高洪梅

（黑龍江省伊春市西林區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 伊春 153025）

經(jīng)股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈介入治療冠心病的療效比較

高洪梅

（黑龍江省伊春市西林區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 伊春 153025）

目的 分析經(jīng)股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈介入治療冠心病的療效。方法 選取2015年3月～2016年2月我院收治的冠心病患者62例，依據(jù)患者來(lái)院先后順序均分兩組，每組患者例數(shù)各31例。予以經(jīng)股動(dòng)脈介入治療的患者作為參照組，予以橈動(dòng)脈介入治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組，最后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方法治療后，比對(duì)手術(shù)成功率、支架長(zhǎng)度、手術(shù)用時(shí)和對(duì)比劑用量，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在冠心病治療中應(yīng)用股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈介入治療，療效相當(dāng)，但是橈動(dòng)脈介入治療可以將介入途徑進(jìn)行改變，因此臨床需結(jié)合患者實(shí)際情況合理選擇。

股動(dòng)脈；橈動(dòng)脈；介入治療；效果分析

在心血管疾病中冠心病較為常見(jiàn)，且以往的治療手段首選介入治療，其中經(jīng)股動(dòng)脈介入治療應(yīng)用較為廣泛。近年來(lái)，橈動(dòng)脈介入治療在臨床中應(yīng)運(yùn)而生，該治療方法有多種優(yōu)勢(shì)，如：恢復(fù)速度較快以及具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率。鑒于此，此研究分析經(jīng)股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈介入治療冠心病的療效，抽取我院近一年收治的冠心病患者62例，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年3月～2016年2月我院收治的冠心病患者62例，所有患者的疾病均由臨床證實(shí)。其后依據(jù)患者來(lái)院先后順序均分兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者例數(shù)各31。實(shí)驗(yàn)組31例患者中，男性患者19例，女性患者12例，最大年齡為80歲，最小年齡為68歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（71.3±6.2）歲。參照組31例患者中，男性患者20例，女性患者11例，最大年齡為81歲，最小年齡為65歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（72.0±6.6）歲。統(tǒng)計(jì)工具對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性顯著。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組和參照組患者在手術(shù)前均服用藥物，主要為：阿司匹林、氯吡格雷，使用劑量分別為100mg、75mg，在手術(shù)期間沿著鞘管將普通肝素進(jìn)行輸注，劑量為100U/kg，若操作時(shí)間在1小時(shí)以上，需對(duì)普通肝素進(jìn)行補(bǔ)充，依據(jù)2000U/h進(jìn)行。在此期間參照組患者予以經(jīng)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，實(shí)驗(yàn)組患者予以橈動(dòng)脈穿刺，待兩組患者完成手術(shù)后，再次服用阿司匹林以及氯吡格雷，最后對(duì)治療效果進(jìn)行總結(jié)。

1.3 手術(shù)成功依據(jù)

目標(biāo)血管殘余狹窄低于20%，靶血管遠(yuǎn)端前向血流參數(shù)恢復(fù)至TIMI3級(jí)，且所有患者未出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇統(tǒng)計(jì)工具（SPSS 17.0）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料呈現(xiàn)形式為百分率，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，卡方、T值為其檢驗(yàn)方式，兩組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，則表示P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)參數(shù)結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)組患者予以橈動(dòng)脈介入治療，參照組患者經(jīng)股動(dòng)脈介入治療，比對(duì)支架長(zhǎng)度、手術(shù)用時(shí)和對(duì)比劑用量，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 相關(guān)參數(shù)結(jié)果分析（±s）

表1 相關(guān)參數(shù)結(jié)果分析（±s）

組別 例數(shù) 支架長(zhǎng)度/mm 手術(shù)用時(shí)/min 對(duì)比劑用量/ml實(shí)驗(yàn)組 31 28.3±0.5 39.5±1.3 158.4±1.5參照組 31 28.4±0.9 40.4±1.5 157.3±1.6 T 0.5408 2.5245 2.7926 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 手術(shù)成功率

實(shí)驗(yàn)組患者予以橈動(dòng)脈介入治療，28例患者手術(shù)成功，比例為90.3%，20例患者對(duì)介入途徑進(jìn)行更改，比例為64.5%，參照組患者經(jīng)股動(dòng)脈介入治療，27例患者手術(shù)成功，比例為87.1%，12例患者對(duì)介入途徑進(jìn)行更改，比例為38.7%，手術(shù)成功率經(jīng)比對(duì)后未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=0.1610，P＞0.05，介入途徑經(jīng)比對(duì)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，x2=4.1333，P＜0.05。

3 討 論

冠心病首選的治療方法為介入治療，但是據(jù)大量研究顯示，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺雖然有較小的難度，但是術(shù)后有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，與此同時(shí)穿刺位置較深會(huì)提升并發(fā)癥發(fā)生率，如：出血、神經(jīng)損傷等，此外患者完成手術(shù)后需要絕對(duì)臥床，在一定程度上會(huì)增加排尿難度，從而對(duì)恢復(fù)造成不利影響。近年來(lái)，經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療憑借自身諸多優(yōu)勢(shì)廣泛應(yīng)用于臨床。該治療方法的穿刺位置相對(duì)較淺，穿刺后具有顯著的止血效果，從而使并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行降低。通常情況下，就高齡冠心病患者而言，其自身機(jī)體的變化會(huì)提升并發(fā)癥發(fā)生率，從而嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，因此臨床需合理選擇穿刺方法。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，兩組患者經(jīng)不同方法穿刺后，比對(duì)手術(shù)成功率、支架長(zhǎng)度、手術(shù)用時(shí)和對(duì)比劑用量，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從介入途徑來(lái)看，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。

綜上可知，在冠心病治療中應(yīng)用股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈介入治療，療效相當(dāng)，因此需結(jié)合患者實(shí)際情況合理選擇。

[1] 楊常青.慢性左心衰竭的老年冠心病患者經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療35例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(2):448-449.

[2] 劉圣文,喬樹(shù)賓,徐 波,等.經(jīng)橈動(dòng)脈和經(jīng)股動(dòng)脈介入治療靜脈橋血管病變的比較研究[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2012,27(2):103-106.

[3] 古拜熱木·艾買(mǎi)爾.經(jīng)股動(dòng)脈與橈動(dòng)脈兩種路徑介入治療冠心病的安全性與有效性對(duì)比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014(10):1191-1193.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.028.5434.01