毛紅梅

（江西省九江市第三人民醫(yī)院藥劑科，江西九江332000）

疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果分析

毛紅梅

（江西省九江市第三人民醫(yī)院藥劑科，江西九江332000）

目的探究疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果。方法選取66例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者來(lái)作為本次的臨床研究對(duì)象。根據(jù)患者入院治療的時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，即觀察組和對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，觀察組患者采用疏氣定痛湯來(lái)進(jìn)行治療。治療2個(gè)月后對(duì)比兩組患者的治療總有效率、附件包塊大小以及盆腔積液量。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為95.97%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75.76%，前者的附件包塊大小以及盆腔積液量均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果顯著，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

疏氣定痛湯；西醫(yī)；治療；氣滯血瘀型慢性盆腔炎；臨床效果

慢性盆腔炎在女性疾病中屬于較為常見(jiàn)的疾病之一，女性患上該疾病的主要原因?yàn)樯车腊l(fā)生炎癥[1]?；忌下耘枨谎谆颊叩闹虏≡?yàn)榧毙月耘枨谎谆颊咧委煵粡氐?，并且體質(zhì)相對(duì)較差，從而導(dǎo)致患者的病程遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，從而形成慢性盆腔炎[2]。少部分慢性盆腔炎患者原先并未患上急性盆腔炎，主要是由于感染上沙眼衣原體。值得注意的是慢性盆腔炎屬于一種頑固性疾病，該疾病極易導(dǎo)致患者患上較多的并發(fā)癥，例如白帶量增多、月經(jīng)不調(diào)以及腹部輕微或者間歇性疼痛等[3]。如果慢性盆腔炎患者在月經(jīng)前后出現(xiàn)勞累過(guò)渡或者是有性生活，患者的病情極易加重，在一定程度上會(huì)對(duì)患者的工作和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。一般情況下，臨床中均會(huì)采用西藥來(lái)為慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，然而西藥對(duì)該疾病的治療效果欠佳，除此之外，如果患者長(zhǎng)期使用西藥來(lái)進(jìn)行治療，極易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性[4-5]。因此，本院對(duì)疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果展開(kāi)臨床研究，并且取得了良好的研究成果，詳細(xì)報(bào)道見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院在2015年8月～2016年8月收治的66例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者來(lái)作為本次的臨床研究對(duì)象。根據(jù)患者入院治療的時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，即觀察組和對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組年齡25～40歲，平均年齡（32.55±1.63）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（1.49± 0.12）年。觀察組年齡24～42歲，平均年齡（32.96±1.89）歲；病程4個(gè)月～4年，平均病程（1.64±0.20）年。兩組患者年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，都用頭孢哌酮2 g/次，2次/d；替硝銼1 g/次，1次/d。

觀察組患者采用疏氣定痛湯來(lái)進(jìn)行治療，該藥方中含有元胡9 g，香附9 g，沒(méi)藥3 g，川棟子9 g，五靈脂9 g，烏藥9 g，木香4 g，枳殼4 g，當(dāng)歸9 g。煎至300 mL，1劑/d，2次/d，分2次早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療2個(gè)月后對(duì)比兩組患者的治療總有效率、附件包塊大小以及盆腔積液量。

如果患者的臨床癥狀消失，B超檢查有相對(duì)明顯的改善為顯效；如果患者的臨床癥狀有所改善為有效；如果患者的臨床癥狀為改善，B超檢查顯示異常為無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次臨床研究主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比觀察組患者的治療總有效率為96.97%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75.76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比（n）

2.2 兩組患者的附件包塊大小對(duì)比對(duì)照組患者的附件包塊大小明顯大于觀察組患者的附件包塊大小[對(duì)照組為（2.00±0.58），觀察組為（0.69±0.15）]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的盆腔肌液量對(duì)比觀察組患者的盆腔積液量明顯少于對(duì)照組[觀察組為（30.05±3.11），對(duì)照組為（23.02±2.11）]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎此類疾病主要是指女性生殖器官出現(xiàn)的慢性炎癥，該疾病一般情況下包含的疾病有輸卵管炎、盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎以及盆腔結(jié)締組織炎[6]。慢性盆腔炎的病程相對(duì)較長(zhǎng)，病情遷延不愈，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠以及月經(jīng)失調(diào)等[7]。一般情況下，較常差用消炎、抗菌的手段來(lái)為患者進(jìn)行治療，然而慢性盆腔炎患者的盆腔組織循環(huán)功能已經(jīng)出現(xiàn)異常情況，組織粘連，導(dǎo)致使用的西藥較難進(jìn)入患者的組織。由此可知，西藥對(duì)慢性盆腔炎的治療效果相對(duì)較差。在中醫(yī)中不把該疾病稱為慢性盆腔炎，該疾病屬于熱入血室、夫人腹痛以及帶下的范疇[8]。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎的發(fā)病機(jī)制為胞門(mén)未必、經(jīng)行產(chǎn)后以及正氣未復(fù)，從而導(dǎo)致風(fēng)寒熱濕趁虛而入，該邪風(fēng)與患者體內(nèi)的沖任氣血搏結(jié)，積累至患者的胞宮，并且反復(fù)進(jìn)退其胞宮，從而對(duì)其氣血產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致患者病情遷延不愈?；颊叩臍庋蚨掠诎麑m，形成淤血，堵塞胞脈，誘發(fā)疼痛，從而導(dǎo)致患者情志不通、肝氣郁結(jié)、氣血不暢。因此，慢性盆腔炎患者的臨床癥狀除了出現(xiàn)腹痛之外，還會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、焦急不安等負(fù)面情緒。疏氣定痛湯以川棟子、香附以及烏藥為君藥，該中藥方能夠起到疏肝通氣、調(diào)暢氣血的良好功效，香附的主要功效為理氣、疏肝，烏藥性味辛溫，能夠起到行氣止痛的功效，川棟子配伍烏藥相輔相成、互幫互助，諸藥聯(lián)合使用木香、枳殼來(lái)為患者進(jìn)行治療，在一定程度上能夠起到防止肝氣犯胃。除此之外，五靈脂、元胡能夠起到止痛、活血化瘀的功效。本藥方配伍精良，雖然藥量較小，但是其藥力集中且大，能夠體現(xiàn)通氣、化瘀、調(diào)和氣血的良好功效。本次觀察組患者在接受治療2個(gè)月之后，其臨床癥狀明顯改善，在一定程度上緩解患者因疾病產(chǎn)生的負(fù)面情緒，有效提升患者的生活質(zhì)量。

通過(guò)本院本次的臨床研究結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效率為96.97%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75.76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的附件包塊大小明顯大于觀察組患者的附件包塊大小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的盆腔積液量明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，非常值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1]李聰,往翠霞.從肝主疏泄論氣滯血瘀型慢性盆腔炎[J].實(shí)用中醫(yī)藥內(nèi)科雜志,2015,29(3):53-54.

[2]王瓊.盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(7):123-124.

[3]杜軍鳳.中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(79):188.

[4]郭海燕,邱愛(ài)功.中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,14(92):10.

[5]尹瑩瑩,劉靜君.通任種子湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎44例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(7):53.

[6]郭淑穎,膈下逐瘀湯加味治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床研究觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(13):82-83.

[7]徐國(guó)權(quán),黃芬,封紅靈.中藥內(nèi)服合中藥灌腸治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎32例報(bào)告[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(7):61-63. [8]蔡文慧.千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),2014,5(18):112-114.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.056