文吳 志

防癌體檢的關(guān)鍵
——精準(zhǔn)

文吳 志

見或不見，癌癥就在那里！2017年2月，國家癌癥中心發(fā)布了中國最新癌癥數(shù)據(jù)，匯總了全國347家癌癥登記點的數(shù)據(jù)，證實全國每天約1萬人被確診為癌癥；40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升，年齡越大發(fā)病率越高，80歲達(dá)到高峰；預(yù)期壽命85歲時，其患癌風(fēng)險竟然高達(dá)36%；死亡率排前的癌癥主要是肺癌和消化系統(tǒng)癌癥，其中，肺癌為發(fā)病率、死亡率“雙率”第一。

中國本來就是人口基數(shù)大國，偏遠(yuǎn)地區(qū)較為落后的生活和醫(yī)療衛(wèi)生條件，以及缺少防患于未然的意識導(dǎo)致癌癥發(fā)病率在增高；大城市和沿海地區(qū)，高脂肪、高熱量、少運(yùn)動的生活方式流行，同時工作壓力大，再加上國內(nèi)空氣、水質(zhì)等污染日益嚴(yán)重，導(dǎo)致癌癥發(fā)病率也在增高。

“雖然如此，談癌色變倒也沒有必要”，腫瘤專家指出，“每個人都應(yīng)該從這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)中獲得教訓(xùn)，及時調(diào)整自己的生活方式?！蓖獠凯h(huán)境個人沒辦法掌控，但是可以從起居習(xí)慣、自身防護(hù)方面著手：一是在腫瘤尚未形成時，通過健康的飲食、生活、心理調(diào)節(jié)方式等來預(yù)防；二是定期體檢，在腫瘤形成早期，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止腫瘤發(fā)展。想要遠(yuǎn)離癌癥，一定要有警覺的意識。就是說，不要等到很難受了再去醫(yī)院檢查，比如咳嗽超過2周以上、咯血或痰中帶血這種初期癥狀，就應(yīng)去醫(yī)院拍個胸片。

體檢則是最有效而經(jīng)濟(jì)的健康手段，有可能發(fā)現(xiàn)一些癌前病變，并對各個部位的腫瘤預(yù)防都有意義。35歲以上的成年人應(yīng)該每年體檢一次。不過，千篇一律的體檢項目，不一定適合你，應(yīng)進(jìn)行個體化的精準(zhǔn)防癌篩查。防癌體檢時，不同的高危因素側(cè)重點不同。受檢者在體檢之前，最好將個人的涉癌風(fēng)險，詳細(xì)向醫(yī)生說明，醫(yī)生才能根據(jù)受檢者的身體狀況“量體裁衣”，做出既符合受檢者的防癌體檢需要又比較經(jīng)濟(jì)實惠的精準(zhǔn)防癌篩查方案。貴的不一定就最好，體檢的效果好壞并不是完全跟著價格走的，像核磁共振、CT這類價格高的檢查項目，除了有相關(guān)指征的，一般人沒必要做。而那些體檢項目比較全的套餐，主要針對上年紀(jì)的人群，因為這個階段疾病風(fēng)險高，可以各方面做個檢查，如果是年輕人就沒這必要了。有乳腺癌、卵巢癌家族史的高危人群檢查，可以考慮做BRAC1、BRAC2的基因檢測。PET-CT一般不作為健康體檢推薦，在發(fā)現(xiàn)一些空腔臟器病變方面還可能存在盲區(qū)。

不管使用什么檢測手段，防癌體檢的關(guān)鍵就是兩個字——精準(zhǔn)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、細(xì)胞病理學(xué)檢查、基因檢測。因為只有精準(zhǔn)，才能有利于下一步的治療。