李玉容

摘要：目的 探究雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法 選取在本院接受治療的萎縮性陰道炎患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)分配原則將其分為人數(shù)均等的兩組（試驗(yàn)組和參照組），每組40例。參照組患者單純采用甲硝唑進(jìn)行治療，試驗(yàn)組則采用雌激素聯(lián)合甲硝唑的方案進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為97.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；參照組的總有效率為82.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.50%，試驗(yàn)組兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于參照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用雌激素聯(lián)合甲硝唑?qū)ξs性陰道炎患者進(jìn)行治療，可以有效地改善陰道清潔度，療效顯著，值得在臨床上積極推廣。

關(guān)鍵詞：雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

中圖分類號：R711.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0105-02

萎縮性陰道炎也可以被稱為老年性陰道炎，是臨床上常見的婦科炎癥疾病，主要發(fā)病人群為已經(jīng)進(jìn)入絕經(jīng)期的女性，具有容易反復(fù)發(fā)作、難以徹底治愈的特點(diǎn)[1-2]。臨床癥狀一般表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢以及外陰灼熱感等[3]，可對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。本文對萎縮性陰道炎患者應(yīng)用雌激素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，獲得了顯著的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2015年10月～2016年10月在本院接受治療的萎縮性陰道炎患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)分配原則將其分為人數(shù)均等的兩組（試驗(yàn)組和參照組），每組40例。試驗(yàn)組中，年齡49～75歲，平均年齡（58.87±3.57）歲；絕經(jīng)時(shí)間1～13年，平均絕經(jīng)時(shí)間（6.79±1.31）年；病程3～12個(gè)月，平均病程（7.76±2.17）個(gè)月。參照組中，年齡50～74歲，平均年齡（59.37±3.67）歲；絕經(jīng)時(shí)間1～12年，平均絕經(jīng)時(shí)間（6.79±1.31）年；病程4～13個(gè)月，平均病程（7.94±2.18）個(gè)月。通過比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡構(gòu)成、絕經(jīng)時(shí)間、患病時(shí)間等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有比較意義。

1.2方法

參照組患采用甲硝唑進(jìn)行治療，于每天晚上臨睡前，將患者外陰清潔干凈后，將一粒復(fù)方甲硝唑栓劑（哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H1999218）放置于其陰道深處，以10 d為1個(gè)療程，共需進(jìn)行4個(gè)療程的治療。試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上，加用戊酸雌二醇片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130009）口服進(jìn)行治療，1 次/d，1.25 mg/次，連續(xù)服藥7 d后，改為1次/2 d，共需連續(xù)服藥2個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，陰道清潔度至少下降3度，經(jīng)過鏡檢，顯示陰道分泌物中，基底細(xì)胞和白細(xì)胞完全消失；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，陰道清潔度下降2度，經(jīng)過鏡檢，顯示陰道分泌物中，基底細(xì)胞和白細(xì)胞大面積消失；有效：患者的臨床癥狀有明顯緩解，陰道清潔度下降1度，經(jīng)過鏡檢，顯示陰道分泌物為陰性；無效：患者臨床癥狀無任何變化或者持續(xù)惡化，經(jīng)過鏡檢，顯示陰道分泌物中仍然存在大量基底細(xì)胞和白細(xì)胞。（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)分析時(shí)，可使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用（x±s）表示計(jì)量資料，并用t比較；用（%）表示計(jì)數(shù)資料，并用？字2比較，若結(jié)果為P<0.05，則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的總有效率

試驗(yàn)組的總有效率為97.50%，參照組的總有效率為82.50%，試驗(yàn)顯著高于參照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.50%，試驗(yàn)顯著低于參照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

隨著年齡的增長，由于卵巢功能慢慢衰退，使得絕經(jīng)期婦女體內(nèi)的雌激素水平不斷下降，導(dǎo)致其陰道壁逐漸萎縮、粘膜也逐漸變薄，進(jìn)而導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原的濃度逐漸降低，改變了陰道內(nèi)的pH值，抵御細(xì)菌的能力不斷減弱，難以抵抗細(xì)菌的侵襲，于是便引發(fā)了萎縮性陰道炎[5-6]。因此，對于該疾病的臨床治療工作，應(yīng)將重點(diǎn)放在如何改善陰道環(huán)境，抑制細(xì)菌生長，增強(qiáng)陰道抵御細(xì)菌的能力。

甲硝唑是一種在臨床上應(yīng)用相當(dāng)廣泛的抗厭氧菌藥物，具有相當(dāng)強(qiáng)的抗菌殺菌作用，不僅能夠消除機(jī)體中還原時(shí)所生成的代謝物，還可以對細(xì)菌DNA的合成過程形成抑制作用，干擾細(xì)菌的生長和增殖，致其死亡。同時(shí)，復(fù)方甲硝唑中含有的維生素E和人參莖葉皂苷，有利于修復(fù)受損黏膜，使其盡快愈合[7-8]。但是單純使用甲硝唑無法從根本上提升陰道的抵抗能力，也就無法徹底治愈疾病，若暫停用藥，就有可能復(fù)發(fā)。

本次研究的結(jié)果顯示，將雌激素聯(lián)合甲硝唑作為治療方案的試驗(yàn)組，總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為97.50%和5.00%，單純將甲硝唑作為治療藥物的參照組，總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為82.50%和22.50%，試驗(yàn)組的治療效果顯著優(yōu)于參照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用雌激素聯(lián)合甲硝唑?qū)ξs性陰道炎患者進(jìn)行治療，可以對患者臨床癥狀和陰道清潔度的改善起到積極作用，同時(shí)不良反應(yīng)較少，安全度高，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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編輯/成森endprint