趙月霞

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)疏附縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844100）

觀察心理護(hù)理應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的護(hù)理效果

趙月霞

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)疏附縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844100）

目的 探討對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）治療患者行心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇2016年2月～2017年3月在我院普外科接受LC治療的74例患者，將其隨機(jī)分為兩組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 接受相應(yīng)護(hù)理措施后，在不良情緒改善方面，觀察組SAS、SDS評(píng)分均有顯著下降，且降低程度顯著大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度方面，觀察組的滿意度評(píng)分為（92.44±2.85）分，顯著高于對(duì)照組的（78.32±3.52）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者行心理護(hù)理，可促進(jìn)患者不良情緒得到改善，降低術(shù)后并發(fā)癥。

腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；心理護(hù)理

目前腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)在臨床治療中得到較為廣泛的應(yīng)用，腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷微小、患者痛苦輕微、術(shù)后安全性高、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[1]。將該種術(shù)式應(yīng)用于膽道系統(tǒng)疾病患者的臨床治療中能夠取得良好效果。但因缺乏對(duì)手術(shù)方法及操作缺乏了解，多數(shù)患者面對(duì)手術(shù)治療均會(huì)存在較為嚴(yán)重的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)患者情緒的改善具有重要意義。本次研究主要探討對(duì)接受LC治療的患者行心理護(hù)理的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年3月在本院接受LC治療的患者74例作為研究對(duì)象。入選者均自愿簽署知情同意書，將其隨機(jī)分為兩組，個(gè)37例。對(duì)照組男20例，女17例；年齡20～75歲，平均年齡（45.6±2.4）歲；疾病類型：16例為膽囊息肉，21例為膽囊結(jié)石。觀察組男21例，女16例；年齡21～74歲，平均年齡（46.2±2.6）歲；疾病類型：15例為膽囊息肉，22例為膽囊結(jié)石。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要為對(duì)患者病情及生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者行常規(guī)健康教育，給予患者飲食護(hù)理和用藥指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等。觀察組則強(qiáng)化心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：①患者入院后，護(hù)理人員熱情帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)向患者講解相關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度，通過(guò)主動(dòng)、熱情交流、溝通，拉近護(hù)患距離，降低患者因環(huán)境陌生產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒。②通過(guò)與患者及家屬進(jìn)行深入溝通，了解患者病情、病史、治療情況等，并應(yīng)用SDS、SAS量表對(duì)患者存在的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)估，然后再選擇適宜的方式對(duì)患者行心理疏導(dǎo)。③護(hù)理人員指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者更多的心理鼓勵(lì)和精神支持，使患者因過(guò)度擔(dān)心治療結(jié)果而產(chǎn)生的抑郁、恐懼等不良情緒得到有效緩解，降低患者恐慌、迷茫心理。④行手術(shù)治療前，護(hù)理人員通過(guò)語(yǔ)言、神態(tài)、動(dòng)作等給予患者鼓勵(lì)，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高其配合度，使其能夠保持良好心理接受手術(shù)治療。⑤術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將手術(shù)效果告知患者，避免患者過(guò)度擔(dān)心和焦慮，同時(shí)通過(guò)播放舒緩音樂(lè)、聊天等方式分散患者注意力，使患者術(shù)后生理、心理不適感得到有效緩解。

1.3 護(hù)理效果評(píng)估

①應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（S A S）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮、抑郁情緒的改善進(jìn)行程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，提示患者相關(guān)負(fù)面情緒程度越嚴(yán)重。②選用由醫(yī)院自擬的調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作以及護(hù)理效果的滿意情況，量表滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，提示患者滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較，（P＞0.05），護(hù)理后，兩組評(píng)分均有顯著降低，但觀察組的降低程度顯著大于對(duì)照組，（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前、后SAS、SDS評(píng)分比較（x(—)±s，分）

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)憑借其創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、痛苦少、安全性高等諸多優(yōu)點(diǎn)，在膽囊疾病的臨床治療中得到越來(lái)越普遍的應(yīng)用。諸多研究已表明，在行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理配合的實(shí)施對(duì)手術(shù)治療及患者預(yù)后效果的提高均具有重要價(jià)值[2-3]。在接受治療過(guò)程中，多數(shù)患者均因缺乏對(duì)手術(shù)操作、效果等缺乏了解，產(chǎn)生較為嚴(yán)重的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，而這些情緒的存在對(duì)患者治療配合度、手術(shù)實(shí)施及治療效果均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)，能夠使患者不良情緒及時(shí)得到有效緩解，進(jìn)而保證患者能夠保持最佳的精神狀態(tài)接受手術(shù)治療。本次研究中，對(duì)觀察組患者加強(qiáng)心理護(hù)理后，該組患者不良情緒緩解程度顯著大于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，在實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，同時(shí)行心理護(hù)理配合，有效改善患者情緒，提高其護(hù)理滿意度。

[1] 加恩勒·托依勒汗.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,14(06):537-538.

[2] 朱娟娟.SDS和SAS評(píng)分在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,09(03):774-775.

[3] 張 麗.心理指導(dǎo)聯(lián)合健康教育對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者情緒狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,16(07):847-848.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.95.02