楊綠梅，強(qiáng)孔俊，郭嵐一，王丹迪，李鈺潔

（黃河三門峽醫(yī)院婦科，河南 三門峽 472000）

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用效果評價(jià)

楊綠梅，強(qiáng)孔俊，郭嵐一，王丹迪，李鈺潔

（黃河三門峽醫(yī)院婦科，河南 三門峽 472000）

目的 探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的臨床效果。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的98例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥作為對照組，采取常規(guī)治療及護(hù)理；將2016年1月～2016年12月于我院接受治療的103例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者作為觀察組，對對照組的基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組患者在護(hù)理后的腰椎骨密度值（BMD）、血清骨鈣素水平（BGP）及生存質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者在接受系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)措施后，患者的BMD均優(yōu)于對照組且對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)在生存質(zhì)量指標(biāo)方面觀察組在精神狀態(tài)、社交活動及健康觀念方面的改善效果更加顯著，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，可在采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著改善患者生存質(zhì)量。

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)；絕經(jīng)后；骨質(zhì)疏松癥；骨密度；血清骨鈣素

隨著當(dāng)前我國老齡化趨勢的不斷加劇，老年人口的越來越多，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床發(fā)病率也越來高，這一疾病現(xiàn)已成被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為四大老年疾病之一[1]。本文將針對系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床效果展開具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月于我院接受治療的201例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對象，將患者依據(jù)入院編號分為觀察組103例與對照組98例。對照組年齡52～67歲，平均年齡（62.5±3.5）歲，絕經(jīng)年限5～16年，平均絕經(jīng)年限（10.2±2.9）年；觀察組年齡53～68歲，平均年齡（62.7±3.2）歲，絕經(jīng)年限5～17年，平均絕經(jīng)年限（10.5±3.4）年。兩組患者的一般資料對比比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予一般性治療措施。對照組：采取常規(guī)護(hù)理措施：用藥指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)、飲食指導(dǎo)。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)化護(hù)理：①在患者入院后向其發(fā)放健康指導(dǎo)手冊；②指導(dǎo)患者多進(jìn)食一些鈣含量豐富的食物，降低食鹽攝入量，戒煙戒酒；③每月定期組織開展一次關(guān)于預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松癥的健康知識講座，鼓勵患者之間互相交流；④結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者制定出個(gè)性化的運(yùn)動干預(yù)方案，依據(jù)循序漸進(jìn)原則逐漸加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度；⑤每周對患者進(jìn)行1次電話隨訪，詳細(xì)了解患者的藥物服用、飲食、運(yùn)動等情況，并結(jié)合患者自述及時(shí)調(diào)整干預(yù)計(jì)劃[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

于護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)半年后，針對兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)予以對比分析，記錄兩組患者的腰椎骨密度值（BMD）、血清骨鈣素水平（BGP）及軀體疼痛、、自理能力、日?；顒?、家務(wù)勞動、精神狀態(tài)、社交活動、健康觀念等生存質(zhì)量指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的BMD及BGP對比

對照組患者接受護(hù)理干預(yù)前的B M D為（0.764±0.072）g/m2，干預(yù)后為（0.913±0.094）g/m2；干預(yù)前B G P為（6.6 8±1.6 2）n g/m L，干預(yù)后為（5.50±1.45）ng/mL。觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)前的BMD為（0.768±0.071）g/m2，干預(yù)后為（0.962±0.099）g/m2；干預(yù)前BGP為（6.66±1.58）ng/mL，干預(yù)后為（4.17±1.52）ng/ mL。觀察組干預(yù)后BMD明顯高于對照組，且BGP低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生存質(zhì)量對比

對兩組患者分別采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后，患者的各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)均有顯著改善，其中觀察組患者在精神狀態(tài)、社交活動及健康觀念方面的改善程度要更優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生存質(zhì)量比較[n(%)]

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨骼疾病，其主要特征即體現(xiàn)為骨密度的降低，固含量減少，骨組織出現(xiàn)微結(jié)構(gòu)破壞。女性在絕經(jīng)后因體內(nèi)雌激素水平的降低、骨代謝失衡將會造成骨礦物質(zhì)的流失速度進(jìn)一步加劇，骨質(zhì)將變得更加脆弱，骨折幾率明顯升高，由此也便更易換上骨質(zhì)疏松癥[3]。

本次研究中針對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者采取系統(tǒng)化護(hù)理措施后，可更加全方位的加強(qiáng)對患者的疾病護(hù)理，同時(shí)通過多種宣教方式的有機(jī)結(jié)合促使患者更加充分了解這一疾病，并掌握有關(guān)疾病預(yù)防及治療知識，在對患者實(shí)施了為期半年的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)后，患者的BMD、BGP以及生存質(zhì)量指標(biāo)均有明顯改善，臨床效果顯著。

綜上所述，臨床上在對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，可在采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高患者的腰椎骨密度值，降低血清骨鈣素水平，改善患者生存質(zhì)量。

[1] 梁 敏.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥42例護(hù)理體會[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(12):129-131.

[2] 馮 琳.淺談絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床特點(diǎn)、預(yù)防及護(hù)理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,14(4):98-99.

[3] 羅善鋒.健康教育對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(20):793-794.

本文編輯：蘇日力嘎

R248.3

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ISSN.2096-2479.2017.27.44.02