吳曉麗　劉衛(wèi)紅　林素

【摘要】 目的 觀察急性胰腺炎（SAP）患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效。方法 114例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)將患者分成對(duì)照組與觀察組， 每組57例。對(duì)照組患者利用常規(guī)內(nèi)科護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理， 觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 觀察兩組癥狀消失時(shí)間、住院費(fèi)用及住院時(shí)間。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組癥狀消失時(shí)間為（5.06±0.67）h、住院費(fèi)用為（10047.11±102.09）元、住院時(shí)間為（9.35±1.46）d， 均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（7.92±0.21）h、（14200.26±117.32）元、（12.44±1.68）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理， 可以顯著提升患者的臨床療效， 其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性胰腺炎；恢復(fù)效果；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.101

急性胰腺炎是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病， 該病臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐等， 嚴(yán)重影響患者的正常生活[1-3]。在急性胰腺炎的治療中護(hù)理工作尤為重要， 可顯著影響患者預(yù)后， 本次研究基于部分急性胰腺炎患者展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在急性胰腺炎治療過(guò)程中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究中以2015年1月～2017年2月收治的114例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象， 所有患者均符合中國(guó)急性胰腺炎診斷指南中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4， 5]。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組， 各57例。對(duì)照組中男33例， 女24例， 年齡18～77歲， 平均年齡（40.31±12.23）歲， 病程1～3 h， 平均病程（2.23±0.19）h；觀察組男34例， 女23例， 年齡19～79歲， 平均年齡（39.92±5.07）歲， 病程1～4 h， 平均病程（2.31±0.20）h。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者利用常規(guī)內(nèi)科護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體方法如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理干預(yù) 急性胰腺炎通常發(fā)病比較快， 同時(shí)伴隨著惡心、疼痛等臨床癥狀， 患者還會(huì)表現(xiàn)出很多不良心理， 例如恐懼、抑郁、對(duì)疾病治療缺乏信心等， 這種情況下護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者談心， 了解患者出現(xiàn)不良心理的原因， 及時(shí)為患者提供安慰與關(guān)心， 并通過(guò)一些成功治療案例幫助其樹(shù)立治療疾病的信心， 幫助患者消除不良心理情緒， 從而增強(qiáng)治療依從性[6， 7]。由于該病患者初期會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)性加重腹痛， 會(huì)引發(fā)患者焦慮、煩躁等一系列不良心理， 而從生理角度考慮， 焦慮、急躁的心情易使交感神經(jīng)興奮， 進(jìn)而使兒茶酚胺增多， 加重患者病情， 因此護(hù)理人員應(yīng)利用和藹的態(tài)度與患者交流， 并結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定一對(duì)一的護(hù)理方案， 幫助其消除緊張、焦慮等情緒， 盡快實(shí)現(xiàn)康復(fù)目的[8]。

1. 2. 2 疼痛護(hù)理干預(yù) 急性胰腺炎患者手術(shù)治療后往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛， 為此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者調(diào)整體位， 利用看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力， 以減輕患者的疼痛感覺(jué)， 必要時(shí)可以應(yīng)用止痛藥， 減輕疼痛帶來(lái)的痛苦。

1. 2. 3 飲食護(hù)理干預(yù) 急性胰腺炎護(hù)理工作中， 需要按照患者不同的恢復(fù)情況為其制定飲食計(jì)劃， 叮囑患者多食用富含膳食纖維的水果、蔬菜及易消化的事物， 注意該病患者一定要避免暴飲暴食， 疾病較重患者應(yīng)禁食。

1. 2. 4 用藥指導(dǎo)干預(yù) 結(jié)合患者病情發(fā)展調(diào)整藥物劑量， 禁止使用嗎啡， 用藥治療過(guò)程中需要護(hù)理人員定期巡視， 同時(shí)注意患者病情的進(jìn)展情況等[9]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者癥狀消失時(shí)間、住院費(fèi)用及住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 觀察組癥狀消失時(shí)間為（5.06±0.67）h、住院費(fèi)用為（10047.11±102.09）元、住院時(shí)間為（9.35±1.46）d ， 均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（7.92±0.21）h、（14200.26±117.32）元、（12.44±1.68）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式不斷改變， 護(hù)理模式也從原來(lái)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式， 護(hù)理工作從原來(lái)單純?yōu)榛颊叽蜥?、指?dǎo)患者如何吃藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤巷嬍匙o(hù)理、心理護(hù)理及人文關(guān)懷于一身的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[10]。尤其是隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)水平的快速提升， 患者及其家屬均對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了非常高的要求。有研究顯示[3]， 急性胰腺炎病死率高達(dá)20%， 有50%以上的患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥， 因此對(duì)臨床治療與護(hù)理提出極大考驗(yàn)， 采取有效的護(hù)理措施對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義。

本組研究中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理， 結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 觀察組癥狀消失時(shí)間為（5.06±0.67）h、住院費(fèi)用為（10047.11±102.09）元、住院時(shí)間為（9.35±1.46）d， 均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（7.92±0.21）h、（14200.26±117.32）元、（12.44±1.68）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以顯著提升患者的臨床療效及治療依從性， 獲得患者及其家屬的廣泛認(rèn)可， 是一種比較理想的護(hù)理方式， 值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐靜敏. 探討ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在行床旁血液濾過(guò)急性重癥胰腺炎（SAP）患者中的應(yīng)用價(jià)值. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（35）：218-219.

[2] 劉春艷， 勾小菲， 魏菲， 等. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急性胰腺炎護(hù)理工作中的應(yīng)用分析. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 27（9）：1164-1166.

[3] 劉海棠. 個(gè)性化健康教育對(duì)急性胰腺炎患者的護(hù)理效果、相關(guān)知識(shí)知曉率和自我管理能力的影響. 中國(guó)健康教育， 2016， 32（3）：278-280.

[4] 李宗英， 卓薇薇， 孟敏. 臨床路徑聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)非手術(shù)治療急性胰腺炎患者的護(hù)理效果分析. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（33）：252-253.

[5] 蔡軍峰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者治療中的應(yīng)用. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)， 2012， 13（10）：121-123.

[6] 楊希， 何燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（5）：752-753.

[7] 梁彩英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果. 臨床合理用藥雜志， 2014（33）：158-159.

[8] 梁春紅， 饒文婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者住院時(shí)間及并發(fā)癥的影響分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（11）：166-167.

[9] 左艷玲. 急性胰腺炎藥物治療通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察. 健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 2015（10）：190.

[10] 劉娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者的影響探討. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（1）：326.

[收稿日期：2017-05-04]endprint