祁菊平

（甘肅省武威市涼州區(qū)西營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，甘肅 武威 733026）

舒適護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察

祁菊平

（甘肅省武威市涼州區(qū)西營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，甘肅 武威 733026）

目的 評估舒適護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果。方法 選取我院2016年1～10月呼吸內(nèi)科收治的各類重癥患者100例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行對照組和觀察組，各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。以呼吸頻率、心率、PaO2、以及PaCO2為觀察指標(biāo)，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組平均呼吸頻率為（21.1±1.9）次/min，顯著低于對照組；平均心率為（89.3±2.1）次/min，顯著低于對照組；平均PaO2為（98.1±1.3）mmHg，顯著高于對照組；平均PaCO2為（55.1±1.5）mmHg，顯著低于對照組。兩組上述數(shù)據(jù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用舒適護(hù)理相關(guān)措施干預(yù)可顯著改善呼吸內(nèi)科重癥患者各項(xiàng)體征，具有確切的輔助治療效果，有臨床推廣價(jià)值。

呼吸內(nèi)科；舒適護(hù)理；臨床效果

呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病多具有病程長以及病情容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對于重癥患者而言程度更深。呼吸內(nèi)科收治重癥患者身心均承受巨大壓力，除自身疾病以外還存在煩躁、精神緊張、情緒不佳等問題[1]，如何對此類患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，已成為影響患者病情康復(fù)的重要問題之一。為評估舒適護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果，本研究選取我院2016年1月～2016年10月呼吸內(nèi)科收治的重癥患者100例作為研究對象，隨機(jī)分組后進(jìn)行對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～10月呼吸內(nèi)科收治的各類重癥患者100例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行對照組和觀察組，各50例。對照組女23例，男27例，年齡20～70歲，平均年齡（42.6±3.5）歲，18例支氣管哮喘，10例重癥肺炎，22例慢性阻塞性肺疾??；觀察組女26例，男24例，年齡20～70歲，平均年齡（43.9±2.8）歲，16例支氣管哮喘，11例重癥肺炎，23例慢性阻塞性肺疾病。對比兩組患者性別、年齡、病情等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括體位護(hù)理、密切觀察病情體征變化、吸氧護(hù)理、急救準(zhǔn)備、咳嗽指導(dǎo)等相關(guān)措施。

1.2.2 觀察組給予舒適護(hù)理，包括：（1）呼吸道護(hù)理。叮囑患者增加飲水量，及時(shí)清潔呼吸道分泌異物。注意對患者體位進(jìn)行指導(dǎo)與調(diào)整，以免患者出現(xiàn)劇烈咳嗽。同時(shí)，針對需霧化治療的患者，應(yīng)采用間斷方式霧化干預(yù)，根據(jù)患者耐受程度對治療時(shí)間進(jìn)行科學(xué)控制。同時(shí)，為逐步緩解患者呼吸道壓力，可指導(dǎo)患者視實(shí)際情況采取膈肌運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)等多種運(yùn)動(dòng)鍛煉手段；（2）藥物護(hù)理。盡可能避免口服用藥，以免對患者胃腸道產(chǎn)生刺激性因素，宜優(yōu)先采取霧化吸入或靜脈注射的用藥途徑。注意為患者開放兩條靜脈通路，其中一條靜脈通路用于常規(guī)藥物的輸入，另一條靜脈通路則專門用于應(yīng)急處理類藥物以及特效藥物的輸入；（3）口腔護(hù)理。在患者應(yīng)用抗生素類藥物治療的過程中，容易對口腔菌群平衡產(chǎn)生影響，為預(yù)防觀察應(yīng)安排專人加強(qiáng)對患者口腔黏膜的觀察，加強(qiáng)口腔護(hù)理干預(yù)，以免對抗生素藥物用藥的連續(xù)性產(chǎn)生不良影響；（4）心理護(hù)理。通過交流、宣教、查房等方式親近患者，了解其狀態(tài)并采取相應(yīng)疏導(dǎo)，動(dòng)員家屬共同幫助患者排憂解疑，調(diào)整心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

以呼吸頻率、心率、PaO2、以及PaCO2為觀察指標(biāo)，對比兩組患者輔助治療的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組平均呼吸頻率為（21.1±1.9）次/min，顯著低于對照組；平均心率為（89.3±2.1）次/min，顯著低于對照組；平均PaO2為（98.1±1.3）mmHg，顯著高于對照組；平均PaCO2為（55.1±1.5）mmHg，顯著低于對照組。兩組上述數(shù)據(jù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者輔助治療效果對比（±s）

表1 兩組患者輔助治療效果對比（±s）

組別 n 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）對照組 50 26.3±1.6 98.1±1.5 94.0±0.6 62.3±1.9觀察組 50 21.1±1.9 89.3±2.1 98.1±1.3 55.1±1.5

3 討 論

舒適護(hù)理作為一項(xiàng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)人性化理念與細(xì)節(jié)理念的護(hù)理方法，近年來備受臨床實(shí)踐的關(guān)注與重視[2]。舒適護(hù)理措施的實(shí)施強(qiáng)調(diào)患者達(dá)到生理與心理上的舒適狀態(tài)，以盡可能滿足呼吸內(nèi)科重癥患者對護(hù)理服務(wù)的所有特殊要求[3]。本研究中針對觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，其輔助治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。分析認(rèn)為，在本研究中針對患者所制定的舒適護(hù)理方案全方位涵蓋呼吸道、藥物、口腔、以及心理等各個(gè)方面，對調(diào)節(jié)患者身心狀態(tài)有積極作用，因此可起到鞏固治療療效，優(yōu)化臨床效果的作用。

綜合所述，應(yīng)用舒適護(hù)理相關(guān)措施干預(yù)可顯著改善呼吸內(nèi)科重癥患者各項(xiàng)體征，具有確切的輔助治療效果，有臨床推廣價(jià)值。

[1] 姜慧芬,鄭云仙.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(15):67-68.

[2] 王 孟.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,(21):2009-2010.

[3] 趙 波,劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(3):71-73.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.27.27.02