高翯

【摘要】目的 觀察中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)腦卒中后患者患者肢體功能恢復(fù)的影響效果。方法 共選擇72例患者，隨機(jī)分為研究組36例和對(duì)照組36例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組方案基礎(chǔ)上再予中醫(yī)特色護(hù)理，兩組干預(yù)時(shí)間均為8周。結(jié)果 研究組總有效率為96.11%，對(duì)照組總有效率為69.44%，研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)于促進(jìn)腦卒中后患者肢體功能的恢復(fù)具有重要的作用，效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；肢體功能；中醫(yī)特色護(hù)理；影響

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..01

腦卒中又稱為中風(fēng)，是一種嚴(yán)重威脅著人類健康及生命的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率及致死率高等特點(diǎn)，據(jù)調(diào)查研究顯示，腦卒中的致殘、致死率已居我國(guó)致死原因的首位，且近年來(lái)發(fā)病率呈升高趨勢(shì)[1]。在腦卒中發(fā)病后，應(yīng)給與及時(shí)的搶救和治療，但仍有大部分患者會(huì)留有后遺癥，肢體功能障礙即是一種常見(jiàn)的后遺癥，給患者的生活、工作造成極大的不變，甚至喪失勞動(dòng)能力，給患者的心理造成極大的影響，也給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，需要積極的治療和護(hù)理。近年來(lái)筆者針對(duì)腦卒中后肢體功能障礙患者實(shí)施了中醫(yī)特色護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2016年10月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的腦卒中肢體功能障礙患者72例，隨機(jī)分為研究組36例及對(duì)照組36例，研究組中男20例，女16例，年齡53歲～72歲，平均年齡（60.3±2.8）歲；對(duì)照組中男21例，女15例，年齡54歲～72歲，平均年齡（60.4±2.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

給予腦卒中后遺癥常規(guī)治療，如改善腦部血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、降血壓、降血脂、降血糖等，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，同時(shí)注意及時(shí)糾正各種并發(fā)癥。在治療的同時(shí)，兩組患者均實(shí)施護(hù)理措施干預(yù)，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為8周。

1.3 護(hù)理干預(yù)

1.3.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，如營(yíng)造舒適的病房，使患者有充分的休息時(shí)間；注意觀察患者病情的變化情況，監(jiān)測(cè)生命體征；指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行一些功能訓(xùn)練，以促進(jìn)病情的康復(fù)；指導(dǎo)患者合理飲食，少食油炸、海鮮食物，多攝入一些蔬菜、粗糧及水果，適當(dāng)飲水，有利于保持大便的通暢，攝入足夠的維生素、蛋白質(zhì)等，保持營(yíng)養(yǎng)充足，提高機(jī)體抗病能力；護(hù)士多與患者、家屬進(jìn)行溝通和交流，掌握患者存在的心理問(wèn)題，同時(shí)給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，幫助患者減輕不良情緒，保持心態(tài)平和，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2 研究組在常規(guī)治療及對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，再予中醫(yī)特色護(hù)理方法干預(yù)，具體措施如下。

1.3.2.1辨證施膳：辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精髓所在，故應(yīng)根據(jù)患者的具體病情，在臨床醫(yī)生辨證輪治思想的指導(dǎo)下，針對(duì)患者給予辨證施膳，有利于促進(jìn)患者病情的早期恢復(fù)。如辨證為血瘀者，可選擇當(dāng)歸、山楂、丹參等中藥，制成藥粥、藥茶或燉食等，以活血化瘀通絡(luò)；辨證為陽(yáng)虛者，則可選擇胡桃肉、生姜、蔥白、桂圓、韭菜籽等制成藥膳使用，以溫腎助陽(yáng)通絡(luò)；辨證為陰虛者，選擇枸杞子、桑葚、麥門(mén)冬、黃精等，以滋陰養(yǎng)液；辨證為氣血虧虛者，可選擇蜂蜜、阿膠、大棗、紅糖等、黃芪等，以補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶助正氣。

1.3.2.2中醫(yī)特色治療的護(hù)理：中醫(yī)特色療法包括按摩、拔罐、艾灸等，對(duì)于促進(jìn)肢體血液循環(huán)和功能恢復(fù)具有重要的作用[3]。護(hù)士在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的病情，每日為患者進(jìn)行按摩、艾灸穴位，或局部拔罐等，治療的同時(shí)做好護(hù)理工作，掌握正確的治療時(shí)間、操作方法等，避免發(fā)生灼傷或燙傷等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①基本痊愈：上肢肌力≥3級(jí)，下肢肌力5級(jí)，Barthel指數(shù)≥94分，日常生活自理能力基本正常。②顯效：上肢肌力≥2級(jí)，下肢肌力≥3級(jí)， Barthel指數(shù)≥84分，日常生活自理能力顯著改善。③有效：上肢肌力≥1級(jí)，下肢肌力≥2級(jí)，Barthel指數(shù)≥59分，簡(jiǎn)單日常生活可以自理。④無(wú)效：上肢肌力<2級(jí)，下肢肌力<3級(jí)，Barthel指數(shù)增加<20分，無(wú)生活自理能力。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組基本治愈6例，顯效13例，有效12例，無(wú)效5例，總有效率為86.11%；對(duì)照組基本治愈2例，顯效10例，有效13例，無(wú)效11例，總有效率為69.44%。研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 小 結(jié)

綜上可見(jiàn)，中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)于促進(jìn)腦卒中后患者肢體功能的恢復(fù)具有重要的作用，效果理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小華.中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體康復(fù)的促進(jìn)作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（14）：143-144.

[2] 馬江帆.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后肢體功能康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（16）：130-131.

[3] 覃 勤，馬秋平，何錦玉.中醫(yī)規(guī)范化康復(fù)護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者肢體康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（23）：23-25.

[4] 高梅梅，何麗娜.中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體康復(fù)的促進(jìn)作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（24）：180～181.

本文編輯：李 豆endprint