譚素琴

（貴港市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，廣西 貴港 537100）

分析一病一品在支氣管哮喘護(hù)理中的臨床應(yīng)用

譚素琴

（貴港市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，廣西 貴港 537100）

目的 分析一病一品在支氣管哮喘護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2016年4月～2017年4月在我院進(jìn)行治療的86例支氣管哮喘患者，采用雙盲法將其分成對(duì)照組和觀察組，各43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用“一病一品”護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理前后日、夜間哮喘癥狀評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 觀察組日、夜間哮喘癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，且各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分及總護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 “一病一品”護(hù)理模式在支氣管哮喘護(hù)理中能夠有效緩解患者哮喘癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

一病一品；支氣管哮喘；護(hù)理；應(yīng)用效果

支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病發(fā)病率高，遷延不愈、可反復(fù)發(fā)作[1-2]，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，而臨床上主要采取對(duì)癥治療以控制病情[3]。為此，我院為支氣管哮喘患者實(shí)施“一病一品”的護(hù)理模式，并取得滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月在我院進(jìn)行治療的86例支氣管哮喘患者為本次研究對(duì)象，采用雙盲法將其分成對(duì)照組和觀察組，各43例。對(duì)照組男25例，女16例；年齡21～69歲，平均年齡（46.72±5.19）歲；病程1～25年，平均病程（12.19±3.24）年。觀察組男24例，女17例；年齡22～70歲，平均年齡（46.87±5.01）歲；病程2～26年，平均病程（12.01±3.22）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括定期檢查，遵醫(yī)囑用藥，飲食指導(dǎo)等。

觀察組給予“一病一品”護(hù)理模式，具體如下。

①建立“一病一品”護(hù)理小組，全面加強(qiáng)組內(nèi)護(hù)理人員對(duì)支氣管哮喘的專業(yè)知識(shí)，并進(jìn)行相關(guān)理論考核和實(shí)際操作訓(xùn)練，要求熟知支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀及護(hù)理技能等。②熱心接：每位患者入院時(shí)，護(hù)理人員都要熱情的向患者詳細(xì)介紹入院程序，讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，并進(jìn)行各方面體征檢測(cè)，記錄檔案。③耐心講：護(hù)理人員要結(jié)合患者的病情以及各方面的評(píng)估，向患者進(jìn)行健康宣教，包括支氣管哮喘的病因、病癥、治療過(guò)程以及注意事項(xiàng)等知識(shí)，可以采用發(fā)放手冊(cè)，走廊建立知識(shí)專欄等方式進(jìn)行。④細(xì)心觀：細(xì)心觀察患者的各項(xiàng)生命體征，包括用藥、體位、情緒、氧療、呼吸道、睡眠等方面的觀察。對(duì)于情緒不佳的患者及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，以免影響到治療效果；護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰，必要時(shí)協(xié)助其叩背排痰，或是機(jī)械輔助振動(dòng)排痰，若出現(xiàn)異常，需要及時(shí)采取相應(yīng)措施以及上報(bào)給主治醫(yī)師。⑤誠(chéng)心幫：護(hù)理人員對(duì)患者多加鼓勵(lì)，例如采取“加油!一定會(huì)好起來(lái)?！钡妊哉Z(yǔ)激勵(lì)，并告知患者積極配合治療的必要性和重要性，以及囑咐患者及其家屬在日常護(hù)理中的一些自護(hù)技巧，提升自護(hù)能力。⑥溫馨送：建立24 h溫馨延伸護(hù)理，在患者出院前講解出院后的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容，制定復(fù)診時(shí)間，以及緊急情況的處理，并給予患者24 h院外延伸護(hù)理服務(wù)。⑦愛(ài)心訪：每個(gè)月護(hù)理人員要進(jìn)行1次隨訪或是電話訪視，問(wèn)訪視患者的病情進(jìn)展及治療效果，并記錄出現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)提醒患者下次復(fù)診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者護(hù)理前后日、夜哮喘癥狀評(píng)分，評(píng)分均為0分為無(wú)癥狀，4分為癥狀較重且持續(xù)，分值越高，則哮喘癥狀越重。②觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況，患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、流程管理、護(hù)理質(zhì)量等4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)均為25分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）及百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者哮喘癥狀評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者日間和夜間的哮喘癥狀評(píng)分均無(wú)明顯差異（P＜0.05）；護(hù)理后，兩組評(píng)分均有所下降，且觀察組日、夜間哮喘評(píng)分改善程度比對(duì)照組更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者哮喘癥狀評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者哮喘癥狀評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 日間癥狀評(píng)分 夜間癥狀評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 43 2.92±0.32 2.45±0.67 2.87±0.47 2.31±0.36觀察組 43 2.89±0.31 1.02±0.66 2.84±0.46 1.39±0.45 t 0.24 4.09 0.12 4.80 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度評(píng)分情況比較

護(hù)理后，對(duì)照組的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分及總滿意度評(píng)分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s，分）

組別 服務(wù)態(tài)度 專業(yè)技能 流程管理 護(hù)理質(zhì)量 總滿意度評(píng)分對(duì)照組（n=43） 19.36±1.33 18.85±1.45 19.24±1.66 20.83±1.01 83.96±4.71觀察組（n=43） 23.68±1.43 24.87±1.26 23.21±1.32 23.07±1.15 94.88±2.59 t 6.18 8.01 4.63 4.20 4.54 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

“一病一品”護(hù)理模式是對(duì)某種疾病定制具有針對(duì)性的、?？菩缘淖o(hù)理干預(yù)措施，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的延伸[4-5]。我院以“熱心接，耐心講、誠(chéng)心幫、溫馨送、愛(ài)心訪”18字訣為護(hù)理工作指導(dǎo)方針[6-7]，為支氣管哮喘患者提供科學(xué)有效的護(hù)理，心理疏導(dǎo)、健康宣教、提高自護(hù)能力、隨訪等內(nèi)容，均達(dá)到了緩解患者哮喘癥狀的目的，同時(shí)能夠提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，最終實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[8]。

本次研究中，將86例支氣管哮喘患者分成采用不同護(hù)理方式的兩組，發(fā)現(xiàn)采用“一病一品”護(hù)理模式的觀察組，在日間和夜間的哮喘癥狀評(píng)分改善方面及對(duì)服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、流程管理、護(hù)理質(zhì)量等護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，對(duì)支氣管哮喘患者采用“一病一品”護(hù)理模式，能夠讓患者有效控制哮喘病情，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度，具有臨床可行性。

[1] 陳 潔,吳秋平,陳邦菊,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺癌術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2015,8(06):114-115.

[2] 王愛(ài)麗.一病一品在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(z1):14.

[3] 張建霞,賈 娜,劉 娜,等.呼吸衰竭“一病一品”項(xiàng)目在呼吸監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(02):171-174.

[4] 李 英,何小靜.延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2017,23(02):334-336.

[5] 王小妮,李曉婭,陸小霞.延續(xù)性隨訪護(hù)理對(duì)哮喘患兒治療效果及家長(zhǎng)健康知曉度的影響.現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2016,44(11):1623-1626.

[6] 劉 薇.“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].糖尿病新世界,2017,20(20):110-111.

[7] 曾 濤,江麗洪,陳開(kāi)容,等.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(16):2519-2520.

[8] 李 莉.舒適護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘急性發(fā)作期患者中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(06):1215-1216.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.33.02