陳 希

（臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276005）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無抽搐電休克患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

陳 希

（臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276005）

目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無抽搐電休克患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受無抽搐電休克的患者78例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各39例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組治療依從性為97.4%，對照組治療依從性為82.1%；研究組護(hù)理總滿意度為94.9%，對照組護(hù)理總滿意度為76.9%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在無抽搐電休克患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，明顯提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

無抽搐電休克；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；依從性

無抽搐電休克是臨床上對精神疾病的常用治療方法，通過直流電刺激大腦引起患者意識喪失進(jìn)而達(dá)到無抽搐發(fā)作[1]。雖然無抽搐電休克對患者的治療效果明顯，但是很容易給患者的身心帶來一定的痛苦，引起患者對治療的抵觸心理，降低患者的治療依從性，因此對于治療期間的護(hù)理尤為重要，科學(xué)、合理、高效的護(hù)理能夠明顯增強(qiáng)其治療效果，尤其是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式收效更為顯著?，F(xiàn)對2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受無抽搐電休克的患者78例作為研究對象，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無抽搐電休克患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受無抽搐電休克的患者78例作為研究對象，均符合無抽搐電休克的治療指征，入組前剔除和研究無關(guān)的干擾，知情同意后將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各39例，研究組男20例，女19例，年齡21～68歲，平均年齡（42.36±3.15）歲；疾病類型：躁狂癥11例，精神分裂癥8例，神經(jīng)癥7例，抑郁癥9例，其他4例。對照組男18例，女21例，年齡22～68歲，平均年齡（42.89±3.24）歲；疾病類型：躁狂癥10例，精神分裂癥9例，神經(jīng)癥8例，抑郁癥9例，其他3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在進(jìn)行無抽搐電休克之前，先開放靜脈通路，將20 mL 0.9%的氯化鈉注射液靜脈滴注，然后使用依托咪酯（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32022379）0.3 mg/kg和阿托品（焦作福瑞堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41021273）0.5 mg，靜脈注射，至患者睫毛反射消失，雙眼球固定不變時(shí)，使用琥珀膽堿（上海旭東海普藥業(yè)有限公司；2ml:0.1g；國藥準(zhǔn)字H31020599）1.0～1.2 mg/kg靜脈注射，在四肢肌速發(fā)生震顫后，插好患者的口腔保護(hù)器，將患者的基本參數(shù)作為理論依據(jù)，應(yīng)用醒脈通電抽搐治療儀進(jìn)行治療，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征。1次/2d，3次/周，6～12次為1個(gè)療程。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，如嚴(yán)密監(jiān)測治療中和治療后的生命體征變化，進(jìn)行健康宣教、病情變化的觀察等。

研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）心理護(hù)理。患者入院后應(yīng)密切注意患者情緒的變化，主動(dòng)進(jìn)行交流，交流中評估患者的心理狀態(tài)，對出現(xiàn)的緊張焦慮等不良情緒要及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，避免患者治療期間的獨(dú)處，使之不良情緒加重，護(hù)理人員應(yīng)微笑面對患者，對患者交流時(shí)輕言輕語，盡量保持一份和藹的態(tài)度，拉近和患者的距離，使患者更容易信任護(hù)理人員，消除患者對護(hù)理人員及治療的抵觸心理，增加治療依從性。（2）健康教育。對患者進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的健康教育，定期舉辦相關(guān)的知識講座，耐心為患者講解相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識，主要是認(rèn)真講解無抽搐電休克的治療目的、方法、效果、優(yōu)勢等，使患者不再抵觸治療，而使心甘情愿的接受治療。護(hù)理人員耐心聽取患者的疑問，對疑問做出認(rèn)真細(xì)致的解答，消除患者心中的顧慮。（3）行為干預(yù)。糾正患者不良的行為習(xí)慣及作息習(xí)慣，指導(dǎo)患者放松心情，良好習(xí)慣對康復(fù)的重要性不言而喻，為患者制定科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，為患者的成功治療奠定相關(guān)的基礎(chǔ)。（4）治療過程的干預(yù)。密切關(guān)注患者生命體征及其神態(tài)、意識的變化情況，并及時(shí)做好記錄，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向主管大夫報(bào)告。（5）治療后的干預(yù)。待治療后患者恢復(fù)自主呼吸，嚴(yán)密觀察患者的變化，全程陪伴患者，待患者完全清醒后，護(hù)理人員向患者詢問其主觀感受以及身體是否出現(xiàn)不適感，如無不適感出現(xiàn)，將患者推回病房休息，治療后一般以流食或半流食為主，逐漸過渡到正常飲食，在進(jìn)食時(shí)護(hù)理人員陪伴左右，使其順利吃完。治療后患者比較容易出現(xiàn)呼吸困難、焦躁不安等情緒，加之治療時(shí)使用肌肉松弛劑，患者墜床的風(fēng)險(xiǎn)升高，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情做出相應(yīng)的護(hù)理措施。同時(shí)在治療后也要加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，避免患者出現(xiàn)不良情緒，提高治療依從性以及治療效果。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者治療依從性、患者及家屬對護(hù)理的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性

研究組治療依從率為97.4%，對照組治療依從率為82.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性對比[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理總滿意度為94.9%，對照組護(hù)理總滿意度為76.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者及家屬護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

無抽搐電休克是一種運(yùn)用短暫、少量的電流刺激患者大腦，進(jìn)而引起患者意識喪失，大腦皮層廣泛發(fā)電，全身抽搐，以此對患者的精神狀況進(jìn)行治療的方法[1]。研究表明無抽搐電刺激對患者的治療效果確切，但由于患者對此種治療方法不太了解造成治療前各種不良情緒的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的身心健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是通過一系列人性化的護(hù)理干預(yù)，以患者的健康為己任，進(jìn)而提升患者的治療效果以及依從性[2]。在無抽搐電休克治療過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提升治療依從性，相比常規(guī)護(hù)理而言，患者的護(hù)理滿意度也明顯提升。為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無抽搐電休克患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[3]。對我院進(jìn)行無抽搐電休克治療的患者78例進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的治療依從率為97.4%，而常規(guī)護(hù)理患者的治療依從率為82.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的護(hù)理總滿意度為94.9%，常規(guī)護(hù)理患者護(hù)理總滿意度為76.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理確實(shí)可以提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 王園武,王 奇,徐小哲.舒適護(hù)理在精神分裂癥患者行無抽搐電休克治療中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(03):162-163.

[2] 邱林玲.人性化護(hù)理干預(yù)在行無抽搐電休克治療病人中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(65):386.

[3] 張秋香.無抽搐電休克治療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(21):2785-2786.

本文編輯：張 鈺

Objective To explore the application effect of high quality nursing care in patients with modif i ed electroconvulsive therapy. Methods From July 7, 2015 to August7,2016,78 patients receiving electroconvulsive shock in our hospital were selected as the subjects. After informed consent, they were randomly divided into the study group and the control group. 39 cases each. The patients in the control group. were given routine nursing intervention, the patients in the study group were given high quality nursing intervention, and the nursing effects of the two groups were compared.Results The treatment compliance of the patients in the study group was 97.4%, and the compliance rate of the patients in the control group was 82.1%. The total nursing satisfaction of the patients in the study group was 94.9%, and the total nursing satisfaction of the patients in the control group was 76.9% .There was a signif i cant difference between the two groups, (P＜0.05). Conclusion The implementation of high quality care in patients with modif i ed electroconvulsive therapy has achieved signif i cant results, signif i cantly improved the patient's compliance and satisfaction with nursing, and is worthy to be popularized in patients with electroconvulsive shock.

Modif i ed electric convulsive therapy; High quality nursing; Routine nursing; Compliance

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.27.9.02