李孝雪

【摘要】目的 探析在高血壓護理中應用舒適護理措施的效果。方法 隨機選擇2015年1月～2016年12月在本院接受治療的高血壓患者120例參與研究，隨機平均分成觀察組和對照組兩組，對照組60例高血壓患者在護理中接受基礎護理措施，觀察組60例高血壓患者在護理中接受舒適護理措施，比較兩組血壓控制情況、患者對護理的滿意度。結果 觀察組出院時收縮壓和舒張壓分別為（138±10.3）mmHg、（94.0±4.5）mmHg，對照組出院時分別為（151.5±11.4）mmHg、（102.7±4.4）mmHg，差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組在出院3個月后生活質量中社會關系、環(huán)境適應能力、心理健康、獨立性、生活能力指標得分均高于對照組，P<0.05。結論 在高血壓護理中應用舒適護理措施能夠保證更好的護理效果，更有效穩(wěn)定血壓，提升患者生活質量，值得廣泛應用。

【關鍵詞】高血壓；舒適護理措施；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..03

The application effect of comfortable nursing measures on hypertension nursing observation

LIXiao-xue

（Sichuan yaan Xing by combining traditional Chinese and western medicine hospital internal medicine， sichuan ya'an 625000，China）

【Abstract】Objective To probe into the application of comfort nursing measures on hypertension nursing effect.Methods The treatment of 120 cases of patients with hypertension were randomly selected to participate in the study received January 2015～2016 year in December in our hospital，were randomly divided into observation group and control group 2 groups，control group 60 cases of hypertension patients in basic nursing care，the observation group of 60 cases of hypertension patients in nursing received comfort nursing measures were compared between the two groups blood pressure control， patients' satisfaction to nursing care.Results in the observation group were systolic and diastolic blood pressure were （138±10.3） mmHg，（94±4.5） mmHg， the control group was respectively （151.5±11.4） mmHg，（102.7±4.4） mmHg，P<0.05. observation group at discharge relationship between the quality of social life in 3 months later.The ability to adapt to the environment，mental health，independence，life ability index scores were higher than the control group，P<0.05.Conclusion The application of comfortable nursing measures on hypertension nursing can guarantee the nursing effect better， more effective and stable blood pressure， improve the quality of life of patients，it is worthy of wide application.

【key words】Hypertension；Comfort care；Quality of life

當前隨著護理模式的不斷變化，護理的開展不僅僅是以往單純的護理操作，而越來越注重患者本身的重要性[1]。舒適護理理論最早是上世紀90年代中期美國學者提出，其提出了一種具備創(chuàng)造性、個體性、全面性的新型護理模式，目的是幫助患者在心理、生理、社會等各個層面都保持最佳、最舒適的狀態(tài)，最大程度改善患者的不適[2]。舒適護理實質是整體護理的重要組成，舒適護理的出現延伸了整體護理的內涵以及價值[3]。本研究具體分析將舒適護理措施用于高血壓患者的護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年12月中選取我院內科收治的120例高血壓患者參與本次研究。將全部患者根據隨機抽簽原則平均分為觀察和對照組，觀察組60例，男32例，女28例，年齡46～71歲，年齡平均為（56.2±6.3）歲；對照組60例，男33例，女27例，年齡47～73歲，平均年齡（57.5±6.1）歲。兩組基本資料中的性別、年齡各項內容相比較，存在良好一致性，能夠對比研究（P>0.05）。endprint

1.2 護理

對照組患者僅接受常規(guī)護理措施，包括積極進行對癥處理，常規(guī)進行用藥指導，給予一些簡單的生活指導。觀察組患者在圍住院期接受舒適護理措施，具體內容包括以下。

（1）入院初期的舒適護理：（1）做好入院接待：患者進入醫(yī)院后護理人員要引導患者進入病房，首先通過親切、溫柔的語氣對患者進行自我介紹，同時介紹病房內病友以及病房內基本環(huán)境、設施等。詳細介紹患者在住院期間可以享受到的護理服務，將患者需要用到的物品放在容易拿取的位置，對于一些不常見的設施，護理人員要向患者示范使用的方法。（2）營造舒適病房環(huán)境：最重要的是要保證病床床單被褥的干凈清潔，另外護理人員要根據患者身體感受調節(jié)病房內的溫度、濕度，定時給病房通氣，白天保證病房采光良好。病房內要保持空氣清新，定時消毒，保證患者在病房內的舒適度。（3）管理好患者體位：詢問患者的感受，通過觀察到的具體情況對床頭高度進行確定，選擇軟硬合適的床墊，指導患者選擇自己病床上的舒適體位，提升患者在病床上的舒適度。（4）主動交流：護理人員在安頓好患者后要主動和患者交流，了解患者的基本情況，掌握患者的實際需求，參照患者具體情況調整后續(xù)的護理計劃。

（2）住院過程中的舒適護理：（1）心理層面舒適護理：高血壓一般病程較長，且患者多為中老年人群，長期的疾病狀態(tài)會影響患者健康心理狀態(tài)，所以護理人員必須注重對患者的心理護理。在為患者進行各項護理操作前都要詳細介紹治療的目的以及重要性，告知患者接受操作時應該做到的配合，對于存在不良心理的患者，護理人員要做到及時發(fā)現、及時疏導，主動和患者交流，鼓勵患者合理發(fā)泄自己的負面情緒，對患者內心的困惑要做到細心、細致回復。此外，護理人員要注重自己儀表、言行，保證規(guī)范操作，以專業(yè)的態(tài)度面對患者，提升患者對護理人員的信任度，從而也有助于幫助患者緩解不良情緒。（2）藥物治療的舒適護理：高血壓作為一類終身性疾病，患者必須依靠終身服藥來穩(wěn)定血壓，改善病情，但是降壓藥在長期使用后難免會出現一些不良反應，影響患者生理舒適度。所以護理人員必須做好患者用藥指導，遵醫(yī)囑根據患者具體病情、工作情況以及不同季節(jié)調節(jié)藥物的使用劑量。一種藥物初期使用先給予小劑量，如果效果不滿意，且患者能夠耐受，逐漸增加劑量。護理人員必須對患者使用的藥物有足夠的了解，包括藥物的效果、不良反應、適應證、禁忌癥、注意事項等，每次新藥物使用前護理人員都要詳細介紹藥物相關知識，增加患者的了解，以提升患者的依從度。在實施穿刺時，要保證動作輕柔，做到一針到位，選擇合適粗細的針頭，做好血管的保護。

（3）出院隨訪：高血壓患者在出院后仍需要堅持用藥，因此在臨出院時護理人員必須做好患者健康指導，就患者出院后需要服用的每種藥物進行相關內容的詳細介紹，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥的重要性。指導患者或者其家屬學會自行測量血壓，學會自我監(jiān)測身體狀況，向患者發(fā)放科室聯系卡，叮囑患者遇到自己無法解決的問題及時尋求醫(yī)護人員的專業(yè)幫助?；颊叱鲈汉笞o理人員要進行定期的電話隨訪，掌握患者出院后的治療情況，指導患者其中存在的不足。

1.3 評價指標

血壓測定：在患者入院初以及出院前分別對兩組高血壓患者進行一次血壓測定，包括收縮壓以及舒張壓水平。

生活質量評定：在患者入院初以及出院后3個月通過隨訪評定患者生活質量，通過WHOQL-BREF量表進行，具體包含社會關系、環(huán)境適應能力、心理健康、獨立性、生活能力幾項指標，每項指標均為100分，得分越高表明患者生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平

觀察組60例患者入院時收縮壓（169.6±12.6）mmHg，

舒張壓為（107.5±5.6）mmHg；對照組60例患者入院時收縮壓為（168.8±13.0）mmHg，舒張壓為（106.1±6.0）mmHg。觀察組60例患者出院時收縮壓為（138±10.3）mmHg，舒張壓為（94.0±4.5）mmHg；對照組60例患者出院時收縮壓為（151.5±11.4）mmHg，舒張壓為（102.7±4.4）mmHg。入院時兩組收縮壓以及舒張壓水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），出院時觀察組收縮壓以及舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 生活質量

觀察組入院時社會關系評分（65.31±5.42）分，對照組（65.83±6.01）分，出院后3個月觀察組為（87.49±7.88）分，對照組（71.34±6.53）分；觀察組入院時環(huán)境適應能力評分（71.59±13.42）分，對照組（71.52±12.86）分，出院后3個月觀察組（93.63±10.18）分，對照組（82.17±11.55）分；觀察組入院時心理健康評分（58.49±4.15）分，對照組（58.63±4.42）分，出院后3個月觀察組（72.63±5.02）分，對照組（61.18±5.30）分；觀察組入院時獨立性評分（63.11±7.15）分，對照組（63.42±7.06）分，出院后3個月觀察組（79.64±8.92）分，對照組（68.55±8.07）分；觀察組入院時生活能力評分（70.37±5.19）分，對照組（70.52±6.03）分，出院后3個月觀察組（82.59±8.67）分，對照組（73.39±7.64）分。入院時兩組生活質量各項指標結果差異均不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），出院后3個月觀察組各項指標結果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是心腦血管疾病的一個非常重要的危險因素，高血壓在我國中老年人群中的發(fā)病率比較高，但是血壓有效控制率比較低，患者對高血壓相關健康知識的知曉率也比較低[4]。由于高血壓是一類終身性疾病，患病后患者需要終身服用降壓藥穩(wěn)定血壓水平，因此該疾病的存在會對患者生活質量造成嚴重影響。通過對患者實施舒適護理，從患者入院開始一直到患者出院后開展多項護理措施，其中入院初的熱情接待能夠幫助患者更快適應住院環(huán)境；通過病房環(huán)境護理以及體位管理能夠提升患者住院的舒適度；通過主動交流能夠增加護患之間的認識和了解，增加患者在醫(yī)院的安全感[5]。在患者住院過程中通過對患者實施心理護理，能夠幫助患者改變對疾病的錯誤認知，重建正確認知，同時能夠緩解患者內心的不良情緒，能夠以正常心態(tài)應對疾病和治療；通過良好用藥護理能夠保證患者遵醫(yī)囑用藥，提升藥物使用有效性[6]。出院后做好患者隨訪工作，可以保證在出院后仍能得到護理人員的科學指導，使患者在出院后仍能做到正確用藥，保持健康生活行為習慣，穩(wěn)定病情[7]。

本研究結果顯示，觀察組高血壓患者通過接受舒適護理措施，結果患者出院時收縮壓和舒張壓分別為（138±10.3）mmHg、（94.0±4.5）mmHg，與接受基礎護理的對照組（151.5±11.4）mmHg、（102.7±4.4）mmHg比較明顯更低，P<0.05。另外觀察組在出院3個月后測定生活質量各項指標得分均較對照組更高，P<0.05。

綜上所述，將舒適護理措施用于高血壓患者的護理中，能夠更有效穩(wěn)定患者血壓水平，提升患者生活質量，價值明顯，可用于推廣實施。

參考文獻

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本文編輯：李 豆endprint