王莉莉

【摘要】新生兒護(hù)理工作效果的好壞直接影響到醫(yī)院護(hù)理水平的高低。新生兒免疫能力較差，對(duì)待身患疾病的新生兒的護(hù)理是需要承擔(dān)一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要指的是在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，可能產(chǎn)生的意外事故、危害等。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會(huì)受到內(nèi)在因素和外在因素的影響。新生兒病區(qū)護(hù)理是具有一定特殊性的，此種護(hù)理需要承擔(dān)較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本文主要研究的就是如何提升新生兒病區(qū)護(hù)理效果，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 新生兒； 病區(qū)； 護(hù)理； 風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R25.63

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-134-01

1 新生兒病區(qū)的所存在的安全隱患

在醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，新生兒科屬于全護(hù)理病房，屬于一種高風(fēng)險(xiǎn)的科室。在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，護(hù)理事故、治療事故時(shí)有發(fā)生，具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，而且不容易控制。不僅會(huì)威脅新生兒的生命健康安全，還會(huì)給新生兒家庭造成創(chuàng)傷，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。新生兒較為特殊，自身病毒抵抗能力較差，而且無(wú)法進(jìn)行溝通。許多器官和功能都沒(méi)有發(fā)育成熟，很容易受到外界不良環(huán)境的影響。從出生到出院，需要專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全天候、全方位的護(hù)理。而且，護(hù)理要求高、難度大。醫(yī)護(hù)人員如果出現(xiàn)任何工作上的失誤，或者忽視了任何環(huán)節(jié)的護(hù)理，都有可能會(huì)造成無(wú)法估計(jì)的后果。因此，許多醫(yī)院都提出要建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，采用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和手段，進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估、識(shí)別，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故概率。保障新生兒的生命健康，提升醫(yī)院的新生兒護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)新生兒病區(qū)護(hù)理進(jìn)行深入分析，其具備技術(shù)操作所、新生兒發(fā)病急、病情變化快、溝通不暢、藥劑用量要求嚴(yán)格等特點(diǎn)。稍有處理不慎，就會(huì)產(chǎn)生如下護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：新生兒藥劑用量錯(cuò)誤、清潔不徹底、消毒不完全、病毒較差感染、急救措施不到位、探視管理不當(dāng)導(dǎo)致意外事故等。

2 提升新生兒病區(qū)護(hù)理效果的措施

2.1 同時(shí)加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理：

在加強(qiáng)常規(guī)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，我們要建立一個(gè)嚴(yán)格的安全防范意識(shí)與管理制度。保障新生兒的各項(xiàng)護(hù)理工作都按照國(guó)家及醫(yī)院的制度嚴(yán)格執(zhí)行。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，加深護(hù)理人員對(duì)國(guó)家相關(guān)法律、醫(yī)院法規(guī)的了解。增強(qiáng)自身的安全防范意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員要明確自己在新生兒護(hù)理當(dāng)中的職責(zé)，保障嚴(yán)格完成自己的任務(wù)。不斷提升個(gè)人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力，提前消除可能出現(xiàn)的不安全隱患。醫(yī)院要制定好完善的風(fēng)險(xiǎn)防范措施和改進(jìn)措施，設(shè)計(jì)完善的風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)，發(fā)放給各個(gè)醫(yī)護(hù)人員，增加其處理醫(yī)患糾紛、緊急情況的能力。及時(shí)收集典型的護(hù)理案例，并在院內(nèi)宣傳，定期具有針對(duì)性的學(xué)習(xí)活動(dòng)，從根本上加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度來(lái)開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)。在對(duì)患兒采取治療或護(hù)理人員交接班時(shí)，要做到事無(wú)巨細(xì)，反復(fù)核對(duì)新生兒的信息，以及患兒的身體檢測(cè)情況。在對(duì)新生兒進(jìn)行清潔處理、辦理出院、入院手續(xù)時(shí)，要反復(fù)核對(duì)新生兒的身份證明。尤其是患兒出院時(shí)，更要做好核對(duì)工作。除此之外，還要加強(qiáng)對(duì)探視人員的監(jiān)管。探視人員必須要做好自身清潔工作，盡量不要讓其接觸新生兒，防止因缺乏專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練導(dǎo)致出現(xiàn)意外事故。還要做好門(mén)禁工作，全天候觀察與新生兒接觸的人員，嚴(yán)格限制進(jìn)出人員，防止不法分子潛入，造成新生兒丟失。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要不斷提升個(gè)人的急救能力，掌握更多的藥理學(xué)知識(shí)，準(zhǔn)確把握新生兒藥劑使用量。防止出現(xiàn)意外事故。

2.2 加強(qiáng)對(duì)新生兒的皮膚護(hù)理：

在對(duì)新生兒進(jìn)行治療時(shí)，大部分會(huì)給予血管活性藥物等，在輸注的過(guò)程中，要嚴(yán)格控制滴管的速度，否則，長(zhǎng)時(shí)間的淺靜脈置管，很容易使得新生兒的皮膚組織受損，造成細(xì)菌感染。如果產(chǎn)生了皮膚破損的情況，那么就要立馬為其涂抹莫匹羅星軟膏，預(yù)防病菌感染。為了有效防止因此帶來(lái)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，我們要求在進(jìn)行靜脈輸液過(guò)程中，盡可能通過(guò)外周導(dǎo)入中心靜脈置管的方式。而且，護(hù)理人員要時(shí)刻保護(hù)高度警惕，留置針輸液使用的時(shí)間不能超過(guò)5d，否則會(huì)影響新生兒的生命健康安全。還要防止出現(xiàn)漏液的情況。

2.3 進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理記錄：

為了有效提升新生兒病區(qū)護(hù)理效果，科室護(hù)理人員必須要加強(qiáng)護(hù)理記錄工作。嚴(yán)格按照規(guī)范填寫(xiě)記錄單。保障不漏記、錯(cuò)記任何一項(xiàng)護(hù)理程序。不僅為后期護(hù)理提供參考，還能夠作為案例來(lái)進(jìn)行分析。產(chǎn)科科室可以根據(jù)患兒的不同病情，指定出針對(duì)性更強(qiáng)的記錄單、出入院記錄單，以及病情報(bào)告單。保障每個(gè)記錄單都有患兒家屬的簽字，任何護(hù)理記錄都要讓患兒家屬了解，防止產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛。產(chǎn)科要定期對(duì)所做的記錄進(jìn)行檢查，找出其中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患，及時(shí)作出調(diào)整和補(bǔ)充，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。

2.4 加強(qiáng)日常消毒護(hù)理工作：

在新生兒的病區(qū)當(dāng)中，要做好病毒防傳染措施。每張病床的間距要保持在1m最有，占地大約為4m2，病房每天都要保持良好的通風(fēng)條件，控制好病房?jī)?nèi)空氣的水分含量。嚴(yán)格控制出入病房的人員，隔離病毒攜帶者，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入之前也要做好全方位的消毒，穿戴好工作服。在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理前，以及護(hù)理之后，要對(duì)雙手進(jìn)行消毒處理，確保護(hù)理工作在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。如果患兒受到病菌感染，就要及時(shí)查找病毒根源，做好隔離措施，及時(shí)采取治療辦法。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新生兒病區(qū)護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。我們首先要做的就是保障自身護(hù)理的科學(xué)性，提升個(gè)人專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力，盡可能降低由自身原因?qū)е碌淖o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。其次，要不斷提升個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力?？焖僬页鱿L(fēng)險(xiǎn)隱患的對(duì)策，做到積極預(yù)防。

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