沈杏肖

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510150）

結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案對(duì)降低患者失禁性皮炎患病率的應(yīng)用效果

沈杏肖

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510150）

目的 分析和探討結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案對(duì)降低患者失禁性皮炎患病率的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年1月～2016年12月接受治療的100例大便失禁患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組給予結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方法。將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組疼痛評(píng)分與滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案對(duì)降低患者失禁性皮炎患病率的應(yīng)用效果較為顯著，可以有效的降低患者的壓瘡發(fā)生率，同時(shí)可以減少患者皮膚暴露糞便，使患者的痛苦程度降低到最小，提高其生活質(zhì)量。

結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理；失禁性皮炎；患病率；應(yīng)用效果

失禁性皮炎是一種較為常見的皮膚疾病，該疾病主要是指患者的皮膚暴露在糞便和尿液中而最后引起皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng)[1]，通?；颊叩钠つw會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀表現(xiàn)，病情稍輕的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚糜爛、發(fā)生水泡、滲液等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的患者皮膚甚至?xí)l(fā)生二重感染的情況[2]。有研究表明，結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案對(duì)失禁性皮炎的預(yù)防有顯著效果。本次研究將會(huì)對(duì)結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案降低患者失禁性皮炎患病率的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月接受治療的100例大便失禁患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各50例。其中男54例，女46例，年齡20～67歲，平均年齡（45.67±1.85）歲，腦外傷41例，呼吸衰竭7例，腦血管瘤13例，肝破裂2例，其他37例。兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者受破損的皮膚做出相關(guān)處理，沒有發(fā)生皮膚損傷的患者需要對(duì)其實(shí)施預(yù)防性的措施，護(hù)士人員可以使用相應(yīng)的敷料對(duì)患者的皮膚做出保護(hù)處理。

研究組采用結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案，根據(jù)患者的具體病情狀況制定相應(yīng)的皮膚護(hù)理方案，對(duì)其皮膚損傷程度做出相關(guān)預(yù)估，在實(shí)施結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案，如果患者皮膚出現(xiàn)紅疹現(xiàn)象，應(yīng)該注意使用一次性的紙巾進(jìn)行擦拭；對(duì)于失禁性皮膚應(yīng)當(dāng)使用相應(yīng)的保護(hù)劑，采用薄膜將排泄物進(jìn)行隔離，以免患者損傷的皮膚發(fā)生真菌感染。對(duì)于患者的損害皮膚以及在發(fā)生失禁前均需要使用相應(yīng)的失禁管理用品。此外，需要專門的失禁?？谱o(hù)士人員對(duì)其進(jìn)行會(huì)診護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組壓瘡發(fā)生率為4%，對(duì)照組壓瘡發(fā)生率為22%，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組疼痛評(píng)分及滿意度相比顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛評(píng)分與滿意度評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者疼痛評(píng)分與滿意度評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 滿意度評(píng)分 疼痛評(píng)分研究組 50 93.04±5.21 2.36±0.32對(duì)照組 50 75.94±6.09 3.73±0.58 t 13.8491 16.7936 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前為止，臨床上對(duì)于失禁性皮炎一般會(huì)采用常規(guī)的護(hù)理方法[3]，但是并沒有得到理想的護(hù)理效果，失禁性皮炎的發(fā)生率并沒有發(fā)生明顯改善，對(duì)患者的皮膚造成不同程度上的損傷。研究結(jié)果顯示，研究組壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組疼痛評(píng)分及滿意度相比顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。采用結(jié)構(gòu)化的皮膚護(hù)理方案能夠有效降低失禁性皮炎發(fā)生率，通常失禁性皮炎患者會(huì)容易因外力摩擦而發(fā)生潰瘍危險(xiǎn)，潮濕皮膚比干燥皮膚發(fā)生的概率要大，如果患者的皮膚因大小便失禁而受到真菌感染，會(huì)使患者的失禁情況加重許多，失禁性皮炎患者通常會(huì)出現(xiàn)壓瘡和失禁性皮膚炎癥的癥狀，因此，對(duì)于患者的壓瘡治療相當(dāng)重要。研究顯示，結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案相對(duì)與傳統(tǒng)護(hù)理方式的效果顯著，能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)護(hù)理方面的負(fù)擔(dān)也相對(duì)減輕不少。

綜上所述，結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案對(duì)降低患者失禁性皮炎患病率的應(yīng)用效果較為顯著，可以有效的降低患者壓瘡發(fā)生率，同時(shí)可以減少患者皮膚暴露糞便，使患者痛苦程度降低到最小，提高其生活質(zhì)量。

[1] 薛彩云,許臘梅.結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理在肝臟外科患者失禁性皮炎防治中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,(09):5-7.

[2] 劉巧艷.一種結(jié)構(gòu)化皮膚干預(yù)方案對(duì)ICU大便失禁患者失禁相關(guān)性皮炎的應(yīng)用研究[D].蘇州大學(xué),2016.

[3] 李秀云,陸 希,張 璐,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)行動(dòng)不便的尿失禁患者生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床研究,2014,(08):1024-1026.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.84.01