趙海青

【摘要】目的 探究手術(shù)器械管理的有效實(shí)施方法，讓手術(shù)器械的管理更加專業(yè)化，實(shí)現(xiàn)更加徹底的清洗、更加有效的滅菌、更加合理的包裝以及更加安全地器械使用，預(yù)防和降低醫(yī)院感染的發(fā)生。方法 消毒供應(yīng)中心實(shí)施手術(shù)器械的集中處理，建立新的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，購(gòu)置手工清洗、機(jī)械清洗以及消毒滅菌所需的設(shè)施，同時(shí)要保證手術(shù)器械和敷料包等物資充足的數(shù)量，滿足正常的供應(yīng)。結(jié)果 對(duì)消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械進(jìn)行集中處理，保證了器械清洗滅菌和包裝的質(zhì)量，提升了工作人員的專業(yè)技術(shù)水平和工作效率，有效預(yù)防了器械清洗原因?qū)е碌尼t(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)論 在消毒供應(yīng)中心對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行集中管理，采用專業(yè)的手術(shù)器械清洗、滅菌和包裝技術(shù)，使工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化，保證了手術(shù)器械使用的安全性，從而保障了患者的手術(shù)順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；手術(shù)器械；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.08..01

醫(yī)院感染既與醫(yī)患雙方的健康密切相關(guān)，還會(huì)影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。很多住院死亡的發(fā)生是由于醫(yī)院感染導(dǎo)致的敗血癥、器官衰竭等導(dǎo)致的，而術(shù)中的手術(shù)器械是感染發(fā)生的重要根源。目前，有很多種類的可回收手術(shù)器械，它們的更新速度快，給消毒供應(yīng)中心的器械管理帶來很大的困難。消毒供應(yīng)中心的主要工作是對(duì)各個(gè)科室使用的可回收醫(yī)療器械和物品進(jìn)行再生處理，具體包括回收、清洗、滅菌、包裝和發(fā)放等。當(dāng)前消毒供應(yīng)中心開始運(yùn)用集中式管理模式，實(shí)施對(duì)手術(shù)器械的集中管理，其工作效率明顯提高，清洗質(zhì)量也得到保證。我院實(shí)施該管理模式后取得良好效果，具體如下。

1 實(shí)施管理

1.1 方法

1.1.1 物品準(zhǔn)備。準(zhǔn)確預(yù)測(cè)器械的清洗量，在原有清洗流程中增加對(duì)器械的保養(yǎng)和潤(rùn)滑，對(duì)純水設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化，提高制水量。包裝程序需對(duì)手術(shù)器械和敷料進(jìn)行分室，設(shè)計(jì)專用的區(qū)域。同時(shí)要增加物資的基數(shù)，滿足正常的需求。

1.1.2 人員準(zhǔn)備。由護(hù)理部主任、消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)共同制定集中供應(yīng)管理的計(jì)劃，選擇工作能力強(qiáng)、有責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的器械護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，依據(jù)工作量等對(duì)護(hù)士和其他工作人員進(jìn)行合理的分配。

1.1.3 崗位培訓(xùn)。手術(shù)器械的清洗難度在增大，需要對(duì)科室人員進(jìn)行定期全面的專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)：結(jié)合具體工作內(nèi)容，對(duì)崗位職責(zé)和規(guī)章制度進(jìn)行改革和完善，制定新的手術(shù)器械再生處理的流程和標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)護(hù)士開展培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，讓其熟練掌握工作的每一項(xiàng)內(nèi)容。

1.1.4 溝通配合。為保證手術(shù)器械集中式管理工作的順利進(jìn)行，需要做到三方面的溝通工作，首先是護(hù)士長(zhǎng)間的溝通，明確工作任務(wù)、制定工作流程和質(zhì)量管理制度；其次是護(hù)士間的溝通，讓消毒供應(yīng)中心的護(hù)士熟練掌握器械包和敷料包的名稱、內(nèi)容等相關(guān)知識(shí)；最后是遇到困難時(shí)的及時(shí)溝通，解決問題，保證器械的有效準(zhǔn)確供應(yīng)。

1.2 規(guī)范工作流程

1.2.1 設(shè)計(jì)手術(shù)器械交接卡。手術(shù)器械交接卡中應(yīng)當(dāng)包括日期、器械名稱、數(shù)量、相關(guān)人員簽名等。

1.2.2 器械的回收和分類。器械回收交接時(shí)要保證消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室的有效溝通，共同清點(diǎn)器械，且必須有器械回執(zhí)單和交接卡，便于器械的核對(duì)。消毒供應(yīng)中心進(jìn)行器械分類時(shí)，使用U型器械串和清洗容器，保證清洗的質(zhì)量。

1.2.3 器械的清洗消毒。嚴(yán)格依據(jù)消毒供應(yīng)中心行業(yè)規(guī)范進(jìn)行器械處理工作，對(duì)器械進(jìn)行合理的分類，保證清洗質(zhì)量，避免器械損壞。對(duì)于特殊細(xì)小的器械可以運(yùn)用專用的容器，以免丟失。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，先手工清洗，再機(jī)器清洗可以獲得量好的清洗效果，同時(shí)還有助于延長(zhǎng)器械的使用壽命。

1.2.4 器械的包裝滅菌。制作包裝的明細(xì)卡和流程圖，便于工作人員的使用和記憶。嚴(yán)格按照包裝程序執(zhí)行后采用脈動(dòng)真空滅菌器進(jìn)行滅菌工作，滿足各項(xiàng)滅菌指標(biāo)的要求，之后包外指示膠帶，顯示包裹的各項(xiàng)信息。

1.2.5 器械的發(fā)放.處理合格的器械包和敷料包由專人專車送至手術(shù)室，做好交接和記錄工作。

2 結(jié) 果

實(shí)施集中管理后，器械的清洗質(zhì)量得到顯著提升，監(jiān)測(cè)指標(biāo)也均合格，器械管理工作更加專業(yè)化，保證了器械的質(zhì)量和手術(shù)的順利開展。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心實(shí)施手術(shù)器械的集中式管理后，與手術(shù)室進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，共同處理出現(xiàn)的各種問題，實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)部門思想上的統(tǒng)一。手術(shù)器械的清洗工作也更加專業(yè)化，保證了手術(shù)器械使用的安全性，有效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生，最終保障了患者的利益，利于醫(yī)療事業(yè)更好地發(fā)展。

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本文編輯：李 豆endprint