摘要：醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)問題一直是備受關注的問題。在低碳經濟時代，對醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)提出了新的要求。通過對新時期醫(yī)學生人文素質現(xiàn)狀的調查及分析，提出低碳經濟時代醫(yī)學生人文素質教育的新形勢及有效途徑。

關鍵詞：低碳經濟時代；醫(yī)學生；人文素質教育途徑

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的“生物——心理”模式向“生物——心理——社會”模式的轉變，醫(yī)學生的人文素質問題越來越受到人們的關注。2008年教育部發(fā)布的《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》中除設立教育目標之外，有許多是與人文素質有關的內容，如珍視生命，理解文化價值，重視倫理問題，實事求是，團隊合作，考慮病人利益，具有科學態(tài)度以及創(chuàng)新和分析批判精神等。2009年，衛(wèi)生部發(fā)布的《關于加強醫(yī)學教育工作，提高醫(yī)學教育質量若干意見》也對醫(yī)學生醫(yī)學人文教育工作提出了明確要求。當今社會進入低碳經濟時代，生態(tài)文明建設被放在建設和諧社會的重要位置上，這就使得醫(yī)學生的人文素質教育不僅要關注人與人、人與社會之間的關系，還要在保護環(huán)境、生態(tài)文明的背景下引導受教育者關注人與自然之間的關系，關注人與人、人與社會、人與自然的和諧，最終實現(xiàn)終極人文關懷，進一步提升人文素養(yǎng)。

一、當前醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)的重要性

長期以來，醫(yī)學被稱為“仁學”，醫(yī)術被稱為“仁術”，醫(yī)生被稱為“仁醫(yī)”。醫(yī)學“仁愛”的本質是“人學”，醫(yī)學本身就有其特定的人文屬性?？梢哉f，失去了醫(yī)學的人文特質，醫(yī)學就失去了靈魂。醫(yī)學的人文性決定了醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)的重要性。

此外，全世界眾多的醫(yī)學院校都注重培養(yǎng)學生的科學素質和人文素質，并把人文素質的培養(yǎng)放在了醫(yī)學生人才培養(yǎng)的重要位置。美國長期以來將《醫(yī)學人文學》、《當代社會的生命倫理學》等課程設置為醫(yī)學生必修的核心課程，且此類課程在醫(yī)學教育總課時中的比重也高達25%。英國、德國、法國、日本等國的醫(yī)學院校相關人文課程所占比重也達到了近15%。醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)已成為適應21世紀世界人才培養(yǎng)的需要。

在低碳經濟時代，隨著人們對環(huán)境問題的關注，對醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)有了新的要求。較高的人文素養(yǎng)不僅表現(xiàn)在個人知識面的寬廣、良好的修養(yǎng)、能較好地處理人與人、人與社會之間的關系上，還表現(xiàn)在對環(huán)境問題的關注，或者說對人與自然關系的關注所形成的道德修養(yǎng)上。從這個層面來說，醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)是適應新的時代特點需要。

二、當前醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)中存在的問題

為了解決醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)現(xiàn)狀，筆者采用抽樣調查法中的隨機分層抽樣法，對云南中醫(yī)學院在校的本科中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)臨床等專業(yè)大學生進行問卷調查，共發(fā)放問卷1148份，回收有效問卷1112分，有效回收率為96.7%。其中男生302人，占26.3%，女生846人，占73.7%；高年級學生572人，占49.8%，低年級學生576人，占50.2%；來自農村的學生877人，占76.4%，來自城市的學生271，占23.6%。此外，對部分學生和教師進行了訪談。經對問卷的分析，發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)存在以下問題。

（一） 醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)問題已得到重視，但尚缺乏有效途徑

當問及“你認為培養(yǎng)人文素質是否重要時”，86.7%的受訪者選擇了“是”。但當問及“你是否已具備相應的人文素養(yǎng)”時，只有16%的學生選擇了“是”。從調查情況來看，學生對人文素質的重要性有比較好的認識，但相應的人文素養(yǎng)卻較為匱乏，這主要是目前在醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)方面尚缺乏有效的途徑。

（二）課程設置不夠合理

雖然目前許多醫(yī)學院校在學生人文素質的培養(yǎng)方面比較重視，但總體的課程設置卻并不那么合理。長期以來，我國醫(yī)學人文方面的課程主要以思想政治理論課為主，在課程體系上顯得比較單一。此外，學生對人文概念的認識也比較模糊，對思修課在提升人文素質的作用上，認同較低。而學生普遍文史哲知識匱乏，知識面狹窄單一。

（三）缺乏良好的校園文化氛圍

人文素質的培養(yǎng)起始于人性的自覺，著眼于情感的潛移默化，而優(yōu)質的校園文化氛圍有利于醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)。當問及“你認為你所在的學校是否營造了良好的人文素養(yǎng)的校園文化氛圍”時，82.9%的學生認為感受不到濃郁的校園人文氛圍，絕大多數學生認為學校關于人文方面的活動和講座太少，或形式單一，而人文方面的學生社團也不盡如人意。

（四）對醫(yī)學生人文素質的關注仍停留在傳統(tǒng)層面，未體現(xiàn)時代特征

當前，人類面臨嚴峻的環(huán)境問題。為解決人類面臨的生態(tài)危機，實現(xiàn)人與自然的和諧，國際社會提出了低碳社會、低碳生活方式等一系列新概念。低碳生活成為一種時尚，在大學校園里，不少學生積極參與到低碳宣傳中。與此同時，通過道德教育的方式維護人與自然的和諧，即生態(tài)道德也成為人們熱議的話題。生態(tài)道德素質已成為醫(yī)學生道德素質不可或缺的一部分，也是醫(yī)學生人文素質的一個重要組成部分。然而當今醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)很少關注生態(tài)道德素質，仍然停留在傳統(tǒng)的對人文素質領域，無法體現(xiàn)鮮明的時代特征。

三、低碳經濟時代醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)的新形勢

在低碳經濟時代，良好的人文素養(yǎng)不僅包括知識、修養(yǎng)，還要求醫(yī)學生有良好的生態(tài)道德素質，要具有地球生態(tài)系統(tǒng)的整體觀意識，有正確的生命觀，良好的生態(tài)道德情感，樹立人與自然和諧相處的價值觀，將自身價值和尊重自然價值統(tǒng)一起來，進一步形成對后代及其他生命形式承擔責任的道德價值觀，從而在醫(yī)療實踐活動中能把患者的生存狀態(tài)、致病因素看作一個整體，圍繞患者的訴求，更好地為患者服務。

四、新形勢下醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)的有效途徑

（一）構建合理課程體系

從前文分析來看，盡管高達86.7%的學生認為當前提升人文素質很重要，但高校在學生的人文素質培養(yǎng)方面收效甚微，這與課程的不合理結構有直接關系，因而增強人文課程結構的科學性與可持續(xù)發(fā)展性，構建一套既能切實提升醫(yī)學生人文素質，又具有鮮明時代特征，優(yōu)質又實用的課程體系已迫在眉睫。應在低年級學生中大面積普及人文知識，而對于高年級學生來說，由于面臨畢業(yè)實習等重要事項，可側重于增加一些實踐性及實用性很強的人文課程，如《溝通的藝術》等，以提升醫(yī)學生的溝通能力，能幫助醫(yī)生更好地與患者交流。endprint

此外，應在全校范圍內適當增加環(huán)境教育方面的課程，提升醫(yī)學生的生態(tài)道德素質，以進一步提升其人文素質，促進其全面發(fā)展。這是因為，醫(yī)學的宗旨與本質體現(xiàn)在兩個方面：即“仁”和“術”?！叭省笔恰靶g”的前提，“術”是“仁”的體現(xiàn)。在低碳經濟時代，“仁”不僅包括人與人之間，而且應推廣到人與自然萬物之間。美國環(huán)境倫理學家霍爾姆斯·羅爾斯頓明確地提出了“自然價值”的概念并進行了系統(tǒng)的論證，認為在生物圈中，所有的有機體和存在物都有其固有的、內在的自身價值。因此，我們應平等地對待生命，道德地改造自然。當代醫(yī)學生要摒棄現(xiàn)代人自恃己能的嬌縱心態(tài)，重新培育起對自然萬物生命的敬畏。因此，在醫(yī)學生的必修課及選修課中增加生態(tài)方面的課程，既有利于提升其總體人文素養(yǎng)，又有利于鞏固其專業(yè)知識，加強對醫(yī)學“仁”的精神的領悟。

（二）更新教育理念，在醫(yī)學教育中融入人文精神

醫(yī)學是“仁學”，同時也是“人學”，為的是消除人們的病痛，體現(xiàn)人文關懷。中華文化與醫(yī)德之間具有一脈相承的內在聯(lián)系，醫(yī)學的人文屬性具有深厚的理論基礎。因之，醫(yī)學院校除了設置人文素質類的課程外，還應在專業(yè)課教學中滲透人文精神，豐富學生的人文底蘊。如對于醫(yī)學的“仁學”特質， 可充分利用傳統(tǒng)文化如儒家文化中的“仁愛”思想對醫(yī)學生進行愛的教育，引導學生領悟社會、學校、老師、同學及家人的各種關愛，并同樣回報以“仁愛”，以培育他們“大醫(yī)必有大德，大德必有大愛”的醫(yī)學人文精神。

此外，儒家的仁愛思想不但重視人與人、人與社會的和諧，還強調人與自然的和諧，重視人類對自然萬物的愛與責任。在低碳經濟時代，還可將這種“愛”擴展到人與自然的關系領域，引導學生關注人與人、人與社會之間的愛與責任的同時，關注人對自然萬物的關愛。以愛為核心的醫(yī)學人文精神，使學生真正能做到人與人、人與社會、人與自然的和諧，懂得“仁愛”的真正含義。

（三）加強校園文化建設，打造良好的人文素質環(huán)境

古人云：“近朱者赤，近墨者黑”。后天的環(huán)境對人的影響是非常巨大的。校園作為學生學習和生活的主要場所，對學生的行為習慣、素質教養(yǎng)等始終有著潛移默化的影響，對醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)也起到了至關重要的作用。

建設校園人文環(huán)境，首先要建設良好的校園硬件環(huán)境?？衫眯@建筑，主體景觀等的風格營造出良好的人文素質環(huán)境。如中醫(yī)藥院?？山ㄔ炀哂兄嗅t(yī)元素的教學樓、圖書館等，在校園中建立古今中外醫(yī)學上經典名人的人文景觀，在教室、圖書館等學生經常出入的地方裝飾具有人文特色的圖畫，或懸掛具有強烈人文氣息的名人名言等。濃郁的校園人文氛圍能對學生人文修養(yǎng)產生潛移默化的影響，在一定程度上陶冶醫(yī)學生的情操。

此外，有計劃地舉辦人文系列活動。如開辦系列人文科學講座，在學生人文知識的學習方面給與一定的指導。舉辦讀書活動或讀書競賽，演講比賽，經典影視作品賞鑒、醫(yī)德論壇、低碳校園、健康心理咨詢等活動。通過形式多樣的活動，寓教于樂中營造良好的人文環(huán)境，能有效提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)。

（四）搭建人文社會醫(yī)學交流平臺，強化社會實踐教學

任何人才培養(yǎng)模式或途徑的成效最終都要經得起實踐的檢驗。當前醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)要將課堂理論與社會實踐有機結合。可搭建人文社會醫(yī)學交流平臺，構建社會實踐教學基地，并組織豐富多彩的實踐活動，如環(huán)境調查、低碳出行、生命教育、科技創(chuàng)新和暑期“三下鄉(xiāng)”活動，或開展短期見習，引導學生結合專業(yè)特點，發(fā)揮專業(yè)特長，到社會福利院、敬老院、特殊學校、社區(qū)開展“愛的傳播與體驗”活動。

五、結語

思維和素質的養(yǎng)成是一個“潤物細無聲”的過程，上述培養(yǎng)途徑并不是相互獨立，互不相關的，而是相輔相成，相互作用的。然而有關醫(yī)學生的人文素質問題歷經數年，雖取得了不小的成績，但目前還有一些尚未解決的難題，例如怎樣建立科學有效的評價體系的問題，如何在醫(yī)療實踐中融入人文素質的培養(yǎng)，如何使人文素質培養(yǎng)與時代特征更加緊密地聯(lián)系在一起的問題等。在這些方面，還須不斷努力，探索出能更好解決問題的有效途徑。

參考文獻：

[1]鄒鹿鳴.醫(yī)學生人文素質教育探究與思考[J].中華醫(yī)學雜志，2012（08）.

[2]高曉琳，等.初探醫(yī)學生人文素質教育與醫(yī)學精英人才培養(yǎng)的融合研究[J].重慶醫(yī)學，2015（08）.

[3]霍爾姆斯·羅爾斯頓.哲學走向荒野[M].吉林人民出版社，2000.

[4]朱國芬.高校生態(tài)德育研究[M].南京大學出版社，2013.

[5]李薇，楊揚.高等中醫(yī)藥院校生態(tài)道德教育初探[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015（12）.

[6]巫莎，李坦英，傅琛.淺論中醫(yī)院校大學生人文素質的提高[J].企業(yè)導報，2009（04）.

[7]曾麗娟.中國傳統(tǒng)文化與大學生人文素質養(yǎng)成[J].齊齊哈爾師范高等?？茖W校學報，2012（02）.

[8]毛國慶.和諧社會視角下醫(yī)學生人文素質教育研究[J].南京醫(yī)科大學學報，2011（06）.

[9]鐘秀，蔣士美.從社會實踐的角度談醫(yī)學生人文素質教育[J].中國醫(yī)學倫理學，2016（08）.

[10]蔡靜靜.低碳經濟視域下高校生態(tài)道德教育的內蘊與模式創(chuàng)新[J].經營管理者，2014（08）.

（作者單位：云南中醫(yī)學院人文與管理學院）endprint