蔣淑杰

（遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院，遼寧 丹東 118100）

細(xì)節(jié)護(hù)理法對(duì)胃出血患者的臨床影響探析

蔣淑杰

（遼寧省丹東市鳳城市中醫(yī)院，遼寧 丹東 118100）

目的對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理法在胃出血患者護(hù)理中的應(yīng)用展開(kāi)探討研究。方法隨機(jī)選取2015年2月至2016年2月我院收治的100例胃出血患者，依據(jù)所接受不同護(hù)理干預(yù)手段劃分成干預(yù)組和對(duì)照組，各50例，對(duì)照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組則接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，就兩個(gè)組別護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果干預(yù)組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率80.0%，干預(yù)組總有效率相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度80.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理法應(yīng)用于胃出血患者護(hù)理效果滿意，可明顯促進(jìn)患者止血效果得以改善，強(qiáng)化患者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

細(xì)節(jié)護(hù)理法；胃出血；護(hù)理效果

胃出血是臨床十分多見(jiàn)的一類急癥，其發(fā)生率可達(dá)到內(nèi)科住院患者的2.0%～3.0%，有著發(fā)病急、進(jìn)展快及病情重等特征，可對(duì)患者生命健康構(gòu)成極大不良影響[1]。近年來(lái)，細(xì)節(jié)護(hù)理法被廣泛應(yīng)用于胃出血患者的臨床護(hù)理工作中，并取得了可觀的護(hù)理成效。本次研究隨機(jī)選取2015年2月至2016年2月我院收治的100例胃出血患者，旨在為臨床基于兩種不同護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比的細(xì)節(jié)護(hù)理法對(duì)胃出血患者的臨床影響探析開(kāi)展提供相應(yīng)參考，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次受檢對(duì)象為選擇我院接收診治的100例胃出血患者，依據(jù)所接受不同護(hù)理干預(yù)手段劃分成干預(yù)組和對(duì)照組，各50例。干預(yù)組中，男性30例，女性20例；最小年齡19歲，最大年齡56歲，平均年齡（33.7±4.6）歲；出血原因：消化性潰瘍32例，緯地靜脈曲張破裂16例，其他2例。對(duì)照組中，男性31例，女性19例；最小年齡20歲，最大年齡54歲，平均年齡（33.9±4.3）歲；出血原因：消化性潰瘍31例，胃底靜脈曲張破裂15例，其他4例。兩組被試對(duì)象年齡、病情、病程等健康指標(biāo)無(wú)差異，均衡性具備研究比較價(jià)值。

1.2 方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予患者常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)，構(gòu)建良好靜脈通道，結(jié)合患者出血實(shí)際情況對(duì)其血容量進(jìn)行有效補(bǔ)充；調(diào)整患者科學(xué)體位，確保患者口腔無(wú)血塊、異物殘留，有效防止引發(fā)窒息。

干預(yù)組基于對(duì)照組接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括下述幾方面：①細(xì)節(jié)心理護(hù)理。受胃出血病情特征影響，患者往往會(huì)出血焦慮、不安等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提升對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)關(guān)注度，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，盡可能滿足患者合理的需求，經(jīng)由熱情、耐心的服務(wù)溝通指導(dǎo)，環(huán)節(jié)患者負(fù)面情緒，提升患者接受護(hù)理治療依從性。②細(xì)節(jié)呼吸道護(hù)理。患者出血嘔吐后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者用漱口水、清水漱口，同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化口腔護(hù)理；并且，還要指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，增強(qiáng)患者呼吸道自我管理水平。③細(xì)節(jié)止血護(hù)理。胃出血患者護(hù)理工作中，止血護(hù)理是極為重要的一環(huán)，在選取三腔兩囊管止血期間應(yīng)當(dāng)明確以下幾項(xiàng)細(xì)節(jié)：放氣在先、注氣在后；防止長(zhǎng)時(shí)間對(duì)黏膜進(jìn)行持續(xù)擠壓；密切觀察患者體征癥狀轉(zhuǎn)變。④細(xì)節(jié)飲食護(hù)理?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院早期，應(yīng)予以禁飲食，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的口唇護(hù)理；結(jié)合患者實(shí)際病情，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，少食多餐，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：分別給予兩組100例胃出血患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)、細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后，就兩個(gè)組別止血效果、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比，將各項(xiàng)研究獲取數(shù)據(jù)納入進(jìn)研究制表中，利用電子計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。止血效果判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：嘔血、便血等癥狀顯著改善；有效：嘔血、便血等癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化或惡化。護(hù)理滿意度為院內(nèi)自制問(wèn)答卷，用以評(píng)定患者及患者家屬對(duì)護(hù)理人員服務(wù)水平的評(píng)價(jià)，總分為100分，其中，十分滿意（＞90分）；一般滿意（60～89分）；不滿意（＜60分）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù)，通過(guò)電子計(jì)算機(jī)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.00開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，通過(guò)百分比（%）、±s）對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)開(kāi)展描述，兩組患者數(shù)據(jù)比較通過(guò)卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表現(xiàn)研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組100例患者止血效果對(duì)比：干預(yù)組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率80.0%，干預(yù)組總有效率相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組100例患者止血效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組100例患者護(hù)理滿意度對(duì)比：干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度80.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組100例患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步進(jìn)步，護(hù)理工作被提出了越來(lái)越嚴(yán)苛的要求。在胃出血患者護(hù)理期間，在強(qiáng)調(diào)整體的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)予以關(guān)注。細(xì)節(jié)護(hù)理法應(yīng)用于胃出血患者護(hù)理中，可為患者營(yíng)造一個(gè)舒適安全的就醫(yī)環(huán)境，再自護(hù)理工作中藥物器械準(zhǔn)備、患者心理特征出發(fā)，確?；颊攉@取有效治療的前提下，改善患者護(hù)理滿意度，并且實(shí)現(xiàn)全面護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)的優(yōu)化，促使患者獲取進(jìn)一步有效的治療[3]。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率80.0%，干預(yù)組總有效率相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度80.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與王吉渝[4]、張喆[5]報(bào)道的結(jié)果基本相符。

總而言之，細(xì)節(jié)護(hù)理法應(yīng)用于胃出血患者護(hù)理效果滿意，可明顯促進(jìn)患者止血效果得以改善，強(qiáng)化患者護(hù)理滿意度，具備臨床推廣價(jià)值。

[1] 覃閩桂.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診胃出血患者搶救的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(15):12-13.

[2] 于淑玲.整體護(hù)理對(duì)胃出血患者疾病控制及護(hù)理滿意度的影響[J].中外女性健康研究,2016(10):160-161.

[3] 彭晉紅.細(xì)節(jié)護(hù)理模式在急診胃出血患者中的實(shí)施效果探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(20):212-213.

[4] 王吉渝.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)胃出血患者的臨床影響分析[J].中外女性健康研究,2016(1):125-126.

[5] 張喆. 細(xì)節(jié)護(hù)理在急診胃出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(7):154-155.

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1671-8194（2017）22-0257-02