王惠云

（蚌埠市第一人民醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

產(chǎn)后形體曲線的恢復(fù)對女性心理的影響

王惠云

（蚌埠市第一人民醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

目的 觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后形體曲線恢復(fù)對其心理的影響。方法 以我院婦產(chǎn)科于2015.2-2016.3期間入院生產(chǎn)的106例孕婦為研究對象，臨床分組采用隨機排列表法分為對照組、研究組，其中對照組53例（孕婦產(chǎn)后給予常規(guī)治療）、研究組53例（產(chǎn)后對孕婦進行相關(guān)護理干預(yù)以及形體訓(xùn)練），對兩組患者進行問卷調(diào)查，評估患者產(chǎn)后1年對自身形體曲線滿意程度，并以抑郁自評量表（SDS）對患者進行心理評估，比較兩組產(chǎn)后、產(chǎn)后1年SDS評分差異，統(tǒng)計產(chǎn)婦抑郁人數(shù)。結(jié)果 產(chǎn)后1周孕婦評分組間比較無差異，P＞0.05，產(chǎn)后1年研究組評分較對照組低，P＜0.05；產(chǎn)后1年產(chǎn)婦抑郁率為11.3%，形體滿意度92.5%，對照組為32.1%、73.6%，研究組較對照組抑郁發(fā)生少、產(chǎn)婦形體曲線滿意度高，P＜0.05。 結(jié)論 女性產(chǎn)后形體曲線恢復(fù)能有效減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生。

產(chǎn)后；心理；形體曲線

隨著生活水平提高，人們對美的要求不斷提高，尤其是女性對自身形體曲線重視度遠高于男性，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示女性形體曲線較差者，其在社交、日常生活、心理、精神等方面均會受到不同程度影響，嚴重者會出現(xiàn)抑郁、自殺等現(xiàn)象[1]。但女性由于妊娠、分娩軀體會發(fā)現(xiàn)一系列變化（四肢變粗、腹部皮膚松弛、臀圍以及腹圍增加等），同時產(chǎn)后哺乳也會造成乳房下垂，這些均會在一定程度上造成女性產(chǎn)后形體曲線變化[2]。部分孕婦產(chǎn)后因曲線缺陷產(chǎn)生自卑感，不愿與人交流、精神緊張壓抑，再加上產(chǎn)后機體內(nèi)分泌變化，會造成女性孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥，對孕婦身心健康造成影響[3]。為避免孕婦產(chǎn)后形體曲線改變造成孕婦出現(xiàn)不良情緒，故近幾年臨床提出對產(chǎn)婦術(shù)后進行相關(guān)護理干預(yù)以及形體訓(xùn)練，本文觀察2015.2-2016.3期間53例產(chǎn)婦產(chǎn)后進行形體曲線恢復(fù)相關(guān)治療，產(chǎn)婦心理變化情況，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院婦產(chǎn)科于2015年2月-2016年3月期間入院生產(chǎn)的106例孕婦為研究對象，臨床分組采用隨機排列表法分為對照組、研究組，對照組53例，體重55～80kg，平均體重（64.8±4.8）kg，年齡25～34歲，平均年齡（29.3±2.5）歲；研究組53例，體重54～78kg，平均體重（65.8±4.7） kg，年齡26～36歲，平均年齡（28.6±2.1）歲，所有產(chǎn)婦均對自身形體曲線存在不同程度不滿意，本次所選研究對象無精神疾病、言語障礙、慢性軀體疾病，自愿參與簽署知情同意書，產(chǎn)婦資料組間比較差別無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對照組產(chǎn)后由護理人員告知相關(guān)注意事項，并給予飲食以及相關(guān)形體方面建議；研究組孕婦產(chǎn)后給予飲食控制、營養(yǎng)指導(dǎo)（適量補充蛋白質(zhì)、禁食油膩、大麥制品以及辛辣生冷食物，以清淡為主），同時避免產(chǎn)婦因減重造成營養(yǎng)不良、乳汁質(zhì)量下降。建議產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，同時為維持乳房外形，在喂乳后要佩戴舒適文胸、調(diào)整乳房高度、注意乳房衛(wèi)生，合理進行喂乳、及時斷奶，并在產(chǎn)后2-3天后進行腹肌鍛煉，產(chǎn)婦取平臥位，上臂伸直舉過頭部，深呼吸時收縮腹肌使其下陷，在慢慢呼氣，每日2次按摩腹部。后根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進行相關(guān)訓(xùn)練，同時根據(jù)產(chǎn)婦身形變化以及需要恢復(fù)部位進行強化訓(xùn)練（健身操、兩腿蹬車等），并根據(jù)差產(chǎn)婦形體變化由相關(guān)護理人員適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練計劃。產(chǎn)婦在出院后以電話、上門等方式進行隨訪了解患者形體變化情況，并根據(jù)產(chǎn)婦情況進行飲食、形體訓(xùn)練內(nèi)容調(diào)整，告知患者要堅持訓(xùn)練半年。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行問卷調(diào)查，評估患者產(chǎn)后1年對自身形體曲線滿意程度，并以抑郁自評量表（SDS）對患者進行心理評估，比較兩組產(chǎn)后1周、產(chǎn)后1年SDS評分差異，統(tǒng)計產(chǎn)后1年產(chǎn)婦抑郁人數(shù)。其中SDS表對產(chǎn)婦20項內(nèi)容進行評分，總分為80分，分數(shù)越高表示產(chǎn)婦抑郁程度越嚴重，以評分53分以上為患者出現(xiàn)抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究采用SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用卡方檢驗，所有統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果，以P＜0.05為顯著性標準。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦形體曲線滿意評估

研究組滿意度為92.5%，對照組滿意度73.6%，結(jié)果表明研究組滿意度高（P＜0.05），見表1。

2.2 患者SDS評分情況比較

產(chǎn)后1周孕婦評分組間比較無法差異（P＞0.05），產(chǎn)后1年研究組評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 臨床滿意度比較（n=53，%）

表2 病癥改善觀察指標（分）

2.3 患者抑郁情況評估

研究組53例產(chǎn)婦產(chǎn)后1年抑郁人數(shù)6例，抑郁率為11.3%，對照組53例產(chǎn)婦產(chǎn)后1年抑郁人數(shù)17例，抑郁率為32.1%，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較對照組低（χ2=12.731，P＜0.05）。

3 討 論

女性妊娠期隨胎兒不斷生長，活動量減少、飲食攝取增加，體內(nèi)脂肪積聚，除了體重增加、腹部突出，臀圍也會增加，同時由于孕婦對產(chǎn)后鍛煉認知不足，受傳統(tǒng)觀念影響，女性產(chǎn)后坐月子期間，不下床運動、大量進補。最終導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后體態(tài)變形，出現(xiàn)肥胖情況，不僅不利于患者產(chǎn)后形體曲線恢復(fù)，同時易導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)褥等并發(fā)癥，對其身心健康造成影響。有研究發(fā)現(xiàn)胎兒在娩出母體后，女性腹部肌肉、皮膚會出現(xiàn)松弛，同時盆底肌肉韌帶松弛、組織充血，可致子宮下垂、膀胱膨出，且部分產(chǎn)婦為方便哺乳會不穿胸罩，導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)胸部下垂[4]。

隨著人們素質(zhì)的提高，女性越來越重視內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一，形體曲線不僅是女性外在美的體現(xiàn)，還是人體健康的表現(xiàn)，美的形體曲線會使得女性在生活、工作以及人際交往中充滿自信[5]。但女性產(chǎn)后形體曲線較生育前會有明顯改變，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后會因自身形體不協(xié)調(diào)表現(xiàn)出自卑、憂郁等情緒。長時間憂郁、自卑會造成產(chǎn)婦缺乏自信，情感脆弱、易悲觀失望、不愿見人，不僅不利于患者身心健康，同時對家庭環(huán)境和諧也會造成影響[6]。故有學(xué)者提出對產(chǎn)后孕婦進行相關(guān)護理干預(yù)以及形體訓(xùn)練，來改善產(chǎn)婦形體，從而減少孕婦抑郁情況。本次結(jié)果顯示研究組產(chǎn)后1年產(chǎn)婦抑郁率為11.3%，形體滿意度92.5%，對照組為32.1%、73.6%，結(jié)果表明通過對產(chǎn)婦產(chǎn)后進行相關(guān)形體訓(xùn)練、護理干預(yù)，能有效改善患者負性情緒，提高產(chǎn)婦自信心。臨床通過對產(chǎn)婦進行飲食控制，按摩腹部、深呼吸等方式鍛煉腹部肌肉，并根據(jù)患者具體情況針對性進行形體訓(xùn)練。產(chǎn)婦由于腹壁松弛、肌肉失去彈性，易導(dǎo)致脂肪堆積，故臨床訓(xùn)練內(nèi)容主要包括腹部、腿部、臀部柔韌性以及肌肉力量進行訓(xùn)練，從而達到重塑患者形體曲線的目的[7]。本次結(jié)果顯示產(chǎn)后1周孕婦評分組間比較無法差異，P＞0.05，產(chǎn)后1年研究組評分顯著低于對照組，P＜0.05，結(jié)果表明產(chǎn)婦形體恢復(fù)不僅能改善患者負性情緒，恢復(fù)產(chǎn)婦自信，還能提高其生活質(zhì)量、減少疾病發(fā)生。

綜上所述，女性產(chǎn)后形體曲線恢復(fù)能有效減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生。

[1] 張黎平,齊月娥,張菲菲等.產(chǎn)后形體曲線的恢復(fù)對女性心理的影響[J].河北醫(yī)藥,2012,34(13)∶2020.

[2] 賈敏.產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)對產(chǎn)后形體恢復(fù)作用的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(30)∶77-79.

[3] 彭慶星.醫(yī)學(xué)美學(xué)導(dǎo)論.第1版[M].北京∶人民衛(wèi)生出版社,2002.76-83.

[4] 劉小瓊,黃莉珊,周笑珍等.改良產(chǎn)后健身操對產(chǎn)婦形體恢復(fù)的影響[J].護理實踐與研究,2014,(4)∶39-41.

[5] 呂麗清,韋瑞敏.普林格爾儀聯(lián)合手法按摩對產(chǎn)后腹部形體恢復(fù)效果的觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(32)∶157-158.

[6] 李雪妮.產(chǎn)后康復(fù)治療技術(shù)對產(chǎn)后形體恢復(fù)作用的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(38)∶203.

[7] Lecheminant,J.D.,Hinman,T.,Pratt,K.B. et al.Effect of resistance training on body composition, selfefficacy, depression, and activity in postpartum women[J].Scandinavian journal of medicine & science in sports,2014,24(2)∶414-421.

The effect of postpartum body curve recovery on women's psychology

WANG Hui-yun
(Bengbu First People's Hospital, Anhui Province, 233000, China)

Objective To observe the effect of postpartum body curve recovery on puerperants’ psychology. Method Select 106 pregnant women treated from February 2015 to March 2016 in our hospital, which was divided to control group (N=53) with conventional therapy and study group (N=53) using related postpartum nursing intervention and physical training. A questionnaire survey was conducted on the two groups of patients, assessing pregnant women’s satisfaction of their body curve in postpartum-one year. Using self rating Depression Scale (SDS) to conduct a psychological assessment, compared the assessment grade between the two groups of postpartum and postpartum-one year, counted the number of maternal depression. Result There was no significant difference between the two groups’ scores in postpartum-one week (P＞0.05). During one year after delivery, the score of study group was significantly lower than the control group (P＜0.05). Furthermore, the depression rate of the study group was 11.3% and its body satisfaction was 92.5%, while those of the control group was 32.1% and 73.6%, which meant compared with the control group, the depression rate of the study group was lower and its body satisfaction was higher(P＜0.05). Conclusion That the recovery of postpartum body curve could effectively reduce postpartum depression.

female; postpartum; psychology; body curve

王惠云（1970-），女，漢族，安徽蚌埠，大專，主管護師，研究方向：產(chǎn)后康復(fù)。

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.035