張琳琳

摘 要：衛(wèi)生行政部門的基礎性工作包括衛(wèi)生統(tǒng)計，其中網(wǎng)絡直報是進行衛(wèi)生統(tǒng)計的重要方式之一。網(wǎng)絡直報方式的運用，可以實現(xiàn)對數(shù)據(jù)收集、整理、報送以及審核等環(huán)節(jié)的直接控制，推動了統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的提高，也有助于提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)的公信力。本文基于黑龍江省基層衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)質(zhì)量審核相關內(nèi)容展開分析，希望能夠為同行業(yè)工作人員提供參考。

關鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計；網(wǎng)絡直報；數(shù)據(jù)質(zhì)量審核方法；問題；對策

衛(wèi)生統(tǒng)計工作水平越高越有助于基層衛(wèi)生機構對患者及時進行護理，確?；鶎有l(wèi)生機構的各項工作能夠順利進行。但是，通過對實際運行狀況的分析發(fā)現(xiàn)，在基層衛(wèi)生機構開展統(tǒng)計網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)的工作中，普遍存在數(shù)據(jù)質(zhì)量不合格的問題，既影響了衛(wèi)生機構正常的運行，又限制了基層衛(wèi)生機構的長遠發(fā)展?；诖?，加強對衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)質(zhì)量審核的研究，完善審核方法，勢在必行。

一、資料與方法

（一）收集的資料

對黑龍江省2016年1月至2017年1月衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡直報工作的相關資料進行整理匯總，分析工作的具體狀況，對網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)審核的過程以及具體審核方法進行分析，對需要進行完善的環(huán)節(jié)進行統(tǒng)計。

（二）結果分析

基層衛(wèi)生機構采取網(wǎng)絡直報的方式，可以在一定程度上完善管理和服務模式，有助于數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方式的改善。網(wǎng)絡直報方式的引進，改變了以往數(shù)據(jù)資料層層匯總、逐級上報的模式，增加了數(shù)據(jù)報送的次數(shù)，這樣，能夠幫助工作人員及時發(fā)現(xiàn)運行中存在的問題，從而采取恰當?shù)拇胧┯枰愿纳啤?/p>

（三）基層衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報存在的問題

1、在醫(yī)改方面。一些機構缺乏對績效工資中統(tǒng)計內(nèi)容方面的理解，同時在實際的工作中，一些基本藥物或是非目錄藥物，在填寫方面會出現(xiàn)填寫錯誤或是重復填寫的情況。2、在人員、收支方面。在對人員進行分類填寫的過程中，往往會出現(xiàn)漏報的情況。在進行收支內(nèi)容填寫的過程中，我們發(fā)現(xiàn)一些機構在實際的填寫過程中，會出現(xiàn)收支單位錯誤的問題，同時醫(yī)療收支以及醫(yī)療業(yè)務總量方面也存在一定的問題。3、在醫(yī)療服務方面。在進行單位或急診人次的報告過程中，會出現(xiàn)漏報的情況。并且在住院藥物的收入方面，也缺乏較為準確的報告，診療的人次和門診的收入方面經(jīng)常會出現(xiàn)比例異常的問題。

二、完善基層衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)的質(zhì)量審核方法的對策

（一）完善審核指標和控制條件

根據(jù)實際運行狀況，制定更加科學的審核指標，對審核條件進行完善，確保數(shù)據(jù)審核過程的科學、細致。在此環(huán)節(jié)，可以指定專門的負責人員對導出的結果進行審核，提高審核的針對性，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)異常指標，并提交給省級、市級統(tǒng)計人員進行相應的核實以及修改。

（二）推進衛(wèi)生統(tǒng)計信息化建設

提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)包括衛(wèi)生統(tǒng)計信息化建設。目前，信息化建設已經(jīng)有了一定的進展，一方面，通過對國家衛(wèi)生統(tǒng)計制度的分析，發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)大多衛(wèi)生統(tǒng)計指標是根據(jù)各個醫(yī)院的信息系統(tǒng)進行制定的，報表中的指標精細化程度較高，報送的頻率表也明顯加快；另一方面，醫(yī)院自身的各項控制指標都是依據(jù)醫(yī)院的系統(tǒng)制定的，例如“出院者占用總床日”、“住院病人手術前后診斷符合人數(shù)”等指標。對于大多數(shù)醫(yī)療機構，手工的統(tǒng)計已經(jīng)無法滿足國家統(tǒng)計調(diào)查制度的需要。因此只有大力推進衛(wèi)生機構的信息化建設，由信息系統(tǒng)準確高效地得出指標結果，才能從源頭上保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的核心質(zhì)量。與此同時，通過開展醫(yī)院信息化示范等工作，大力推進衛(wèi)生統(tǒng)計信息化建設，有助于提高基礎單位的統(tǒng)計能力和統(tǒng)計數(shù)據(jù)的源頭質(zhì)量。

（三）組建網(wǎng)絡直報骨干隊伍

隨著網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的不斷升級和優(yōu)化，對基層工作人員的要求逐漸增高。由于在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)升級的過程中，會增加人員的變動次數(shù)，這就給網(wǎng)絡直報工作造成了負面影響。針對這一現(xiàn)象，可以建立專門的網(wǎng)絡直報技術骨干隊伍，對網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)進行針對性的審核?？梢圆扇】己隋噙x的方式，由了解統(tǒng)計制度、熟悉計算機技術的人員組成統(tǒng)計業(yè)務骨干隊伍，發(fā)放聘書，邀請他們參加督查和調(diào)研。也可以通過優(yōu)先評選先進個人等多種激勵措施，充分調(diào)動他們的工作積極性。統(tǒng)計骨干在幫助指導本地區(qū)的網(wǎng)絡直報工作的同時，還可以針對直報中的問題進行解答，能夠很好的發(fā)揮示范、輻射和帶動作用，高效完成數(shù)據(jù)上報工作。

（四）加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)終末質(zhì)量控制

1、加強對日常報送數(shù)據(jù)的審核，各級衛(wèi)生行政部門要制定更加符合邏輯性和合理性的審核條件，定期對基層上報的數(shù)據(jù)進行審核，實現(xiàn)對每期上報數(shù)據(jù)的監(jiān)管和控制；2、開展匯總數(shù)據(jù)質(zhì)量匯審，召開年報數(shù)據(jù)質(zhì)量匯審專題會議，通過查詢、指標排序及既往數(shù)據(jù)對比等方式，對不符合邏輯或懸殊較大的數(shù)據(jù)進行復審和修正，從核心質(zhì)量、附加質(zhì)量和形式質(zhì)量等方面對相關的數(shù)據(jù)質(zhì)量進行綜合評審，查找問題、發(fā)現(xiàn)不足、持續(xù)改進；3、開展數(shù)據(jù)質(zhì)量督查：開展衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量督查，有助于強化各級行政領導對統(tǒng)計工作的認識、促進統(tǒng)計基礎工作的完善、提高基層統(tǒng)計人員的工作積極性，有效提升基層單位衛(wèi)生統(tǒng)計能力，提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，增強統(tǒng)計主體意識。

三、結語

新形勢下，數(shù)據(jù)質(zhì)量直接關系衛(wèi)生統(tǒng)計工作的水平，提高衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量是確保網(wǎng)絡直報工作順利進行的基礎。因此，相關機構應該采取加強網(wǎng)絡直報骨干隊伍的組建、推進衛(wèi)生統(tǒng)計信息化建設、加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等措施，提高衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量和公信力。

參考文獻：

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