黃瓊枝+郭然

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2017.22.255

摘 要：找出本科護生在臨床中常見的問題提出相應(yīng)的對策，促使本科護生快速適應(yīng)環(huán)境，提高自身技術(shù)水平。通過文獻(xiàn)檢索的方法，查找與本科護生臨床常見問題及對策研究的相關(guān)文獻(xiàn)資料，并對文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理分析。通過此次對于實習(xí)護生臨床的常見問題，指出相關(guān)問題及提出有用的對策，更好地指導(dǎo)臨床護生的工作，提高本科護生護理技術(shù)。

關(guān)鍵詞：本科護生 問題 對策

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）08（a）-0255-02

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，護生實踐是將臨床理論與實際相結(jié)合的重要階段。高學(xué)歷本科護生已逐漸成為護理工作崗位上的骨干群體，在臨床護理實踐中的態(tài)度、能力、素養(yǎng)和表現(xiàn)與護理工作的質(zhì)量和成效息息相關(guān)[1]。但是由于本科護生剛離開學(xué)校的環(huán)境，不能適應(yīng)臨床的環(huán)境，因此探究本科護生（以下簡稱“護生”）臨床中存在的常見問題及找出相關(guān)的解決方法和對策，能改善當(dāng)前本科護生的實習(xí)現(xiàn)狀，提高護理隊伍的質(zhì)量。

1 常見問題

1.1 專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實

護生們在學(xué)校學(xué)習(xí)時重理論，到醫(yī)院投入護理實踐時重操作，除學(xué)生的主觀原因外，還與現(xiàn)階段我國許多護理院校的實習(xí)時間安排有關(guān)，大多數(shù)院校都將基礎(chǔ)理論知識全部學(xué)完后實習(xí)時間安排在最后一年，很多學(xué)生到實習(xí)時已將所學(xué)知識遺忘[2]。致使護生在面對患者詢問關(guān)于病情、用藥、治療及護理的相關(guān)情況時不能圓滿地解答患者的問題。

1.2 求知欲不強

缺乏學(xué)習(xí)主動性和自省能力。大部分護生只知道按照護理規(guī)范進(jìn)行護理工作，卻只是知其然，而不知其所以然。比如只知道要給患者導(dǎo)尿，卻不知道為什么要導(dǎo)尿；只知道進(jìn)行靜脈輸液時要盡量選擇上肢靜脈卻不知道原因是什么。遇到不明白的地方?jīng)]有及時詢問老師，也沒有自行去尋找答案。

1.3 語言表達(dá)能力、溝通技巧弱或不愿與病人溝通

患者及家屬的不信任，使他們產(chǎn)生焦慮，工作主動性不強，對剛進(jìn)入臨床的護生來說，陌生的環(huán)境會使其緊張、害怕[3]。護生缺乏社會經(jīng)驗，因為不懂得簡單通俗地向患者做相關(guān)的知識宣教，不知何時交流，與病人溝通困難甚至不愿與其溝通，操作時縮手縮腳、害怕與病人及家屬溝通。

1.4 判斷性思維差，應(yīng)急能力弱

護生工作缺乏條理性，不懂得區(qū)分護理工作中的輕重緩急，做事丟三落四。遭遇突發(fā)情況茫然無措，搶救病人時手足無措。對于搶救車比較陌生，對搶救車內(nèi)物品擺放不熟悉，不了解搶救藥物的作用，對急救儀器操作不夠熟練和規(guī)范等。

1.5 法律意識和自我防護意識薄弱

隨著社會的進(jìn)步，法律的逐步完善，患者的維權(quán)意識和自我保護意識日益增強，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢。許多護生在護理工作中法律意識不強，還未認(rèn)識到自己在臨床中所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)[4]。無菌觀念不強，沒有做好手衛(wèi)生工作，不注重自我保護。

2 對策

2.1 終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)態(tài)度

護生進(jìn)入臨床后，需要從被動地接受知識的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉で笾R，并且應(yīng)用所學(xué)到的知識理解和解決臨床問題，培養(yǎng)自身主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣和評判性思維能力，綜合運用知識解決臨床問題的能力[5]。作為一名護生，進(jìn)入臨床后，親身經(jīng)歷臨床實例是更好地扎實理論的機會，臨床與理論相結(jié)合的前提下，將更好地掌握理論知識。

2.2 提高溝通技巧

言語溝通是護患溝通必不可少的，恰當(dāng)?shù)难哉Z能給病人帶來巨大的勇氣和信心，能夠起到藥物所不能達(dá)到的作用。這就要求護生應(yīng)注意以下幾個方面應(yīng)用溝通技巧。

（1）站在病人角度思考問題，理解患者的感受，體諒患者的需求。

（2）重服務(wù)對象的人格，維護服務(wù)對象的權(quán)利。

（3）對服務(wù)對象的需求及時回應(yīng)。

（4）隨時向服務(wù)對象提供有關(guān)健康的信息，并進(jìn)行健康教育。

（5）對服務(wù)對象所提供的信息保密。

2.3 良好的心理素質(zhì)

（1）良好的人生觀及職業(yè)動機。

要求從業(yè)人員能認(rèn)同并熱愛護理專業(yè)，有一定的職業(yè)榮譽感，了解職業(yè)的角色要求，有一定的擇業(yè)動機及對專業(yè)的成就感要求，有穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)，有基本的、發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛護服務(wù)對象的能力。

（2）穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力。

護生的工作情緒對服務(wù)對象及家屬有直接的感染及影響作用，需要護士要學(xué)會控制自己的情緒，做到遇事沉著冷靜，適度的表達(dá)自己的情感，遇到緊急、危重服務(wù)對象搶救等情況時，要求冷靜不慌亂，有條理，以穩(wěn)定服務(wù)對象及家屬的情緒，使服務(wù)對象有安全感、親切感及信任感。

（3）堅強的意志力。

護理工作是一種復(fù)雜而具體的工作，涉及許多復(fù)雜的人際關(guān)系，會遇到各方面的問題、困難、委屈、挫折或誤會，甚至?xí)龅诫y以想象的問題，遇到難以處理的人際關(guān)系，這些都需要護士有堅強的個人意志力。

（4）良好的個性心理素質(zhì)。

個性心理素質(zhì)包括氣質(zhì)、能力及性格。護生要善于了解自己的個性心理特點，克服個性心理中的不足之處，在工作環(huán)境中再塑自己良好的個性心理。

2.4 提高自身抗壓能力

護生剛剛步入臨床，需要面對各個方面的壓力，在以下方面需要嚴(yán)格注意。

（1）減少壓力的刺激。

了解自身壓力的來源，通過自我的調(diào)節(jié)或者提高自身各方面的能力，適當(dāng)?shù)乇苊鈮毫Φ漠a(chǎn)生，從而減少壓力的刺激。

（2）正確認(rèn)識和評價壓力。

明確自身價值，提高認(rèn)知能力，采取積極的認(rèn)知方式，即看到事物不利方面的同時更能看到有利的方面以增強信心。正確認(rèn)識自己，正確認(rèn)識和對待周圍的事物，培養(yǎng)積極地工作生活態(tài)度，均可有效提高個人對心理壓力的應(yīng)對能力。

（3）減輕壓力反應(yīng)。

常用的方法：進(jìn)行有規(guī)律的運動；注意飲食營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)男菹ⅲ徊捎梅e極的方式應(yīng)對，如尋求適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式，應(yīng)用各種放松技巧，如深呼吸鍛煉、聽音樂或其他美妙的自然聲音、漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練法等；有效調(diào)節(jié)心理平衡。

（4）尋求專業(yè)幫助。

當(dāng)個人遇到強度過大的壓力，通過以上方法不能減輕壓力造成的影響時，容易罹患身心疾病。此時必須及時尋求專業(yè)人員的幫助。

3 結(jié)語

通過此次對于實習(xí)護生臨床的常見問題，指出相關(guān)問題及提出有用的對策，更好地指導(dǎo)臨床護生的工作。對于該調(diào)查，未能全部了解本科實習(xí)護生的問題，無法全部解決，期望以后可以更好地全面了解并改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 趙芳芳，顧艷葒，何煒，等.護理本科生自主學(xué)習(xí)能力與一般自我效能感的相關(guān)研究[J].護士進(jìn)修雜志，2010（6）：519-522.

[4] 張文嬡.臨床護理教學(xué)中護生存在的問題及對策探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2006（S2）：252-253.

[5] 崔霞，戴冬梅.全方位管理臨床實習(xí)護生的做法及成效[J].解放軍護理雜志，2002（4）：62.endprint