洪重陽，郇躍進(jìn)，郭雪興

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇新沂221400）

莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

洪重陽，郇躍進(jìn)，郭雪興

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇新沂221400）

目的針對功能性消化不良患者應(yīng)用黛力新與莫沙比利兩種藥物聯(lián)合治療，并探究分析其臨床療效。方法選擇92例功能性消化不良患者作為本次研究對象，將其以投擲法隨機分成兩組，其中單一口服黛力新藥物的46例患者作為對照組，另外聯(lián)合服用莫沙比利藥物的46例患者作為觀察組，對比分析兩組患者用藥前后的癥狀得分情況及用藥后臨床療效情況。結(jié)果用藥1個療程后觀察組癥狀總分（2.15±0.24）分，對照組（3.69±0.37）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；用藥1個療程后觀察組有效44例（95.65%），對照組有效31例（67.39%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論功能性消化不良患者聯(lián)合服用黛力新與莫沙比利效果突出，可有效緩解噯氣、嘔吐、食欲不振等癥狀，建議廣泛應(yīng)用。

黛力新；功能性消化不良；莫沙比利；臨床療效；復(fù)發(fā)

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快與飲食的不規(guī)律，有關(guān)胃腸道疾病的發(fā)病率逐漸增高，逐漸引起臨床的重視。功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，也就是我們常說的消化不良，患者可表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、腹痛、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康[1-2]。因此，為提高該疾病的治療療效，特對本院46例患者給予黛力新與莫沙比利聯(lián)合治療，效果良好可見?，F(xiàn)將用藥的過程與結(jié)果敘述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇92例患者作為本次研究對象，均為2015年12月～2016年12月在本院進(jìn)行治療的功能性消化不良患者，有不同程度的噯氣、嘔吐、食欲減退、腹痛等癥狀，排除近期使用過胃腸藥物患者，胃食管反流、消化性潰瘍患者，心腎等重要器官功能嚴(yán)重障礙、精神溝通困難、不愿配合治療的患者以及哺乳期婦女等。將92例患者以投擲法隨機分成兩組，其中單一口服黛力新藥物的46例患者作為對照組，女20例，男26例，年齡19～64歲，平均（41.6±22.7）歲，病程0.7～5.8年，平均（3.3±2.5）年；另外聯(lián)合服用莫沙比利藥物的46例患者作為觀察組，年齡20～65歲，平均（42.1±22.3）歲，病程0.6～5.7年，平均（3.1±2.6）年。經(jīng)過對兩組患者的癥狀、年齡分布等基本資料進(jìn)行對比分析，并未發(fā)現(xiàn)有影響試驗結(jié)果的因素存在，具有可比性。

1.2 方法92例患者及家屬對本次用藥目的及方法均知情同意，并簽署與用藥相關(guān)的知情協(xié)議書。所有患者在入院后均給予對癥處理，如密切觀察生命體征，增強營養(yǎng)，減輕疼痛，糾正水電解質(zhì)紊亂，提供舒適的病室環(huán)境，確定過敏史患者遠(yuǎn)離過敏原。46例對照組患者服用黛力新片（丹麥靈北制藥有限公司，批準(zhǔn)文號H20130126）劑量為5 mg/次，1天2次，早晨與中午餐前各服用1次，病情較為嚴(yán)重者可根據(jù)病情將劑量增至1.5 mg，但每天最大劑量不能超過2.0 mg，老年患者病情較輕者可1天服用1次，清晨空腹服用為宜，連續(xù)服用4周，即1個療程；46例觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用促進(jìn)胃動力藥物如莫沙比利（魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號H19990317），劑量為5 mg/次，1天3次，飯前服用為宜，連續(xù)用藥4周，即1個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組患者用藥前后的癥狀得分情況，應(yīng)用VSA疼痛評估法，分值范圍為0～10分，腹痛與數(shù)值成正比，即0分為無痛，3分以內(nèi)為輕微疼痛，4～6分中度疼痛，可能影響到睡眠或正常生活，超過6分為疼痛難忍，需使用止疼藥物；對比分析兩組患者服用1個療程后療效情況，包括痊愈、好轉(zhuǎn)與無效3個程度，痊愈：用藥后食欲不振、腹痛、飽脹及嘔吐等癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：用藥后食欲不振、腹痛、飽脹及嘔吐等癥狀有明顯改善；無效：用藥后食欲不振、腹痛、飽脹及嘔吐等癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或惡化，臨床上將痊愈與好轉(zhuǎn)記為有效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥前后癥狀總分情況對比分析用藥前兩組患者癥狀總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性；用藥1個療程后觀察組癥狀總分（2.15±0.24）分，對照組（3.69± 0.37）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者用藥1個療程后療效情況對比分析用藥1個療程后觀察組有效44例（95.65%），對照組有效31例（67.39%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者用藥前后癥狀總分情況對比分析（x±s，分）

表2 兩組患者用藥1個療程后療效情況對比分析（n）

3 討論

功能性消化不良癥狀可反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時間較長，不僅為患者的身體帶來較嚴(yán)重的威脅，還會使患者的心理也表現(xiàn)出極度緊張、焦慮等不良情緒，致使患者各器官系統(tǒng)均發(fā)生紊亂，嚴(yán)重影響患者的正常生活，本院應(yīng)用黛力新與莫沙比利聯(lián)合治療，取得良好的效果[4-5]。

莫沙比利是消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用較為廣泛的一種藥物，其主要通過刺激胃腸道中膽堿能神經(jīng)元，從而釋放乙酰膽堿，促進(jìn)了胃、食管及小腸的運動，利于機體的消化與吸收，口服該藥物吸收迅速且安全方便，不良反應(yīng)少，最大力度地改善患者腹脹、噯氣、嘔吐等癥狀；黛力新主要成分為美利曲辛與氟哌噻噸，小劑量該藥物抗抑郁與焦慮效果良好，可有效釋放患者機體內(nèi)的多巴胺與去甲腎上腺，緩解緊張、焦慮等不良情緒[6]。根據(jù)本次試驗的結(jié)果顯示，用藥1個療程后觀察組癥狀總分（2.15±0.24）分，對照組（3.69±0.37）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；用藥1個療程后觀察組有效44例（95.65%），對照組有效31例（67.39%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

功能性消化不良患者聯(lián)合服用黛力新與莫沙比利效果突出，利于患者的恢復(fù)，在臨床治療上具有顯著的價值意義。

[1]李玲.莫沙必利聯(lián)合黛力新在治療功能消化不良中的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(31):141-142.

[2]曹火留,陳遠(yuǎn)能,張濤.黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效的系統(tǒng)評價[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(11):1672-1677.

[3]王崇強,張曉艷,賀利影,等.烏靈膠囊、莫沙必利與黛力新、莫沙必利治療功能性消化不良的對比研究[J].中國實用醫(yī)藥, 2013,8(13):3-6.

[4]石紅.功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(15):137-138.

[5]呂豐斌,薛艷宏.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(6):233-234.

[6]盧蔚.加味積實消痞湯治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（1）:154-155.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.065