王玲鳳，呂 芳，劉倩倩

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

眼部整形手術(shù)的整體護(hù)理措施效果

王玲鳳，呂 芳，劉倩倩

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 探究整體護(hù)理干預(yù)在眼部整形手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年1月 -2016年12月收治的170例眼部整容患者，根據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理方法不同進(jìn)行分組，觀察組給予整體護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后拆線時(shí)間（4.02±1.35）d，紅腫消退時(shí)間（6.53±2.06）d，面部不良反應(yīng)發(fā)生率為2.35%，均顯著少于對(duì)照組患者（P＜0.05）；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為83.53，觀察組為95.29%，兩組患者存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理措施為眼部整形手術(shù)提供全面系統(tǒng)化的生理護(hù)理和心理護(hù)理，提高眼部整形效果。

眼部；整形手術(shù)；整理護(hù)理干預(yù)

眼睛是心靈的窗戶，眼睛是面部五官的重要組成部分，近幾年來(lái)，隨著審美觀念的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹?lái)越注重自身的容貌美觀，越多越多的人們期望以眼部整形的方式進(jìn)行改造[1]。在眼部整形中，我國(guó)的雙眼皮手術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)及眼袋去除術(shù)等眼部整形手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)較為成熟，許多三甲級(jí)基層醫(yī)院均具備有手術(shù)操作能力[2]。然而許多患者由于年齡、皮膚、內(nèi)分泌等因素影響，術(shù)后恢復(fù)較慢，拆線后眼部血腫持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，導(dǎo)致整形效果無(wú)法達(dá)到預(yù)期要求，給患者帶來(lái)了許多困擾[3]。整體性護(hù)理干預(yù)是臨床應(yīng)用于提升護(hù)理質(zhì)量的新興護(hù)理模式，在患者的圍手術(shù)期階段根據(jù)患者基本情況及手術(shù)期望等綜合情況開(kāi)展的護(hù)理工作，以滿足患者的護(hù)理需求，提高對(duì)整形手術(shù)的認(rèn)知，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)護(hù)理工作的銜接與管理，改善圍手術(shù)期的精神狀態(tài)，更好的促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)[4]。本文為探究眼部整形術(shù)圍手術(shù)期階段的整體護(hù)理干預(yù)措施，將以170例眼部整形患者作為案例，分析不同護(hù)理模式下的術(shù)后恢復(fù)情況。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月-2016年12月整形美容科收治的170例眼部整容患者，年齡14-55歲，平均年齡（28.60±4.71）歲，其中女性137例，男性33例。170例患者中行雙眼皮手術(shù)77例、行上瞼下垂矯正術(shù)60例，行眼袋去除術(shù)28例，行斜視矯正術(shù)5例，所有患者自愿接受眼部整形手術(shù)，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，病例資料完整?；仡櫺苑治?70例患者病例資料，根據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)護(hù)理患者標(biāo)記為對(duì)照組，整體護(hù)理干預(yù)患者標(biāo)記為觀察組，每組患者85例，兩組患者在基本情況及手術(shù)類型方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方 法

對(duì)照組患者圍手術(shù)期階段采用常規(guī)護(hù)理，在患者就診咨詢時(shí)，引導(dǎo)患者進(jìn)行眼部整形設(shè)計(jì)級(jí)各項(xiàng)檢查，預(yù)約手術(shù)時(shí)間，建立患者手術(shù)檔案，告知患者圍手術(shù)期階段的注意事項(xiàng)，術(shù)后指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)恢復(fù)情況預(yù)約換藥、拆線。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以整體護(hù)理干預(yù)，從患者咨詢、制定設(shè)計(jì)方案、溝通、手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)及院外指導(dǎo)等環(huán)節(jié)為患者提供系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，開(kāi)展健康教育、心理干預(yù)、電話隨訪等護(hù)理工作。（一）術(shù)前護(hù)理：在患者就醫(yī)時(shí)做好咨詢準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員通過(guò)咨詢中的談話了解患者的整形動(dòng)機(jī)及整形目標(biāo)，根據(jù)患者的眼部條件及期望效果進(jìn)行綜合性分析。對(duì)于高期望值的患者，護(hù)理人員要通過(guò)合理分析指導(dǎo)使患者明確認(rèn)知術(shù)整形手術(shù)是起到調(diào)整的效果，無(wú)法達(dá)到改頭換面效果，樹立正確的認(rèn)知觀。根據(jù)手術(shù)類型引導(dǎo)患者約見(jiàn)整形醫(yī)師，針對(duì)性制定設(shè)計(jì)方案，告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)情況，根據(jù)患者意愿是否選擇手術(shù)。護(hù)理人員安排患者預(yù)約手術(shù)時(shí)間、簽署手術(shù)同意書，進(jìn)行術(shù)前檢查、做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作[5]。（二）術(shù)中護(hù)理，手術(shù)密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征情況，根據(jù)患者的面部表情及肢體動(dòng)作判斷患者的疼痛反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛麻醉藥物濃度，在術(shù)中不定時(shí)與患者進(jìn)行談話交流，了解患者想法及情緒波動(dòng)情況，通過(guò)握手、撫摸等方式緩解患者緊張、恐懼情緒，避免情緒波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致血壓驟升，影響手術(shù)操作，使整形手術(shù)順利進(jìn)行[6]。（三）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后患者留室觀察2h后至麻藥消退、各項(xiàng)指征恢復(fù)正常后方可送入病房，在醫(yī)師指導(dǎo)下給予患者消炎、鎮(zhèn)痛抗生素類藥物靜脈滴注治療。護(hù)理人員通過(guò)健康教育使患者明確術(shù)后自我護(hù)理方式，告知患者術(shù)后減少對(duì)手術(shù)周圍皮膚的觸摸，禁止抽煙、飲酒及食用刺激性食物，保證有充足的睡眠時(shí)間[7]。同時(shí)，根據(jù)患者的手術(shù)類型、膚質(zhì)等綜合情況確定換藥和拆線時(shí)間，要求患者定期復(fù)查。在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，護(hù)理人員定期與患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的術(shù)后恢復(fù)效果，為患者解答各類疑問(wèn)[8]。在整體護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員優(yōu)化并豐富了護(hù)理內(nèi)容，確保各環(huán)節(jié)護(hù)理工作的有效銜接，全面提升眼部整形圍手術(shù)期階段的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采集170例眼部行整形手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理效果等相關(guān)指標(biāo)，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不同指標(biāo)患者的分布情況均采用N%表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后眼部恢復(fù)情況的分析

回顧性性分析170例患者的術(shù)后眼部恢復(fù)情況，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后拆線時(shí)間（7.55±1.36） d，紅腫消退時(shí)間（10.52±2.55）d，面部不良反應(yīng)發(fā)生率為12.94%；觀察組患者術(shù)后拆線時(shí)間（4.02±1.35）d，紅腫消退時(shí)間（6.53±2.06）d，面部不良反應(yīng)發(fā)生率為2.35%。觀察組患者術(shù)后拆線時(shí)間、紅腫消退時(shí)間及面部不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的比較

調(diào)查分析170例患者對(duì)圍手術(shù)期階段的護(hù)理滿意度情況，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為83.53%，觀察組為95.29%，兩組患者存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3 討 論

近幾年來(lái)，眼部整形手術(shù)已經(jīng)成為整形美容科室的主要整形內(nèi)容，手術(shù)基數(shù)及手術(shù)率均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。許多眼部整形患者在選擇整形機(jī)構(gòu)時(shí)，除關(guān)注整形醫(yī)師的專長(zhǎng)技術(shù)以外，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也是考慮的重要指標(biāo)。我院整形美容科通過(guò)實(shí)行整體護(hù)理干預(yù)，注重培養(yǎng)護(hù)理人員醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理操作技能的提升，引導(dǎo)護(hù)理人員與患者之間的多溝通、多交流，滿足患者的護(hù)理需求，為患者的手術(shù)康復(fù)提供保障。研究結(jié)果顯示，：觀察組患者術(shù)后拆線時(shí)間、紅腫消退時(shí)間及面部不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組患者（P＜0.05），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為83.53，觀察組為95.29%，兩組患者存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。愛(ài)美是人之常情，在整體護(hù)理中，護(hù)理人員引導(dǎo)患者對(duì)整形美容有正確認(rèn)知，避免盲目偏激的追求整形效果，在手術(shù)各階段使保持自信、積極樂(lè)觀的心態(tài)，加強(qiáng)手術(shù)創(chuàng)面管理及并發(fā)癥預(yù)防工作，提高了整形手術(shù)的安全性和有效性，幫助患者達(dá)到整形美容的手術(shù)效果。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的比較

綜上所述，整體護(hù)理措施為眼部整形手術(shù)提供全面系統(tǒng)化的生理護(hù)理和心理護(hù)理，促進(jìn)患者手術(shù)創(chuàng)面的恢復(fù)，減少對(duì)面部皮膚及其他五官的傷害，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高眼部整形效果。在整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)施階段，患者的滿意度大幅上升，提高我院醫(yī)療整形品牌的的影響力和知名度，值得在我院眼部整形圍手術(shù)期護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用。

[1]劉曉艷,李淑華,王瑩芹等. 眼部整形手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志,2016,33(07)∶648-649.

[2]張景雷. 淺析眼部整形美容手術(shù)患者心理及應(yīng)對(duì)措施[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(23)∶4706+4708.

[3]陳寶清,郭耐強(qiáng),俞積貴等. 眼部整形手術(shù)的整體護(hù)理措施及效果研究[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容,2016,1(06)∶73-75.

[4]毛建元. 淺析眼部整形美容手術(shù)患者心理及應(yīng)對(duì)措施[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(08)∶83-84.

[5]王玉娟,馮新梅. 門診眼部整形美容手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(04)∶368-369.

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[7]孫蘊(yùn)玉,王美蓉. 中老年人眼部美容整形手術(shù)與護(hù)理[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,12(02)∶327-328.

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·讀者·作者·編者·

《中國(guó)醫(yī)療美容》對(duì)不同題材論文的基本要求

一般論著或臨床體會(huì)篇幅應(yīng)在3500～5000字符（不包括英文摘要，參考文獻(xiàn)不少于8條），文章應(yīng)論點(diǎn)明確，科研設(shè)計(jì)緊密，有充分支持論點(diǎn)的觀察指標(biāo)，討論應(yīng)足夠充分（如外科手術(shù)類研究，應(yīng)闡明手術(shù)優(yōu)勢(shì)、手術(shù)技巧，同類研究的對(duì)比，觀察指標(biāo)的分析等，對(duì)于個(gè)性化手術(shù)方案必須明確應(yīng)用范疇和適應(yīng)癥）；綜述類文章4000～5000字符（參考文獻(xiàn)不少于20條），文章內(nèi)容應(yīng)避免與已發(fā)表綜述類文章相同，著重總結(jié)近2～3年的臨床研究，對(duì)于納入?yún)⒖嫉奈墨I(xiàn)應(yīng)有權(quán)威性、可信度高等特點(diǎn)；個(gè)案報(bào)道、評(píng)述1500字符，個(gè)案報(bào)道應(yīng)附相關(guān)檢查圖片（病理切片或影像學(xué)圖片）。

《中國(guó)醫(yī)療美容》編輯部

Eye care surgery overall effect of nursing measures

WANG Lingfeng，Lü Fang，LⅠU Qian-qian
（Zhengzhou people's Hospital, Henan Province, 450003, China）

Objective To explore the effect of holistic nursing intervention in ocular plastic surgery. Methods From January 2014 - December 2016 treated 170 cases of eye surgery patients, according to different grouping perioperative nursing method, observation group was given the overall care, the control group adopted routine nursing care, compared two groups of patients with postoperative recovery and nursing effect. ResultsThe postoperative disconnection time (4.02 ± 1.35) d, swelling rate (6.53 ± 2.06) d, and the incidence of facial adverse reactions were 2.35% in the observation group, which were significantly lower than those in the control group (P＜0.05) The satisfaction rate was 83.53 in the patients and 95.29% in the observation group. There was significant difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion The overall nursing measures for the eye plastic surgery to provide a comprehensive and systematic physiological care and psychological care, improve eye shaping effect.

eye; plastic surgery; finishing nursing intervention

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.038