汪珣

【摘要】本文首先介紹整個醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀和逐步推進的改革措施，隨后介紹醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)民營企業(yè)的經(jīng)營與發(fā)展情況，分析改革的諸多措施會給民營企業(yè)帶來哪些沖擊和機會，民營企業(yè)應(yīng)如何應(yīng)對。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)改 民營企業(yè) 對策

一、醫(yī)藥行業(yè)改革

醫(yī)藥行業(yè)一直是國家的重點關(guān)注對象，因為這個行業(yè)涉及到國計民生的根本性問題。在這方面政府一直在花大力氣整治，從出臺的文件數(shù)目就不難看出，據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年度國家級出臺了531項文件，2016年度出臺政策文件1605項，2017年度開年至今出臺文件454項，這些政策措施都是用來規(guī)范并整治醫(yī)藥行業(yè)，可以說監(jiān)管力度不斷加大。

反觀醫(yī)藥行業(yè)自身的發(fā)展，2001年以來，我國醫(yī)藥行業(yè)總產(chǎn)值保持高速增長，已經(jīng)成為全球最大的新興醫(yī)藥市場。根據(jù)“南方所”統(tǒng)計，中國七大類醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值在“十一五”期間復(fù)合增長率達到23.31%。受到經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型等多重因素的共同影響，我國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增速有所放緩，但仍繼續(xù)保持增長態(tài)勢，2015 年同比增長15%，銷售收入和利潤總額分別增長13%和11%。

盡管近兩年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的增速有所放緩，但隨著醫(yī)療體制改革的持續(xù)推進，社會保障體系和醫(yī)療衛(wèi)生體系框架建設(shè)基本完成，政府投資建設(shè)重點從大中型醫(yī)院向社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)院轉(zhuǎn)變，國家對衛(wèi)生支出的比重繼續(xù)攀升，改革紅利為醫(yī)藥市場提供了新的增長空間。同時，考慮到我國經(jīng)濟的持續(xù)增長和人均收入水平的提高、人口老齡化的加快、城鎮(zhèn)化水平的提高、疾病圖譜變化、行業(yè)創(chuàng)新能力的提高以及醫(yī)保體系的健全等因素的驅(qū)動，預(yù)計未來我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍將保持快速增長。

二、民營企業(yè)面臨的困境

“兩票制”的核心目標就是減少藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔(dān)。但是，這對于民營企業(yè)而言，無疑是一個天大的噩耗。

首先，雖然醫(yī)藥類民營企業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，但總體經(jīng)濟實力不強，企業(yè)生命周期較短；民營企業(yè)的實力和總體規(guī)模仍然很弱，在技術(shù)設(shè)備、管理水平、人員素質(zhì)、戰(zhàn)略規(guī)劃、企業(yè)文化建設(shè)等方面與國外企業(yè)相比，仍存在較大差距。雖然民營企業(yè)中涌現(xiàn)出一批知名的大型企業(yè)或企業(yè)集團，但這畢竟是少數(shù)，從總體上看，絕大部分民營企業(yè)是中小企業(yè)，自有資金少，市場份額小，大部分只在本地區(qū)或周邊地區(qū)的某個領(lǐng)域從事低層次的生產(chǎn)加工，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，技術(shù)含量低，市場競爭力差。由于民營企業(yè)總體規(guī)模較小，技術(shù)落后，再加上融資渠道狹窄、缺乏政策扶持等因素，企業(yè)發(fā)展后勁不足，很難與國內(nèi)外大公司、大企業(yè)集團競爭，造成了民營企業(yè)“短壽”的普遍現(xiàn)象。監(jiān)管政策的趨緊，再加上“兩票制”的透明化，民營企業(yè)很難維持住現(xiàn)有的利潤，而且加之企業(yè)資金匱乏，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，生產(chǎn)技術(shù)較為落后，很難再現(xiàn)有基礎(chǔ)上進行改革并發(fā)展，所以很容易在幾年內(nèi)被市場所淘汰。

第二點，家族化經(jīng)營管理是中國民營企業(yè)的一個顯著特征。較為靈活和多樣化；公司治理普遍不規(guī)范，一般由業(yè)主經(jīng)營，組織機制不健全，尚未建立起適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)要求的職業(yè)經(jīng)理隊伍和科學(xué)的內(nèi)部制衡機制。家族化管理也有自身的優(yōu)勢：1.經(jīng)營優(yōu)勢，決策集中且效率高，組織結(jié)構(gòu)的相對簡單有利于抵御風(fēng)險；2.文化優(yōu)勢，獨特親情文化凝聚家族力，精神激勵約束；3.自我變革的優(yōu)勢。但同時，家族化管理也有很明顯的劣勢：人力資源問題，經(jīng)營者選擇員工面較為狹窄，激勵約束機制受損；產(chǎn)權(quán)問題，產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)主體單一，模糊，交易成本高，企業(yè)內(nèi)部成員之間的產(chǎn)權(quán)界定問題不清晰；制度問題，內(nèi)部控制制度不健全，資本集中引起權(quán)力高度集中導(dǎo)致獨裁。這些問題可能在企業(yè)運行初期問題不是很明顯，但是當企業(yè)經(jīng)營到一定規(guī)模之后，在面對行業(yè)改革或重大決策的時候，公司高管很難給決策者提供專業(yè)意見，而且很多優(yōu)秀員工可能會因為家族化經(jīng)營管理模式而離開企業(yè)，造成核心員工的流失。

最后就是產(chǎn)權(quán)不清，產(chǎn)權(quán)直接為私人所有的，這是民營企業(yè)最根本的特征。目前在我國民營企業(yè)內(nèi)部，產(chǎn)權(quán)問題沒有從根本上得到解決，最終所有者和他的層層經(jīng)營者之間的關(guān)系搞不清楚，權(quán)責(zé)不分，“互相扯皮”現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，絕大多數(shù)民營企業(yè)的產(chǎn)權(quán)僅僅是在企業(yè)歸屬問題上相對明確而己，個人資產(chǎn)與企業(yè)資產(chǎn)不清。中國民營企業(yè)家們總是視企業(yè)為自己的身家性命，因此民營企業(yè)的資產(chǎn)始終沒有從個人資產(chǎn)中剝離出來。所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)沒有實現(xiàn)分離，管理權(quán)高度集中：現(xiàn)代公司制度要求所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離，公司資本和股東不斷社會化和分散化。所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)的分離，是一種有效的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)形式，具有強大的生命力。產(chǎn)權(quán)不清所帶來的最大影響就是企業(yè)無法上市，企業(yè)上市必然將會給企業(yè)帶來更加充裕的資金和更加健全的管理模式，企業(yè)無法上市，就很難真正的將企業(yè)做大做強。

綜上，醫(yī)藥類民營企業(yè)在面對越來越嚴格的監(jiān)管時，不應(yīng)該只想著如何根據(jù)政策進行調(diào)整，而是要從自身企業(yè)的角度出發(fā)，糾正企業(yè)中的核心問題，逐漸完善企業(yè)的管理和經(jīng)營模式。

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