谷瑞瑜

（河北省唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院，河北 唐山 064000）

細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能中的效果

谷瑞瑜

（河北省唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院，河北 唐山 064000）

目的 對妊娠高血壓產前分娩自我效能提升中細致化護理的應用價值進行探討。方法 選取2016年3月～2017年3月于我院分娩的妊娠高血壓產婦79例，將其隨機分為細致組和傳統(tǒng)組。產前，傳統(tǒng)組給予常規(guī)護理，細致組給予細致化護理，并對比兩組自我效能。結果 護理后，細致組自我效能評分、新生兒Apgar評分均明顯比傳統(tǒng)組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對妊娠高血產婦展開細致化護理，可使產婦自我效能得到有效提升，進而促進分娩結局的改善。

妊娠高血壓；產前護理；自我效能；細致化護理

妊娠高血壓屬于產科常見并發(fā)癥的一種，血壓上升、水腫、頭痛等是此并發(fā)癥常見表現(xiàn)，嚴重者可能會有子癇前期出現(xiàn)，可對母嬰安全造成不良影響[1]。產前，在病情影響下，妊娠高血壓產婦會有擔憂、緊張等心理產生，使自我效能下降，進而使分娩受影響。近年來，我院對此類產婦展開細致化護理，為進一步對此種護理對產婦自我效能的提升效果進行探討，本次研究選取79例妊娠高血壓產婦為兩組，分別給予常規(guī)、細致化護理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月于我院分娩的妊娠高血壓產婦79例，其中45例初產婦，34例經(jīng)產婦，均為單胎，年齡20～36歲，平均年齡（28.2±5.4）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.7）周。均經(jīng)多項臨床檢查確診為妊娠高血壓，研究之前與其進行溝通，愿意配合，已將合并其他妊娠疾病或機體其他疾病、認知與精神有障礙者排除。將產婦分為細致組43例與傳統(tǒng)組36例。兩組產婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

細致組給予細致化護理：（1）病情觀察方面的細致化護理。對產婦血壓進行側量，每4 h 1次，注重胎心、子宮敏感性的觀察，強化與產婦的溝通，了解自覺癥狀出現(xiàn)的情況，使子癇前期的出現(xiàn)得到預防。（2）健康宣教、心理方面的細致化護理。對產婦心理狀態(tài)展開細致化的評估，根據(jù)評估所得結果，展開宣教，詳細介紹妊娠高血壓的發(fā)生原因，為產婦答疑解憂，使其減少擔憂。此外，向產婦介紹病情相似分娩結局良好的病例，使產婦緊張情緒減輕、信心提升。在此過程中，充分對話語、肢體語言進行應用，使產婦心理舒適度提升，給予其情感方面的支持，使產婦對關愛、支持有所感受，對護理、分娩指導進行積極性的配合。（3）臨產時的細致化護理，第一產程時，嚴密對血壓、宮縮情況、胎心進行監(jiān)測，可指導產婦適當多進食，并盡量排空小便。宮口全部開之后，細致配合助產護理。在此過程中，需主動與產婦展開交流，交流時，多對鼓勵性的語言進行應用，并及時告知產程具體的進展情況，全程施予心理疏導，為使產婦緊張情緒緩解，可對電視節(jié)目、音樂進行播放。

傳統(tǒng)組給予常規(guī)護理，包括觀察病情、產前給予指導、心理護理等。

1.3 觀察項目

通過CBSEI量表對產婦產前的自我效能展開評價，包括結果預期、效能預期兩個內容，得分與自我效能為正比關系[2]。對兩組新生兒進行Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 自我效能

護理前，兩組自我效能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組自我效能較護理前均有提升，且細致組顯著較高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦自我效果評分比較（±s，分）

表1 兩組產婦自我效果評分比較（±s，分）

組別 時間 結果預期 效能預期細致組（n=43） 護理前 39.2±2.3 39.8±3.2護理后 93.3±3.7 93.8±2.9傳統(tǒng)組（n=36） 護理前 39.3±2.2 39.7±3.3護理后 70.5±3.4 72.1±2.8

2.2 新生兒Apgar評分

細致組新生兒Apgar評分為（9.3±1.2）分，傳統(tǒng)組為（7.9±2.3）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于有妊娠期高血壓出現(xiàn)的產婦而言，大多心理情緒都處于欠佳的狀態(tài)中，這主要由擔憂分娩結果所致，常會致使分娩時的自我效能下降，使分娩的順利進行難以實現(xiàn)[3]。因此，對于此類產婦的護理，需從生理、方面對其護理需求進行全面性評估，從多個細節(jié)入手，使產婦身心舒適性得到提升，進而促進自我效能的提升。

本次研究中，接受細致化護理的細致組護理后自我效能明顯比接受常規(guī)護理的傳統(tǒng)組高，且細致組新生兒Apgar評分為（9.3±1.2）分，相較于傳統(tǒng)組的（7.9±2.3）分明顯較高（P＜0.05）?？梢?，對于妊娠高血壓產婦自我效能的提升、分娩結局的改善，細致化的護理應用價值較大。

綜上所述，在妊娠高血壓產婦產前的護理中，臨床上可積極展開細致化護理，使產婦生理與心理方面的護理需求都可以得到滿足，使產婦自我效能得以提升，從而促進分娩結局的改善。

[1] 盧愛榮,王明喜,羅桂鳳,等.增強自我效能聯(lián)合撫觸護理對妊娠高血壓產婦心理應激反應及妊娠結局影響[J].臨床護理雜志,2016,15(1):13-15.

[2] 李樹華,孔素芳.產前優(yōu)質護理對妊娠高血壓產婦不良情緒及分娩結局的影響[J].臨床研究,2016,24(4):198-199.

[3] 林燕芬,鄭婉文,韋枝容,等.有效護理元素集中干預法在妊娠高血壓患者中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(1):47-49.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.27.101.02