毛紅梅

（江西省九江市第三人民醫(yī)院藥劑科，江西九江332000）

疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果分析

毛紅梅

（江西省九江市第三人民醫(yī)院藥劑科，江西九江332000）

目的探究疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果。方法選取66例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者來作為本次的臨床研究對象。根據(jù)患者入院治療的時間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，即觀察組和對照組，每組33例。對照組患者采用西藥進(jìn)行治療，觀察組患者采用疏氣定痛湯來進(jìn)行治療。治療2個月后對比兩組患者的治療總有效率、附件包塊大小以及盆腔積液量。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為95.97%，對照組患者的治療總有效率為75.76%，前者的附件包塊大小以及盆腔積液量均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果顯著，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

疏氣定痛湯；西醫(yī)；治療；氣滯血瘀型慢性盆腔炎；臨床效果

慢性盆腔炎在女性疾病中屬于較為常見的疾病之一，女性患上該疾病的主要原因?yàn)樯车腊l(fā)生炎癥[1]。患上慢性盆腔炎患者的致病原因?yàn)榧毙月耘枨谎谆颊咧委煵粡氐?，并且體質(zhì)相對較差，從而導(dǎo)致患者的病程遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，從而形成慢性盆腔炎[2]。少部分慢性盆腔炎患者原先并未患上急性盆腔炎，主要是由于感染上沙眼衣原體。值得注意的是慢性盆腔炎屬于一種頑固性疾病，該疾病極易導(dǎo)致患者患上較多的并發(fā)癥，例如白帶量增多、月經(jīng)不調(diào)以及腹部輕微或者間歇性疼痛等[3]。如果慢性盆腔炎患者在月經(jīng)前后出現(xiàn)勞累過渡或者是有性生活，患者的病情極易加重，在一定程度上會對患者的工作和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。一般情況下，臨床中均會采用西藥來為慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，然而西藥對該疾病的治療效果欠佳，除此之外，如果患者長期使用西藥來進(jìn)行治療，極易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性[4-5]。因此，本院對疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果展開臨床研究，并且取得了良好的研究成果，詳細(xì)報道見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院在2015年8月～2016年8月收治的66例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者來作為本次的臨床研究對象。根據(jù)患者入院治療的時間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，即觀察組和對照組，每組33例。對照組年齡25～40歲，平均年齡（32.55±1.63）歲；病程3個月～3年，平均病程（1.49± 0.12）年。觀察組年齡24～42歲，平均年齡（32.96±1.89）歲；病程4個月～4年，平均病程（1.64±0.20）年。兩組患者年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 治療方法對照組患者采用西藥進(jìn)行治療，都用頭孢哌酮2 g/次，2次/d；替硝銼1 g/次，1次/d。

觀察組患者采用疏氣定痛湯來進(jìn)行治療，該藥方中含有元胡9 g，香附9 g，沒藥3 g，川棟子9 g，五靈脂9 g，烏藥9 g，木香4 g，枳殼4 g，當(dāng)歸9 g。煎至300 mL，1劑/d，2次/d，分2次早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)治療2個月后對比兩組患者的治療總有效率、附件包塊大小以及盆腔積液量。

如果患者的臨床癥狀消失，B超檢查有相對明顯的改善為顯效；如果患者的臨床癥狀有所改善為有效；如果患者的臨床癥狀為改善，B超檢查顯示異常為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次臨床研究主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比觀察組患者的治療總有效率為96.97%，對照組患者的治療總有效率為75.76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對比（n）

2.2 兩組患者的附件包塊大小對比對照組患者的附件包塊大小明顯大于觀察組患者的附件包塊大小[對照組為（2.00±0.58），觀察組為（0.69±0.15）]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的盆腔肌液量對比觀察組患者的盆腔積液量明顯少于對照組[觀察組為（30.05±3.11），對照組為（23.02±2.11）]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎此類疾病主要是指女性生殖器官出現(xiàn)的慢性炎癥，該疾病一般情況下包含的疾病有輸卵管炎、盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎以及盆腔結(jié)締組織炎[6]。慢性盆腔炎的病程相對較長，病情遷延不愈，該疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠以及月經(jīng)失調(diào)等[7]。一般情況下，較常差用消炎、抗菌的手段來為患者進(jìn)行治療，然而慢性盆腔炎患者的盆腔組織循環(huán)功能已經(jīng)出現(xiàn)異常情況，組織粘連，導(dǎo)致使用的西藥較難進(jìn)入患者的組織。由此可知，西藥對慢性盆腔炎的治療效果相對較差。在中醫(yī)中不把該疾病稱為慢性盆腔炎，該疾病屬于熱入血室、夫人腹痛以及帶下的范疇[8]。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎的發(fā)病機(jī)制為胞門未必、經(jīng)行產(chǎn)后以及正氣未復(fù)，從而導(dǎo)致風(fēng)寒熱濕趁虛而入，該邪風(fēng)與患者體內(nèi)的沖任氣血搏結(jié)，積累至患者的胞宮，并且反復(fù)進(jìn)退其胞宮，從而對其氣血產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致患者病情遷延不愈。患者的氣血因堵于胞宮，形成淤血，堵塞胞脈，誘發(fā)疼痛，從而導(dǎo)致患者情志不通、肝氣郁結(jié)、氣血不暢。因此，慢性盆腔炎患者的臨床癥狀除了出現(xiàn)腹痛之外，還會出現(xiàn)脾氣暴躁、焦急不安等負(fù)面情緒。疏氣定痛湯以川棟子、香附以及烏藥為君藥，該中藥方能夠起到疏肝通氣、調(diào)暢氣血的良好功效，香附的主要功效為理氣、疏肝，烏藥性味辛溫，能夠起到行氣止痛的功效，川棟子配伍烏藥相輔相成、互幫互助，諸藥聯(lián)合使用木香、枳殼來為患者進(jìn)行治療，在一定程度上能夠起到防止肝氣犯胃。除此之外，五靈脂、元胡能夠起到止痛、活血化瘀的功效。本藥方配伍精良，雖然藥量較小，但是其藥力集中且大，能夠體現(xiàn)通氣、化瘀、調(diào)和氣血的良好功效。本次觀察組患者在接受治療2個月之后，其臨床癥狀明顯改善，在一定程度上緩解患者因疾病產(chǎn)生的負(fù)面情緒，有效提升患者的生活質(zhì)量。

通過本院本次的臨床研究結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效率為96.97%，對照組患者的治療總有效率為75.76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者的附件包塊大小明顯大于觀察組患者的附件包塊大小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的盆腔積液量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，疏氣定痛湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，非常值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1]李聰,往翠霞.從肝主疏泄論氣滯血瘀型慢性盆腔炎[J].實(shí)用中醫(yī)藥內(nèi)科雜志,2015,29(3):53-54.

[2]王瓊.盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(7):123-124.

[3]杜軍鳳.中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(79):188.

[4]郭海燕,邱愛功.中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,14(92):10.

[5]尹瑩瑩,劉靜君.通任種子湯治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎44例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(7):53.

[6]郭淑穎,膈下逐瘀湯加味治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的臨床研究觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(13):82-83.

[7]徐國權(quán),黃芬,封紅靈.中藥內(nèi)服合中藥灌腸治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎32例報告[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(7):61-63. [8]蔡文慧.千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),2014,5(18):112-114.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.056