程亮

（江西省贛州市章貢區(qū)婦幼保健院兒科，江西贛州341000）

小兒厭食癥應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床治療效果分析

程亮

（江西省贛州市章貢區(qū)婦幼保健院兒科，江西贛州341000）

目的對應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒對患有厭食癥的患兒實施藥物干預(yù)的臨床效果進行研究。方法選擇患有厭食癥的患兒86例，隨機分為對照組和治療組，每組43例。采用媽咪愛對對照組患兒的病情實施藥物干預(yù)；采用媽咪愛與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合對治療組患兒的病情實施藥物干預(yù)。對比兩組患兒厭食癥的藥物控制總有效率、飲食狀態(tài)恢復(fù)正常時間和藥物干預(yù)總時間、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)、治療前后Hb和TP水平的增加幅度。結(jié)果治療組患兒厭食癥的藥物控制總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；飲食狀態(tài)恢復(fù)正常時間和藥物干預(yù)總時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療前后Hb和TP水平的增加幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒對患有厭食癥的患兒實施藥物干預(yù)的臨床效果非常明顯。

醒脾養(yǎng)兒顆粒；厭食癥；小兒；治療；效果

厭食屬于兒童時期較為常見的一種消化功能紊亂性疾病，具體指的是小兒在相對較長的一段時間內(nèi)食欲明顯減退甚至完全消失，食量明顯減少，1～6歲的兒童屬于該疾病的高發(fā)人群，病情的存在會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良、多種微量元素和維生素缺乏等不良現(xiàn)象[1]。飲食習(xí)慣不良、疾病、藥物、神經(jīng)性厭食屬于導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要原因，長期厭食如果得不到有效改善，會對生長、智力發(fā)育、營養(yǎng)狀況造成影響，出現(xiàn)發(fā)育遲緩、佝僂病、貧血等，對免疫功能造成影響，患其他疾病的可能性明顯加大，故厭食癥已經(jīng)越來越受到廣大家長及醫(yī)務(wù)人員的重視[2-3]。本次對應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒對患有厭食癥的患兒實施藥物干預(yù)的臨床效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料在2014年8月～2016年8月選擇本院收治的患有厭食癥的患兒86例，隨機分為對照組和治療組，每組43例。對照組中男性患兒25例，女性患兒18例；患兒年齡1～8歲，平均年齡（3.2±0.6）歲；患兒厭食發(fā)病時間1～14 d，平均發(fā)病時間（5.3±0.9）d；治療組中男性患兒23例，女性患兒20例；患兒年齡1～6歲，平均年齡（3.0±0.3）歲；患兒厭食發(fā)病時間1～16 d，平均發(fā)病時間（5.1±0.5）d。治療組與對照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具可比性。

1.2 方法對照組：飯前30 min口服媽咪愛，每次1袋，每天2次，計劃治療1個月；治療組：飯前30 min口服媽咪愛，每次1袋，每天2次，服用醒脾養(yǎng)兒顆粒，每次1袋，每天2次，計劃治療1個月[4]。

1.3 觀察指標(biāo)選擇兩組厭食癥的藥物控制總有效率、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)、飲食狀態(tài)恢復(fù)正常時間和藥物干預(yù)總時間、治療前后Hb和TP水平的增加幅度等內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：患兒在經(jīng)過藥物治療后食欲狀態(tài)已經(jīng)完全恢復(fù)正常，食量也達(dá)到原有水平的60%以上，體重水平有明顯的增加，原有的癥狀表現(xiàn)也完全消失；有效：患兒在經(jīng)過藥物治療后食欲有明顯的好轉(zhuǎn)，食量水平已經(jīng)恢復(fù)到正常水平30%以上，原有的癥狀表現(xiàn)已經(jīng)明顯減輕；無效：患兒在經(jīng)過藥物治療后食欲與食量的恢復(fù)程度沒有達(dá)到正常水平的30%、病情沒有任何改善，甚至進一步加重[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 厭食癥的藥物控制總有效率對照組患兒采用媽咪愛治療后厭食癥的藥物控制總有效率達(dá)到72.1%；治療組患兒采用媽咪愛與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療后厭食癥的藥物控制總有效率達(dá)到93.0%。組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者厭食癥的藥物控制總有效率比較（n）

2.2 藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)對照組患兒采用媽咪愛治療期間有8例藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)出現(xiàn)，治療組患兒采用媽咪愛與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療有1例藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)出現(xiàn)，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 飲食狀態(tài)恢復(fù)正常時間和藥物干預(yù)總時間對照組患兒采用媽咪愛治療后（22.83±4.61）d飲食狀態(tài)恢復(fù)正常，該組小兒厭食癥疾病藥物干預(yù)總時間達(dá)到（26.79±3.56）d；治療組患兒采用媽咪愛與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療后（18.70±3.25）d飲食狀態(tài)恢復(fù)正常，該組小兒厭食癥疾病藥物干預(yù)總時間達(dá)到（21.17±3.64）d，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 治療前后Hb和TP水平的增加幅度治療組患兒在厭食癥藥物治療前后Hb和TP水平的增加幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療前后Hb和TP水平的增加幅度比較(x±s,g/L)

3 討論

臨床工作中所遇到的大多數(shù)患有厭食癥的患兒都是由于非疾病因素而導(dǎo)致發(fā)病,主要是由于患兒的不良飲食習(xí)慣、無節(jié)制飲食、心理因素等多方面原因所造成。小兒厭食癥的存在會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良,對其正常的生長發(fā)育和健康都會造成嚴(yán)重的不良影響,當(dāng)患兒有程度嚴(yán)重的營養(yǎng)不良現(xiàn)象出現(xiàn)的時候，還會對智力發(fā)育造成一定的影響。所以,在實際臨床工作中一定要及早對其病情進行診斷和治療,使進食習(xí)慣長時間保持良好,只有這樣才能對厭食癥的病情進行及時的治療,對患兒的生存質(zhì)量進行保護[6-7]。媽咪愛含有兩種活菌—枯草桿菌和腸球菌，可直接補充正常生理菌叢，抑制致病菌，促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，達(dá)到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)的目的。本品還有嬰幼兒生長發(fā)育所必須的多種維生素、微量元素及礦物質(zhì)鈣，可補充因消化不良或腹瀉所致的缺乏。在本次研究過程中，對照組患兒僅應(yīng)用常規(guī)西藥媽咪愛進行治療,雖然也能夠起到一定的治療效果,可程度不明顯，而且用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多,而治療組患兒則是在對照組的用藥方案基礎(chǔ)上進一步增加應(yīng)用中成藥制劑醒脾養(yǎng)兒顆粒進行治療,該藥物的方劑組成主要包括毛大丁草、山桅茶、蜘蛛香、一點紅等,其中毛大丁草在中醫(yī)臨床上主要被用于對脾胃虛弱和止吐、止瀉治療,而一點紅可以對患兒的氣虛消瘦及煩躁多動現(xiàn)象進行有效的控制,蜘蛛香作用于患兒體內(nèi)之后可以對肚大肢瘦、下痢痛、腹脹及食疳積等現(xiàn)象進行扭轉(zhuǎn),山桅茶可以起到一定的鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血補虛的治療效果[8]。

[1]唐林.媽咪愛聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療嬰幼兒厭食癥療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(5):809-810.

[2]張怡,陳培.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合金雙歧治療小兒厭食癥64例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(20):37-38.

[3]喬威.自擬健胃消食湯治療小兒厭食癥126例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):153-154.

[4]劉向萍,馬玉宏,劉娟.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療兒童厭食癥80例[J].陜西中醫(yī),2011,32(10):1331-1332.

[5]馬韓錚,王雪峰.醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床應(yīng)用進展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(22):27-31.

[6]陳兆軍,沈潔,王新波.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合甘草鋅顆粒治療小兒厭食癥療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2013,19(12):26-27.

[7]陳兆軍，沈潔，王新波.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合甘草鋅顆粒治療小兒厭食癥療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2013,19(12):26-27.

[8]陳欣欣,布月青.醒脾養(yǎng)兒顆粒對厭食癥患兒血清胃泌素、血漿胃動素及神經(jīng)肽Y水平的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015,23(3):180-183.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.070