聶傳嶸

一、重視基本功訓練

烏魯木齊市盲人學校為職業(yè)技術學校，學生學習的專業(yè)方向是康復保健，其中，推拿是主要的專業(yè)課程，同時，針灸是兼修課程。對一年級學生來說，他們很難在短時間內適應職校內主動學習的方式。還有部分學生認為這一年的基礎課程都是理論性的，與推拿實踐能力毫無關聯(lián)，從心理上不重視，甚至出現(xiàn)逃課、掛科現(xiàn)象。這需要教師從多方面加以引導，幫助學生轉變學習方式，認識到理論學習的重要性。中一結束后進入暑假實習，中二上半學期結束后進入寒假實習，待中二全部課程結束后，進入中三全年實習階段，因此，在中一、中二階段是打基礎的關鍵時期，教師要引導學生在課余時間多加練習。

只有熟練掌握推拿方向的相關理論知識，能夠嫻熟、規(guī)范地應用推拿技術，才能真正做到“手隨心轉，法從手出”。筆者在多年的專業(yè)教學中發(fā)現(xiàn)，大部分學生都能較好地掌握推拿手法的基本要領與操作技巧，但是手法操作的持久性卻并不理想。手法操作時間若比較長，學生的手法動作便易變形，或者自身的肌肉產生不適。在工作實踐中，手法治療時間正是確保推拿效果的一個關鍵因素。這反映出大部分學生的肌肉耐受性較差，體質有待增強。對此，教師除了要傳授推拿專業(yè)知識，還應注重增強學生的體質。可讓推拿專業(yè)學生從中一、中二兩年內都參加推拿功法興趣小組。由教師統(tǒng)一授課，并由高年級學生帶低年級學生，一般5～10人為一組，其中，每組必須配備至少2名高年級學生。采用小組學習方式，組員每天都要練習1小時，練習項目可選擇太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經、少林內功等。這樣長期堅持下去，學生的身體素質與專業(yè)功力便會有明顯提升，對學生的推拿手法學習也有促進作用。

二、豐富實踐教學手段，多渠道提高學生實踐能力

1.借助多媒體技術開展實踐教學

多媒體技術是當前一種常用的教輔手段，具有全方位、多視角、多變化的立體演示特點。通過圖片、視頻、音頻等載體將抽象的內容具體化、形象化，還能激發(fā)學生的學習興趣。因此，專業(yè)教師應多利用多媒體技術，精心設計多媒體課件，提高教學效率。專業(yè)教師可在多媒體教室內創(chuàng)建推拿模擬醫(yī)院，采用觀摩分析與情境模擬相結合的教學方法來提高教學效果。

2.采用七步教學法，夯實基本功

在日常教學中可采用“七步教學法”，流程是示范→模仿→ 糾偏→點評 →個性化輔導→學生相互練習→教師巡回檢查。該教學法遵循由簡到難、從局部到整體的學習原則。學生先在仿真人體上訓練，然后再過渡到在真實人體上訓練。同時，先對某個具體部位的推拿手法進行練習，再逐步過渡到某個病種手法的訓練，這更有利于培養(yǎng)學生的動手實踐能力。在每次課堂教學前請部分學生到臺上演示上次所學的操作手法，以抽查學生基礎手法的訓練情況。同時，教師要對學生的錯誤加以糾正，規(guī)范操作方法，避免手腕受傷。

3.運用案例教學法，培養(yǎng)臨床實踐能力

教師可選取恰當?shù)呐R床案例作為教學素材，創(chuàng)設合作探究任務。將學生分為幾個小組后，讓各組圍繞探究任務進行分析、討論、歸納、總結。根據(jù)所選病例來歸納總結此病種的典型臨床表現(xiàn)、病因病機、辯證要點以及推拿要點。學生還可對推拿要點進行操作演示。教師可安排學生收集查找一些推拿領域內最前沿的研究案例及歷代著名醫(yī)家用推拿手法治病的典型醫(yī)案，拿到課堂上與同學們交流。該教學模式是以學生為主體、以教師為主導的啟發(fā)式教學方法，通過教與學的有效互動，學生的求知欲得到滿足，也進一步培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性思維，使教學效果得到進一步優(yōu)化。

4.重視實踐活動

社會實踐活動是培養(yǎng)學生實踐能力的主要途徑之一。一方面，學生通過參與社會實踐活動能近距離接觸社會，將所學的專業(yè)知識運用到實踐中，可以起到完善知識結構的作用。另一方面，只有通過實踐才能檢驗學生自身的專業(yè)能力與社會所要求的實踐能力間存在的差距，學生才能發(fā)現(xiàn)自身的不足，有針對性地去加以完善。

5.開展推拿技能競賽

學?？山Y合專業(yè)特點，每年定期開展幾次推拿操作技能競賽，要求本專業(yè)學生都要積極參與，并對獲勝者給予相應的物質與精神獎勵。通過賽前準備與參賽過程，能更有效地激發(fā)學生學習專業(yè)課的興趣，也能促使他們加強推拿等基本功練習與運用。此外，這也能檢驗教學效果，為教師下一步教學計劃的制定提供參考依據(jù)。

三、以就業(yè)為導向，改進課程體系

根據(jù)推拿專業(yè)所涉及的職業(yè)崗位群，由學校工作人員對推拿工作崗位所要求的職業(yè)素質要求進行專門調研。同時，會同相關行業(yè)專家共同研究推拿康復人員應具備的崗位職業(yè)能力與素質，根據(jù)上述要求來合理設置專業(yè)課程。可根據(jù)職業(yè)崗位能力要求來改進推拿專業(yè)的教學計劃，建立起以就業(yè)為導向、以任務驅動職業(yè)能力培養(yǎng)為核心、以推拿職業(yè)崗位工作過程為主線的課程體系?？蓪⒄n程分為公共課模塊、專業(yè)基礎課模塊、專業(yè)課模塊三部分。

四、基于職業(yè)崗位需求編寫特色實訓教材

我們要根據(jù)實際、實用、實踐的原則構建起“必需、夠用”為度的理論教學體系。其中，要適當增加實踐實訓課時比重，建議將理論課與實踐課的課時比例調整為1：1.5。通過增加實踐教學課時，強化對學生職業(yè)操作技能的培養(yǎng)力度。與此同時，根據(jù)職業(yè)崗位需要以及學校教學實際，編寫有特色的實訓教程，包括康復訓練、健康保健、足底保健、保健刮痧、美容美體、針推減肥、推拿手法、推拿治療等實訓教材。對各實訓課程制定相應的標準、課程實驗大綱與實驗指導，以突出學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

五、實行連續(xù)動態(tài)的考核機制

推拿學是集知識性與技能性為一體的學科，要想成為一名合格的推拿康復師，必須長期練習。因為嫻熟的手法與技術絕非一朝一夕就可練成，并且有“用進廢退”的特點，所以，了解學生畢業(yè)后剛走上工作崗位時，其推拿手法是否熟練，是否被患者接受，這才是考核關鍵。目前，對推拿手法的考核往往是一次性的，學生通過考核后可能不再練習，手法逐漸生疏。因此，筆者建議應采用逐年考核的方法，構建連續(xù)動態(tài)的考核機制，以提高對推拿手法考核方面的要求。在考核內容方面要重點考核基礎知識，而不是將重點放在復雜的補瀉手法上。要重點考查學生的指力情況、一指禪等基本手法。每學期末對推拿手法進行考核，以引起學生的重視，通過不斷練習來提高專業(yè)技能。

總之，專業(yè)教師必須重視推拿康復人才的實踐能力培養(yǎng)，創(chuàng)新教學理念，豐富教學手段，充分激發(fā)學生的學習興趣。同時，構建基于職業(yè)崗位能力要求的教學機制，不斷提高學生的實踐能力，使其成為合格的推拿康復師。

參考文獻：

[1]李永春.對提高針灸推拿專業(yè)教學質量的幾點建議[J].中醫(yī)教育，2008，27（1）：34-36.

[2]劉 茜，強 剛，潘道友.高職高專針灸推拿專業(yè)實踐教學體系的構建[J].教育教學論壇，2013，27（31）：213-215.endprint