育宣傳員負責制，其中護士長擔任健康教育組長，副主任護士擔任健康教育指導員、主管護士擔任健康教育宣傳員。由健康教育組長進行工作監(jiān)督，健康教育指導員負責擬定宣傳教育計劃、內容、地點等，健康宣傳專員主要負責實施宣傳計劃并收集患者反饋信息，同時將整改的計劃實施給患者。

1.2.2 多元化健康教育模式實施手段。入院宣教，患者入院后應在首日進行健康教育宣教和收集患者信息（患者年齡、病史、文化水平、家庭背景等），同時根據(jù)患者綜合情況，整合患者信息并上報健康教育指導員，擬定宣傳計劃。具體實施辦法如下：（1）專題講座，醫(yī)院定期派出各科室專家進行專題講座，根據(jù)康復科室需要掌握的知識進行講解，同時對患者的疑問進行答疑；（2）健康宣教專欄，由健康宣教指導員擬定布置專欄內容，每周更換，題目要新穎，內容要簡明。告知患者下期宣教內容，同時制定宣傳手冊，采用圖文并茂，吸引患者目光；（3）文娛形式宣傳健康教育，醫(yī)院應每月進行文娛活動，將學習能力較差的患者由文娛活動帶動學習興趣，活動期間若患者針對于提出問題有合理答復應給予適當禮品，進行鼓勵；（4）個別指導，對于以上三種均無法調動患者參與集體活動、自主學習能力或學習能力較差的患者應有健康教育宣傳指導根據(jù)患者存在的問題進行解釋，采用合理方法。

1.3 觀察指標

分別對比兩組患者自我效能管理能力和知識掌握能力。

1.4 評價方法

采用自我效能管理表進行患者自我管理能力評分。主要評價內容為：飲食、自備藥、大小便預防并發(fā)癥等，每份問卷百分制，85～100分為優(yōu)，75～84分為良，60～74分為合格，合格率=優(yōu)率+良率+合格率。采用知識掌握能力調查表進行知識掌握能力評分，主要評價內容為：合理飲食、如何預防并發(fā)癥、輔助用具的用法、生活習慣等，每份問卷百分制，85～100分為完全掌握，75～84分為了解，60～74分為不知道[2]，知曉率=掌握率+了解率。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者實施不同健康教育模式后自我效能能力（見表1）

2.2 兩組患者相關疾病知曉度（見表2）

表2 兩組患者相關疾病知曉度[n(%)]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術的不斷提升使得對于醫(yī)療活動不應只局限于治療，應提升至預防醫(yī)療，而對于預防醫(yī)療為進行健康宣教[3]，而高質量的健康教育可有效提升患者對臨床治療的重視、依從性、增加治療的信心。經(jīng)過相關研究發(fā)現(xiàn)，對于人們對健康教育知識掌握越多，患者對于遵醫(yī)囑的能力居越好[4]。對于健康教育分級管理為近些年提出的優(yōu)質護理方法，不僅可以增加患者對醫(yī)務人員的關系融洽[5]，同時對于醫(yī)務工作者掌握患者綜合病情也十分有利。目前由于我國各大小醫(yī)院患者數(shù)量均逐年增加，使得護理人員的實際工作較多，導致對于健康宣教工作有所疏忽或縮減，而實施分級管理不僅可提升護理人員工作效率和準確性，同時護理工作人員相互監(jiān)督、相互幫助，彌補各部門之間工作的不足[6]。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，對于實施分級管理可明確健康教育計劃、目的和反饋?；颊咴谧≡浩陂g護理過程可主動提出問題，護理人員根據(jù)相應問題修改計劃[7]。同時通過調查問卷方式進行統(tǒng)計患者自我效能管理能力和知識掌握能力，發(fā)現(xiàn)觀察組知識知曉能力為96.08%，對照組為80.3%，相比觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組自我效能合格率為98.4%，對照組為84.31%，相比觀察組明顯優(yōu)對照組（P＜0.05）。本次調查結果說明采用多元化健康教育方式可提升患者對自我疾病了解能力，有效促進患者配合醫(yī)生治療[8]及臨床護理滿意度。

綜上所述，健康教育分級管理及多種形式在康復病房實施可有效提升醫(yī)院整體治療水平及患者疾病知識了解能力。

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.147.02