歐陽娟

[摘 要]作為世界人口大國和擁有老年人人數(shù)最多的國家，我國目前正面臨著嚴(yán)峻的老齡化社會問題。隨著社會的發(fā)展，原有的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，家庭養(yǎng)老逐漸不能滿足老人的養(yǎng)老需求。而傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也因大眾傳統(tǒng)思想觀念的影響，加之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)消費(fèi)水平高低分化嚴(yán)重、服務(wù)不夠?qū)I(yè)、服務(wù)資源匱乏等原因不能在社會上廣泛推廣。在此社會背景下，根據(jù)老人的養(yǎng)老需求，結(jié)合能夠有效利用的社會資源，國家大力提倡推廣社區(qū)養(yǎng)老。民辦企業(yè)單位作為一種民間自發(fā)的社會組織形式，積極參與到社會養(yǎng)老這項(xiàng)偉大事業(yè)中，對我國解決人口老齡化問題具有重要的意義。文章選取了Z市X社區(qū)老年服務(wù)中心進(jìn)行案例分析，通過實(shí)地調(diào)查和訪談的研究方法，對民辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在參與居家養(yǎng)老過程中存在的問題進(jìn)行了探討與分析提出個(gè)人見解。

[關(guān)鍵詞]民辦機(jī)構(gòu)；社區(qū)居家養(yǎng)老；老年服務(wù)中心

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.27.081

21世紀(jì)的今天，中國正處于快速發(fā)展的黃金時(shí)期，中國的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面都取得了重大進(jìn)展，但與此同時(shí)，一些社會問題也逐漸凸顯出來。我國作為世界第一人口大國，作為世界上老年人人口最多的國家，在“未富先老”“未備先老”的基本國情下，我國的老齡化問題較之其他國家更為嚴(yán)峻，解決該問題迫在眉睫。

1 研究背景及研究意義

由于國家生育政策影響，我國傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，由以前的“四世同堂”大家庭轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳暗摹八亩弧毙⌒图彝ソY(jié)構(gòu)，青年人面臨著巨大的社會生存壓力，大部分人沒有更多的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)去照顧雙方父母，缺乏更多的時(shí)間去陪伴父母，對父母的照顧處于有心無力的境況。且隨著社會的發(fā)展，老年人的思想觀念也與時(shí)俱進(jìn)，在追求物質(zhì)滿足的同時(shí)，也不斷追求精神世界的滿足。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在我國的大中型城市中，空巢老人的比例已超過70%，這個(gè)數(shù)據(jù)反映出我國的家庭養(yǎng)老功能正在逐漸衰弱。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國面對社會養(yǎng)老最先提出的解決方案，但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源有限，養(yǎng)老服務(wù)水平參差不齊，有的養(yǎng)老院處于無人問津的情況，有些處于“一床難求”的情況，且由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境的局限性，生活在里面的老人依然會有孤獨(dú)感，依然不能滿足老人對家人的思念、對家庭的渴望。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在現(xiàn)階段老齡化社會的實(shí)際環(huán)境下，也不能成為實(shí)現(xiàn)我國老人“老有所依、老有所養(yǎng)”的主要途徑。

為有效地解決我國的養(yǎng)老問題，根據(jù)老年人的服務(wù)需求，將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)行對比，取兩者之優(yōu)勢，規(guī)避其劣勢，社區(qū)養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)養(yǎng)老一方面可以滿足老年人對家庭、家人的需要，使老年人能夠在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)生活，另一方面也可以減輕家人照顧老人的負(fù)擔(dān)，提高老人的生活質(zhì)量。因此，“以家庭為核心，以社區(qū)為依托、以專業(yè)服務(wù)為依靠”的社區(qū)養(yǎng)老模式被越來越多的人接受，這種養(yǎng)老模式將成為我國未來的主要養(yǎng)老方式。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由社會力量組成，是根據(jù)我國基本國情發(fā)展起來的新的養(yǎng)老形式，屬于探索階段，因此在參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過程中存在不少問題，發(fā)展受到一定程度的限制。Z市X養(yǎng)老服務(wù)中心是一家致力于社區(qū)養(yǎng)老的民辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)設(shè)施先進(jìn)，服務(wù)內(nèi)容較為全面，于是，筆者選取X社區(qū)老年服務(wù)中心作為個(gè)案研究，對其基本情況、服務(wù)優(yōu)勢及存在問題進(jìn)行深入調(diào)查和分析，并綜合多個(gè)層面提出合理的改進(jìn)意見，使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)能夠發(fā)揮最大的作用，緩解社會養(yǎng)老壓力，促進(jìn)老年社會福利水平的提高。

2 概念界定

2.1 社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是根據(jù)我國的實(shí)際情況及老年人的養(yǎng)老需求，把養(yǎng)老功能從一個(gè)個(gè)小家庭延伸至老人經(jīng)?；顒?dòng)的大范圍——社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老可以概括為：以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容。社區(qū)養(yǎng)老目前主要有兩種服務(wù)方式，一種是針對日常生活能夠完全自理的老人，為他們提供的主要是日間照顧服務(wù)，為老人安排各種休閑娛樂來豐富每天的生活。另一種是針對半失能或完全失能的老人，為他們主要提供家政服務(wù)、生活護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)。

2.2 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是指由私人成立的、在民政部門登記注冊后，具有獨(dú)立的法人資格，進(jìn)行非營利性社會公益活動(dòng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，維護(hù)老年人及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況，在2013年，還出臺了《民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的申請條件、設(shè)置變更終止、服務(wù)管理、扶持與優(yōu)惠、監(jiān)督與評估等都進(jìn)行了明確的闡述。該辦法大力鼓勵(lì)社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，對民辦社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供政府優(yōu)惠政策和一定的資金扶持，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予一定的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

3 Z市X社區(qū)老年服務(wù)中心個(gè)案研究

3.1 X社區(qū)老年服務(wù)中心基本情況簡介

Z市X社區(qū)老年服務(wù)中心，是Z市新區(qū)唯一被批準(zhǔn)的民辦非企業(yè)單位。該中心以“讓身體更加健康，讓心情更加愉悅，讓生活更加愜意，讓人生更加精彩”為服務(wù)宗旨，開展了一系列的項(xiàng)目，如日常護(hù)理、書法繪畫、棋牌娛樂、模特表演、戲曲演唱、健康講座等，通過這些活動(dòng)來豐富社區(qū)老人的老年生活，提升老人的幸福感。來到X老年服務(wù)中心，老人們到了這里就像回到自己的家里一樣親切，一樣輕松自在。

3.2 X社區(qū)老年服務(wù)中心參與社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢

3.2.1 設(shè)施和設(shè)備齊全

X社區(qū)老年服務(wù)中心建筑面積585平方米，裝修典雅，花草掩映、書香裊裊，適合老年人修身養(yǎng)性。中心內(nèi)設(shè)有文化娛樂廳、棋牌室、休閑保健區(qū)、理療室、閱覽室、心理疏導(dǎo)室等多項(xiàng)活動(dòng)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域都能承擔(dān)老年服務(wù)中心的所需職能，并采用無障礙的設(shè)計(jì)，確保老人行動(dòng)方便與安全。

3.2.2 服務(wù)內(nèi)容豐富

由于養(yǎng)老需求的多樣化、個(gè)性化特征，社區(qū)養(yǎng)老只有不斷豐富服務(wù)內(nèi)容和形式，才能得到社區(qū)老人的認(rèn)可。X老年服務(wù)中心提供的養(yǎng)老服務(wù)非常豐富。一方面，養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面廣，既針對社區(qū)內(nèi)健康、可自理的老年人開展養(yǎng)老服務(wù)，也對高齡、重病、自理困難的老年人提供專項(xiàng)服務(wù)。另一方面，服務(wù)形式多樣化，開展如健康講座、曲藝聯(lián)歡會、書法比賽等多樣化的綜合性服務(wù)，保障養(yǎng)老服務(wù)的趣味性，提高了老年人的參與興趣。endprint

3.2.3 有專業(yè)人員介入

X社區(qū)老年服務(wù)中心有10余名工作人員，任務(wù)分工明確，各司其職。目前服務(wù)中心最繁重的工作是對半自理和不能自理的老年人的服務(wù)，X社區(qū)老年服務(wù)中心聘請專職的護(hù)理人員介入，對這些老人進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，還定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使老人在服務(wù)中心能夠開心愉快度過每一天。

3.2.4 外延服務(wù)細(xì)致周到

X社區(qū)老年服務(wù)中心除了為老人提供多種多樣的專業(yè)服務(wù)之外，還增加了許多外延服務(wù)、便民服務(wù)。中心的工作人員會搜集社區(qū)內(nèi)能夠有效利用的資源，如家政服務(wù)、商店活動(dòng)信息等資料，通過微信公眾號提供給社區(qū)老人。此外，中心內(nèi)的工作人員還會根據(jù)自己的人脈資源，根據(jù)老人的需求，買到便宜的老人需要的物品，如山藥、有機(jī)蔬菜等，使社區(qū)內(nèi)的區(qū)民能夠足不出戶就解決自己家的各種問題，滿足基本的日常需求。

3.3 X社區(qū)老年服務(wù)中心參與社區(qū)養(yǎng)老面臨的問題

3.3.1 運(yùn)營資金短缺

經(jīng)訪談了解，X社區(qū)老年服務(wù)中心的運(yùn)營資金主要來自個(gè)人投資、慈善基金和項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)，從其他渠道獲得的資金非常少。個(gè)人投資和慈善基金畢竟有限，而依靠項(xiàng)目來獲取資金為X社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的生存和發(fā)展增添了不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)，項(xiàng)目申報(bào)失敗就意味著資金來源的阻斷，那么機(jī)構(gòu)的發(fā)展將面臨生存危機(jī)。運(yùn)營資金短缺不利于人才招聘、設(shè)施改進(jìn)等，這將會制約民辦企業(yè)單位參與社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和社會影響力的提升。

3.3.2 從業(yè)人員不足

因?yàn)橘Y金的短缺，加上養(yǎng)老服務(wù)工作是良心工作，需要付出比平常工作更多的耐心和細(xì)心，因此在老年服務(wù)中心工作具有較大的工作壓力與工作負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步講，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于非營利性企業(yè)，在沒有政府的扶持、盈利也不能進(jìn)人員分配的情況下，民辦非企業(yè)單位的工作人員薪酬不高，因此導(dǎo)致工作人員流動(dòng)較大，這些流動(dòng)會影響機(jī)構(gòu)日常工作的開展，影響項(xiàng)目的進(jìn)程，影響老年活動(dòng)的開展。

3.3.3 服務(wù)專業(yè)性不高

X社區(qū)老年服務(wù)中心目前有10余名工作人員，經(jīng)訪談了解這十余名工作人員都不是專業(yè)的社工出身，工作人員主要分兩類，一類是對社區(qū)養(yǎng)老工作認(rèn)可，愿意從事這項(xiàng)工作，用熱情與興趣開展日常工作；另一類是從養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到民辦企業(yè)單位從事社區(qū)養(yǎng)老，具有一定的護(hù)理基礎(chǔ)、工作經(jīng)驗(yàn)，但整體仍缺乏專業(yè)性。由于工作人員缺乏系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，在工作時(shí)經(jīng)驗(yàn)主義為主，缺乏需求評估、專業(yè)服務(wù)、持續(xù)服務(wù)，因此服務(wù)效果并未達(dá)到預(yù)期。

3.3.4 社區(qū)居民參與程度不高

盡管X社區(qū)老年服務(wù)中心為老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，但由于老年人觀念的影響，大多數(shù)老年人不知道如何來實(shí)現(xiàn)自己的需求，也不清楚自己享有何種權(quán)利，更沒有意識到他們自己也是老年社會福利事業(yè)中的一個(gè)主體，因此服務(wù)中心舉辦的活動(dòng)老年人參與度不高。

4 完善民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與社區(qū)養(yǎng)老的若干思考

4.1 從民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身方面進(jìn)行思考

4.1.1 注重專業(yè)的社會工作在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的發(fā)展

專業(yè)的社會工作服務(wù)者在社會工作理論和社會實(shí)踐方面的理論知識和實(shí)踐技巧要豐富一些，同時(shí)在服務(wù)方案的制定方面，社會工作者掌握專業(yè)的調(diào)研和預(yù)估技巧以及問題解決的專業(yè)方法與技巧，因此在對搜集到的資料進(jìn)行分析時(shí)，對問題和老人的根本需要就會有較高的敏感度，尤其是特殊的老人群體，所以方案的制定就會更好地體現(xiàn)老人的個(gè)別化要求，避免了服務(wù)內(nèi)容的單一性、層次的不清晰，提高了服務(wù)的專業(yè)性。在服務(wù)方案的實(shí)施上，社會工作者可以給服務(wù)人員提供專業(yè)的理論知識和服務(wù)技巧培訓(xùn)，通過課堂理論知識的講解來幫助服務(wù)人員樹立尊重、敬業(yè)和奉獻(xiàn)等的職業(yè)價(jià)值觀，通過現(xiàn)場的技能傳授，教授服務(wù)人員一些簡單的有利于不同類型老人的服務(wù)技巧和應(yīng)變技巧，從而提升他們的服務(wù)水平和增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可從以下三個(gè)方面來積極引進(jìn)專業(yè)服務(wù)人才：第一，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與高校的合作，建立社會工作專業(yè)的實(shí)習(xí)基地。第二，提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專職工作人員的福利，好的福利才能留住好的工作人員。第三，提升現(xiàn)有專職人員的工作素質(zhì)和專業(yè)水平，堅(jiān)持持證上崗工作制度。

4.1.2 提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的能力

資金不足、資源短缺、服務(wù)能力缺乏是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首要解決的問題。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的靈活性，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以充分調(diào)動(dòng)民間的資源，通過加強(qiáng)與社會各界的聯(lián)系，吸收民間的資本，在社區(qū)民眾中宣傳這些企業(yè)，提升它們的企業(yè)形象，創(chuàng)造多重效益。在此基礎(chǔ)上，辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以進(jìn)一步提升自身的服務(wù)水平，創(chuàng)新服務(wù)思路，為有需求的老人或社區(qū)居民提供一些利人利己的有償服務(wù)，增加自己的運(yùn)營成本。

4.2 從社會公眾方面進(jìn)行思考

社區(qū)養(yǎng)老是面對社會大眾的公益性、公眾性服務(wù)，因此，提高居民對民非的了解與認(rèn)同感，可以為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與社區(qū)養(yǎng)老提供良好的服務(wù)環(huán)境?？梢詮囊韵氯矫骈_展：第一，加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的宣傳。通過媒體、社區(qū)宣傳欄等方式，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等方面進(jìn)行宣傳，讓社區(qū)民眾對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一個(gè)全面的正確的、全面的認(rèn)識，鼓勵(lì)民眾接受民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)。第二，健全社會監(jiān)督機(jī)制。在社區(qū)民眾了解民辦社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，暢通民眾投訴通道和反饋渠道，接受民眾的監(jiān)督與舉報(bào)，增進(jìn)社區(qū)居民的認(rèn)同和信任。第三，在社會上積極弘揚(yáng)志愿者精神，鼓勵(lì)居民有公共服務(wù)意識，能夠積極參與到社會公共事業(yè)中，形成良好的社區(qū)氛圍，營造良好的社區(qū)大家庭環(huán)境。

5 結(jié) 論

民辦機(jī)構(gòu)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)順應(yīng)了社會發(fā)展的需求，但由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的時(shí)間還比較短，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，實(shí)踐土壤不夠肥沃，因此在發(fā)展的過程中還受到多方面因素的影響，面臨著資金不足、服務(wù)專業(yè)度不高、工作人員缺乏、民眾參與度不高等各種困難，導(dǎo)致其在參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的效果。因此，分析和探討民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社區(qū)養(yǎng)老中優(yōu)勢、存在的問題及解決對策，對于結(jié)合社會多方面的力量來致力于民非組織的發(fā)展與完善，充分發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的優(yōu)勢和價(jià)值，為社區(qū)老年人提供了豐富多樣的養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)我國養(yǎng)老服務(wù)體系的完善，緩解我國社會的養(yǎng)老壓力具有重要的意義。

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