馬雪冰

【摘要】目的 研究消化道出血患者的護(hù)理對(duì)策和效果。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的100例消化道出血患者為研究對(duì)象，分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予觀察組患者綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組。結(jié)論 消化道出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】消化道出血；護(hù)理對(duì)策；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..02

To analyze the nursing countermeasures and effects of patients with gastrointestinal bleeding

MA Xue-bing

（Henan deng zhou people's hospital digestive medicine，Henan nanyang 474150，China）

研究顯示，在對(duì)消化道出血患者進(jìn)行救治的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)是十分必要的[1]。本研究主要針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月～2016年2月來(lái)我院進(jìn)行治療的消化道出血患者中選取100例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組患者例數(shù)50例，平均年齡（42.22±3.28）歲，包括26例男患者，24例女患者；觀察組患者例數(shù)50例，平均年齡（42.25±3.32）歲，包括28例男患者，22例女患者。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）對(duì)患者的消化道出血程度進(jìn)行判斷，對(duì)其病情變化情況與各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，給予其補(bǔ)充血容量，一旦有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，便及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)處理。

觀察組（綜合護(hù)理）在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）健康教育

護(hù)理人員要向患者及其家屬講解消化道出血的原因、治療方法以及疾病預(yù)后，對(duì)出血的誘因進(jìn)行積極規(guī)避。向患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到疾病史可治療與可預(yù)防的，告知患者如何根據(jù)自己的大便性狀判斷是否出現(xiàn)了消化道出血現(xiàn)象，使其掌握相關(guān)應(yīng)急措施。

（2）心理護(hù)理

通常情況下，消化道出血患者因?yàn)椴“l(fā)突然，并且病情嚴(yán)重，所以會(huì)在不同程度上出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中首先要促使患者保持鎮(zhèn)靜，盡量避免不良情緒對(duì)患者的影響。為患者營(yíng)造一個(gè)整潔、舒適、安靜的住院環(huán)境。積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，并且掌握技巧，注意態(tài)度親和、語(yǔ)調(diào)輕柔。采用轉(zhuǎn)移注意力的方式來(lái)減輕患者的焦慮，鼓勵(lì)患者家屬多與患者交流，幫助其穩(wěn)定情緒。

（3）飲食護(hù)理

護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況幫助其構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)再次出血的現(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)急性大出血，則應(yīng)該囑咐患者禁食，在患者煩渴的情況下，可以給予其少量冰開水滴服。在患者禁食期間，要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的口腔護(hù)理，停止出血之后，給予患者半流質(zhì)飲食，注意飲食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富。囑咐患者在飲食過(guò)程中注意少食多餐，避免使用辛辣等刺激性食物。在患者病情穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員要向患者及其家屬講解飲食控制的重要性，囑咐患者家屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，促使其更好更快恢復(fù)。

（4）出院指導(dǎo)

決定消化道出血患者預(yù)后的重要因素為是否有大量、反復(fù)性的出血現(xiàn)象出現(xiàn)。為了將患者的生存率提高，需要采取有效措施避免再出血現(xiàn)象的出現(xiàn)，將患者的生活質(zhì)量改善。在患者出院時(shí)，護(hù)理人員要向患者再次講解疾病相關(guān)知識(shí)，囑咐患者注意飲食的合理性，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，有不適現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，便要及時(shí)就診。在患者出院后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，以此來(lái)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行了解。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理后SDS抑郁評(píng)分法與SAS焦慮評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后的SDS評(píng)分為（30.12±5.12）分，SAS評(píng)分為（33.57±8.89）分，對(duì)照組護(hù)理后的SDS評(píng)分為（40.11±2.12）分，SAS評(píng)分為（65.34±5.79）分，護(hù)理后，觀察組SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

臨床上，消化道出血屬于一種常見(jiàn)的內(nèi)科危重癥，該疾病發(fā)展速度較快，能夠在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成為急性周圍循環(huán)衰竭，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[2-3]。消化道出血通常出現(xiàn)在因?yàn)殚T靜脈、十二指腸、胃高壓，引發(fā)胃底、食道底靜脈曲張破裂之后，也可以出現(xiàn)在尿毒癥、血液病、膽道出血、胃癌、急性出血性胃炎后[4]。如果消化道出血患者出血量較大，可能會(huì)引發(fā)失血性休克現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治與護(hù)理。綜合護(hù)理在臨床上屬于一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，在該護(hù)理模式下，有利于為患者提供全面、高效的護(hù)理服務(wù)[5]。將該護(hù)理模式應(yīng)用于消化道護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)等一系列的護(hù)理干預(yù)，有利于促使患者更好更快恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者的SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組。由此可知，消化道出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 單.延續(xù)護(hù)理模式在消化道出血介入治療后貧血患者中的應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志，2016，25（3）：264-267.

[2] 胡憲章.零缺陷護(hù)理服務(wù)模式在消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察與隨訪[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（4）：653

[3] 暢金玲.時(shí)間護(hù)理對(duì)消化道出血患者止血效果及舒適度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：44-46，50.

本文編輯：李 豆endprint