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        分析成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的臨床護理體會

        2017-09-11 19:57:51查茶麗
        特別健康·下半月 2017年8期
        關鍵詞:甲狀腺功能減退癥成人護理

        查茶麗

        【摘要】目的:分析成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的臨床護理體會。方法:以我院接診的成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者為研究對象,總例數(shù)為84例,病例來源于2016年3月至9月,利用隨機雙盲法將其分為實驗組(42例)和對照組(42例),對照組采用常規(guī)護理,實驗組在對照組的基礎上實施針對性的護理干預,比較兩組患者的住院時間和護理質量。結果:實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組(P<0.05),且住院時間明顯短于對照組,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:對成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者實施針對性的護理干預,能有效提高患者生活質量,縮短住院時間。

        【關鍵詞】 成人;甲狀腺功能減退癥;護理

        【中圖分類號】R473

        【文獻標識碼】 A

        【文章編號】2095-6851(2017)08-082-02

        甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由多因素引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的全身性低代謝綜合征。我國甲減患者眾多,尤其以成人高發(fā),該病極難根治,需終生服用甲狀腺制劑,給患者帶來了嚴重的心理負擔和經(jīng)濟負擔,影響患者生活質量[1]。本文就成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的臨床護理體會進行分析,現(xiàn)闡述如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料:

        以我院接診的成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者為研究對象,總例數(shù)為84例,病例來源于2016年3月至9月,利用隨機雙盲法將其分為實驗組(42例)和對照組(42例)。實驗組中男性29例,女性13例;年齡30—64歲,平均年齡(44.8±8.7)歲;病程2—9年,平均(4.8±2.1)年。對照組中男性27例,女性15例;年齡31—66歲,平均年齡(45.4±8.9)歲;病程2—10年,平均(5.1±1.9)年。兩組患者性別、年齡、病程無明顯差別,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行組間比較。所有患者均簽署知情通知書并自愿參與本次研究,排除嚴重肝腎功能不全和心腦血管疾病患者,排除交流障礙患者。

        1.2 方法:

        對照組患者實施常規(guī)護理,密切關注患者病情,記錄患者臨床癥狀和生命指征的變化,尤其要重視對體溫過低患者的護理,控制好病房溫度,注意防寒保暖,如患者出現(xiàn)黏液性水腫昏迷則需立即進行干預。注意患者腦神經(jīng)系統(tǒng)的病變,如出現(xiàn)癡呆、記憶力減退等癥狀需及時治療。指導患者進行適當運動,防止其出現(xiàn)肌肉萎縮,提升其活動能力和反應能力。要密切監(jiān)測黏液性水腫昏迷患者的病情變化,對其各項生命指征進行關注和記錄,如出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生采取相應措施進行干預。

        實驗組患者在對照組的基礎上實施針對性的護理干預,具體措施包括:①甲狀腺功能減退癥患者易出現(xiàn)女性月經(jīng)不調、男性勃起障礙等并發(fā)癥,致使患者產(chǎn)生悲觀、緊張等不良情緒,因此需對患者進行心理疏導,對患者講解其病情,適度給予安慰和鼓勵,以緩解其不良情緒。②飲食指導?;颊邞喑运卟?,多飲水,確保攝入足夠的維生素、蛋白質,少食用高脂肪食物。少食用含碘量高的食物,如紫菜、海帶等。③用藥指導。甲狀腺制劑應從小劑量開始服用,之后再慢慢增加,這樣可以防止因組織需氧量突然增加而引起心臟負擔過大,導致心肌梗死和心絞痛。對患者詳細講解藥物的用法用量和注意事項,用藥時密切關注患者臨床癥狀和生命指征的變化情況。本病治療采取的是替代療法,患者需終生服用甲狀腺制劑,不能間斷。④環(huán)境護理??刂坪貌》繙貪穸?,注意防寒保暖。患者外出時要多添加衣服,戴手套。⑤并發(fā)癥護理。要重點關注黏液性水腫患者脈搏、體溫、血壓的變化情況。要檢測患者動脈血氣,并記錄液體出入情況,防止發(fā)生水中毒??勺⑸淦咸烟且苑赖脱呛透腥镜陌l(fā)生。

        1.3 評價標準:

        以兩組患者經(jīng)不同方式護理后的生活質量和住院時間為評價標準。對患者生活質量進行問卷調查,滿分為100分,得分越高則生活質量越好[2]。統(tǒng)計兩組患者的住院時間并進行比較。

        1.4 統(tǒng)計學方法:

        本次研究所有患者的臨床資料都采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理,計量資料以(x±s)表示,對組間數(shù)據(jù)展開t檢驗,計數(shù)資料采用例數(shù)與百分率表示,數(shù)據(jù)展開X2檢驗,如果P<0.05則為資料間有明顯差異。

        2 結果

        實驗組患者住院時間明顯短于對照組,P<0.05,兩組比較具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者護理質量評分顯著高于對照組,P<0.05,兩組比較具有統(tǒng)計學意義。具體統(tǒng)計結果見表1。

        3 討論

        甲狀腺功能減退癥始發(fā)于胎兒和新生兒期,臨床表現(xiàn)為智力障礙和生長發(fā)育遲緩,成人則表現(xiàn)為全身性代謝減低,引發(fā)黏液性水腫。甲低可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減、三發(fā)性甲減、外周組織性甲減等,以原發(fā)性甲減最常見,原發(fā)性甲減是由甲狀腺病變所引起,臨床上多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的損害,常見并發(fā)癥為黏液性水腫昏迷,該并發(fā)癥需及時治療,如延誤治療可能會引起死亡[3]。成人原發(fā)性甲減一般采取替代療法進行治療,常用甲狀腺制劑有左甲狀腺素鈉、干甲狀腺粉(片)、左旋T3等,用藥量應從少至多遞增。在臨床上不但要重視甲減患者的治療,還應重視對患者的護理,本次研究表明,對甲減患者實施針對性的護理干預能明顯縮短其住院時間,促進其病情的穩(wěn)定,還能提升患者的生活質量,這種護理方式相對于傳統(tǒng)的常規(guī)護理具有更大的優(yōu)勢。針對性的護理干預是一種科學的臨床護理措施,能對患者心理、飲食、用藥、并發(fā)癥、環(huán)境等多方面實施有效干預,具有積極的應用價值[4]。

        綜上所述,我們要重視對成人甲狀腺功能減退癥患者的護理,實施針對性的護理干預,提升患者生活質量,縮短其住院時間。

        參考文獻

        [1] 席文琪, 王秀清. 成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥誤診21例臨床分析[J]. 內蒙古醫(yī)學雜志, 2014, 46(1):97-99.

        [2] 謝曉競, 薛軍. 成人原發(fā)性甲狀腺功能減退誤診病例分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2014, 7(3):83-84.

        [3] 劉晶晶, 申玉梅. 甲狀腺功能減退癥36例護理體會[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志, 2013, 30(5):567-568.

        [4] 王斐, 井蘇楠, 韓爽,等. 甲狀腺功能減退癥臨床65例護理體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2012, 6(22):95-95.endprint

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