高 靜，王立娜，黃 蕊，鄧永敏，谷麗彩，褚麗敏*

（河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科，河北 石家莊 050031）

品管圈應(yīng)用于留置針靜脈炎發(fā)生率的降低效果研究

高 靜，王立娜，黃 蕊，鄧永敏，谷麗彩，褚麗敏*

（河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科，河北 石家莊 050031）

目的 探討品管圈應(yīng)用于留置針靜脈炎發(fā)生率的降低效果。方法 選取我院2013年1月～2014年1月未成立品管圈小組前的87例行留置針患者的臨床資料作為對照組，選取我院2014年2月～2015年2月成立品管圈小組后的89例行留置針患者的臨床資料作為觀察組。比較兩組留置針靜脈炎發(fā)生狀況。結(jié)果 觀察組留置針靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 通過品管圈活動的開展，能夠有效地降低留置針靜脈炎發(fā)生率，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣。

品管圈；留置針；靜脈炎

留置針又被稱為靜脈套管針，其使用時將導(dǎo)管和針芯一起穿刺進(jìn)入血管內(nèi)，當(dāng)導(dǎo)管完全進(jìn)入后，回撤出針芯，將其柔軟的導(dǎo)管部分留在血管內(nèi)，并且進(jìn)行輸液治療[1]。其具有減少血管穿刺次數(shù)、減輕患者痛苦、操作方便、易于固定、能夠有效地滿足臨床搶救需要等特點(diǎn)，運(yùn)用范圍相對廣泛[2]。然而，其在使用中，很容易引發(fā)并發(fā)癥，其中以靜脈炎的發(fā)生率最高。為了有效地控制留置針靜脈炎的發(fā)生，我院自2014年2月實(shí)施品管圈活動，以《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（WS/T433-2013）》為標(biāo)準(zhǔn)[3]，針對留置針靜脈炎發(fā)生的原因制定對策，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月未成立品管圈小組前的87例行留置針患者的臨床資料作為對照組，其中男51例，女36例，年齡21～78歲，平均年齡（46.29±6.29）歲；選取我院2014年2月～2015年2月成立品管圈小組后的89例行留置針患者的臨床資料作為觀察組，其中男47例，女40例，年齡23～79歲，平均年齡（46.18±6.28）歲。兩租患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組未實(shí)施品管圈活動；觀察組實(shí)施品管圈活動，主要內(nèi)容為：（1）成立品管圈活動小組。1名輔導(dǎo)員，1名圈長，10名圈員。（2）明確小組成立的意義。每周召開圈會1～2次，30 min/次，其旨在幫助患者克服疾病，減輕痛苦，提高其生命治療。（3）圈會內(nèi)容。利用頭腦風(fēng)暴法，由圈員對自身科室的留置針運(yùn)用中的重點(diǎn)問題進(jìn)行提出，并且就靜脈炎的發(fā)生狀況加以敘述，針對性的提出解決策略。（4）提高醫(yī)護(hù)人員的工作素養(yǎng)。組織圈員定期進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其操作水平與留置針運(yùn)用的注意事項(xiàng)，降低其不規(guī)范操作的發(fā)生率。（5）加強(qiáng)對患者的健康教育。告知患者靜脈炎發(fā)生的嚴(yán)重性，并且鼓勵患者及時說出自身的不適感，及時對其進(jìn)行處理。提醒患者對留置針部位的注意，避免其自身的某些行為引發(fā)靜脈炎。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者留置針靜脈炎的發(fā)生狀況及發(fā)生因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組留置針靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 品管圈開展前后靜脈炎發(fā)生狀況比較[n(%)]

3 討 論

品管圈（QualityControlCircle，QCC）是由相同、相近或者互補(bǔ)的工作場所的人們自動自發(fā)組成一圈的小團(tuán)體，然后進(jìn)行合作、集思廣益，并且按照一定的活動程序，來解決現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題以及課題，其實(shí)際上一種全員參與的團(tuán)隊(duì)活動，強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、人員、技術(shù)三者的結(jié)合，能夠?qū)⒖茖W(xué)管理與人性管理結(jié)合起來，從而使得工作人員的主動性提升，工作效益相對提高[4]。可以說，該項(xiàng)活動的實(shí)施，能夠有效地提高該領(lǐng)域內(nèi)的員工的團(tuán)隊(duì)精神與工作效益[5]。將其運(yùn)用于醫(yī)療行業(yè)時，品管圈活動能夠保證護(hù)士分工合作，不斷的完善自身，提高其護(hù)理質(zhì)量，使得護(hù)士在護(hù)理工作中的作用不斷深化，從而促進(jìn)其自我價(jià)值的 實(shí)現(xiàn)。留置針作為臨床廣泛使用的一種輸液操作，其具有較多的優(yōu)勢，但是，在操作技術(shù)的要求及患者的配合與藥物的使用上，均具有較高的要求。這就使得其運(yùn)用的風(fēng)險(xiǎn)性提高。本次研究中，筆者總結(jié)靜脈炎留置針的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有：護(hù)士操作技能與知識水平的缺失、患者健康知識與自我護(hù)理能力缺失、藥物原因等。其中，以護(hù)士與患者因素的影響最深。而在品管圈活動的開展中，其主要從品管圈小組的成立與工作內(nèi)容的確定、加強(qiáng)患者的健康知識教育、提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)等幾個方面著手，從而確保其在留置針操作時的質(zhì)量與輸液中患者的配合，減少其靜脈炎發(fā)生的可能。另外，通過品管圈小組的工作，護(hù)士也能夠不斷的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題與自身的缺失，并且通過交流來尋找最優(yōu)的方式進(jìn)行解答，從而達(dá)到工作質(zhì)量的提高。

綜上所述，通過品管圈活動的開展，能夠有效地降低留置針靜脈炎的發(fā)生率，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 黃惠明.降低留置針?biāo)蚂o脈炎發(fā)生率的品管圈實(shí)踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,(05):597-599.

[2] 曾曉鳳,段 恒,楊 俊.品管圈對降低留置針靜脈炎發(fā)生率的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,(16):183-184.

[3] 安淑芹,楊玉英.品管圈質(zhì)量管理手段對降低留置針靜脈輸液發(fā)生靜脈炎的作用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(19):206-207.

[4] 張鴻儒,姚 蘭,祖 利,等.品管圈活動對降低留置針靜脈輸液靜脈炎發(fā)生率的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,(12):106-108.

[5] 吳秀英,杜會萍,胡 瓊.品管圈活動在降低靜脈留置針使用中靜脈炎發(fā)生率的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2013,(S1):66-67.

本文編輯：張 鈺

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.27.13.02

褚麗敏（1980-），女，河北省大名縣人，本科，主管護(hù)師課題：河北省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題（指導(dǎo)）ZD20170525