黨 祺，李曉穎，竇李樺

（1.武警甘肅總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅 蘭州 730050；2.武警工程大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710000）

60例青春期功能性子宮出血患者行護理干預(yù)后負性情緒改善情況的分析

黨 祺1，李曉穎1，竇李樺2

（1.武警甘肅總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅 蘭州 730050；2.武警工程大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710000）

目的 探討護理干預(yù)對青春期功能性子宮出血患者負性情緒的改善效果。方法 將2016年1月至2016年12月就診于武警甘肅總隊醫(yī)院的60例青春期功能性子宮出血患者納入本研究研究對象，根據(jù)患者的具體情況，給予其護理干預(yù)，運用統(tǒng)計學(xué)分析患者干預(yù)前后負性情緒的改善情況。結(jié)果 干預(yù)后，患者的SAS量表及SDS量表得分分別為（40.25±4.03）分和（38.17±5.02）分，與干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理滿意度為91.67%。結(jié)論 給予青春期功能性子宮出血患者護理干預(yù)，能夠有效改善患者的負性情緒，且患者的護理滿意度較為顯著，適合廣泛開展于臨床中。

青春期功能性子宮出血；負性情緒；護理干預(yù)

青春期功能性子宮出血是臨床婦科的常見病，其發(fā)病機制主要為神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡和紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、出血量失衡，而患者的內(nèi)外生殖器沒有發(fā)生明顯的病變，疾病在青春期發(fā)生，且為無排卵型，癥狀以不規(guī)則陰道流血為主，患者出血時間長[1-2]，嚴(yán)重者造成患者的貧血，威脅著其生命健康。青春期功能性子宮出血嚴(yán)重影響著少女的發(fā)育，同時也給其心理帶來了沉重的負擔(dān)。因此，對患者的病情進行評估，并給予其針對性、綜合性的護理干預(yù)，在改善患者的負性情緒及預(yù)后方面，具有十分重要的意義。本文對護理干預(yù)在青春期功能性子宮出血患者負性情緒改善中的價值進行了分析，詳見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 患者資料

患者資料來源于武警甘肅總隊醫(yī)院2016年1月～2016年12月收治的60例青春期功能性子宮出血患者為研究對象，年齡在12～15歲范圍內(nèi)，平均年齡為（14.12±0.11）歲。出血時間為9～41天，平均天數(shù)為（23.51±2.07）天。月經(jīng)初潮21例，月經(jīng)來潮半年23例，月經(jīng)來潮1年16例，其中13例合并輕度貧血，15例合并中度貧血，12例合并重度貧血，并排除合并嚴(yán)重肝腎疾病的患者、凝血功能障礙的患者等。

1.2 護理方法

①心理護理：青春期功能性子宮出血的患者為發(fā)育期的女生，由于年齡的尷尬以及疾病的隱晦，常常導(dǎo)致其出現(xiàn)害羞、自卑、恐懼等心理，不愿與家人溝通，不能及時就醫(yī)，從而影響疾病的治療。因此，加強患者的心理干預(yù)十分有必要。鼓勵患者正確的面對疾病，向其講述治療成功的案例，以增強其治療的信心和勇氣，告知其積極樂觀的面對疾病，對疾病的恢復(fù)具有積極的意義。②健康指導(dǎo)：向患者講解疾病的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，使患者全面的了解疾病，正確看待疾病。幫助其養(yǎng)成良好的生理衛(wèi)生習(xí)慣，減少不良情緒的發(fā)生，增加休息，避免勞累，以免造成自身月經(jīng)的紊亂。教會患者自我衛(wèi)生護理的方法，及時更換衛(wèi)生巾，禁止坐浴、盆浴等，勤換內(nèi)褲，保持會陰部的清潔，經(jīng)常觀察局部皮膚情況，以免長時間的潮濕狀態(tài)造成黏膜損傷。③飲食指導(dǎo)，由于功血患者出血較多，容易造成貧血癥狀，因此在患者的飲食上，多注意補充營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、糖類等，保證患者充足的能量和熱量，同時補充含鐵類物質(zhì)，例如新鮮蔬菜、肉蛋、紅棗、豬肝、紅豆、化生等。④用藥及家庭指導(dǎo)，告知患者藥物治療的重要性，指導(dǎo)其按醫(yī)囑服藥，針對服用性激素進行治療的患者，應(yīng)向其強調(diào)正確服藥，且不能隨意漏服藥物，調(diào)整藥物劑量時，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行，避免發(fā)生撤退性出血。服藥后觀察患者有無頭暈、惡心等不良反應(yīng)，若有及時停藥到醫(yī)院就診。同時，做好家長的指導(dǎo)工作，告知不必過分焦慮，告知家長應(yīng)注意的事項，及早發(fā)現(xiàn)疾病并帶領(lǐng)孩子前來就診，監(jiān)督孩子按時服藥，同時給予孩子充分的家庭支持，堅持定期復(fù)診，至孩子完全康復(fù)。

1.3 護理觀察指標(biāo)[3]

①負性情緒，采用SAS評分量表（焦慮評分量表）及SDS評分量表（抑郁評分量表），兩個量表滿分均為100分，得分越高表示程度越嚴(yán)重，對患者干預(yù)前后的情緒狀態(tài)進行評價；②對比分析患者干預(yù)前后的出血量；③護理滿意度采用本院自制的滿意度量表進行，滿分為100分，得分越高，滿意度越好。80分以上表示滿意，60～80分表示一般，60分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對所獲得的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用“±s”表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用x2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后患者的SAS及SDS評分均顯著低于干預(yù)前，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。同時，經(jīng)過護理干預(yù)后，滿意的人數(shù)有55例，患者滿意度為91.67%，效果較為顯著。

表1 在負性情緒方面患者干預(yù)后的評分情況

3 討 論

青春期功能性子宮出血好發(fā)于發(fā)育期的女生，多以中學(xué)生常見[4]，由于其對疾病的認(rèn)識不足，導(dǎo)致不能及時的就診，從而造成患者失血過多，嚴(yán)重者并發(fā)失血性休克，給患者和家庭帶來了嚴(yán)重的心理負擔(dān)。護理干預(yù)在患者的治療中具有十分重要的意義。針對患者疾病認(rèn)識不足、心態(tài)不樂觀、用藥不依從等特點[5]，對其進行心理干預(yù)、健康教育、飲食指導(dǎo)及藥物指導(dǎo)能夠有效改善患者的心理及生理情況。

本研究中，將60例青春期功能性子宮出血患者作為研究對象，給予其護理干預(yù)，通過對患者進行心理干預(yù)，使其放下內(nèi)心的負擔(dān)，正確的面對疾??；向患者講解疾病的相關(guān)知識及治療方案，幫助患者建立起積極治療疾病的信心和勇氣；對其生理衛(wèi)生進行指導(dǎo)，教會其自我護理的方法；對其進行飲食指導(dǎo)，糾正貧血，補充營養(yǎng)，增強體質(zhì)；加強用藥指導(dǎo)，幫助其正確的進行藥物治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，患者的SAS量表及SDS量表得分分別為（40.25±4.03）分和（38.17±5.02）分，與干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理滿意度為91.67%，表明護理干預(yù)的效果十分顯著。綜上所述，給予青春期功能性子宮出血患者護理干預(yù)，能夠有效改善患者的負性情緒，且患者的護理滿意度較為顯著，適合廣泛開展于臨床中。

[1] 張劍苗.護理干預(yù)對于青春期功能性子宮出血并發(fā)負性情緒患者的臨床護理效果分析[J].健康前沿,2016,23(7):128-128.

[2] 隋春菊.護理干預(yù)對青春期功能性子宮出血并發(fā)負性心理情緒患者的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(18):242-243.

[3] 李秋煥.更年期功能性子宮出血患者的心理問題及護理[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):177-178.

[4] 謝永香.探討人性化護理干預(yù)在功能性子宮出血患者護理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(71):227-227.

[5] 萬群.護理干預(yù)對功能性子宮出血的止血時間及預(yù)后的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(14):363-364.

本文編輯：李新剛

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.028.5438.02

黨祺（1981-），女，本科學(xué)歷，初級，研究方向：婦產(chǎn)科學(xué)