王艷艷 徐 艷

（大連市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理呼吸科重癥患者中的效果

王艷艷 徐 艷

（大連市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

目的研究對(duì)呼吸科重癥患者的護(hù)理采用風(fēng)險(xiǎn)管理的成效。方法選取我院呼吸科收治的110例重癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其均分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再加上護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察記錄兩組患者在護(hù)理中不良情況發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度等數(shù)據(jù)。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知，護(hù)理組患者的風(fēng)險(xiǎn)情況、計(jì)劃外拔管和醫(yī)患糾紛等的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，且總滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組患者，上述數(shù)據(jù)間均存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效提升護(hù)理效果，降低各種不良情況發(fā)生率，且受到患者的好評(píng)，值得進(jìn)行臨床推廣。

呼吸科重癥；風(fēng)險(xiǎn)管理；管理效果

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人類(lèi)對(duì)于空氣的污染也越來(lái)越重，且人口老齡化的情況也愈加嚴(yán)重，這一系列的因素會(huì)顯著造成呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)病率[1]，包括有慢性阻塞性肺病、呼吸道感染、支氣管哮喘及擴(kuò)張等，這些疾病勢(shì)必嚴(yán)重威脅患者的生命安全和生存質(zhì)量，如果僅僅采用常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，往往難以取得理想的護(hù)理效果[2]。由此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理就應(yīng)運(yùn)而生，目前其在對(duì)呼吸科重癥患者的護(hù)理中已扮演了重要的角色[3]。本文旨在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在呼吸科重癥患者護(hù)理中的臨床價(jià)值進(jìn)行研究分析，取得了一定的成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將2015年4月至2016年4月在我院呼吸科接受治療的重癥患者共110例作為護(hù)理對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將上述患者均分為兩組，其中對(duì)照組患者中共有男性28例，女性27例，年齡范圍在30～71歲，平均年齡為（54.7±11.2）歲；護(hù)理組患者中共有男性34例，女性21例，年齡范圍在33～69歲，平均年齡為（56.1±17.9）歲。上述所有患者對(duì)于本研究?jī)?nèi)容和性質(zhì)均知情且同意，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算分析可知，兩組患者的一般資料之間不存在顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：本研究對(duì)于兩組患者采用不同的護(hù)理方式，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理組患者要求在常規(guī)的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，再加上對(duì)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，主要管理內(nèi)容包括如下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理。為了使護(hù)理人員能夠更加熟練的掌握理論和實(shí)踐的技能，我們定期對(duì)所有患者進(jìn)行培訓(xùn)和交流并經(jīng)常進(jìn)行考核認(rèn)定，此外還要求他們接受法律知識(shí)和危機(jī)處理方面的教育以便在工作中能夠更好的處理各種緊急情況，同時(shí)保證自己的護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn)合規(guī)合法。具體在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要求護(hù)理人員能夠與患者保持良好溝通交流，推進(jìn)人性化的護(hù)理方式，建立良好的醫(yī)患關(guān)系以免不良糾紛的出現(xiàn)。②成立小組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。為了提高風(fēng)險(xiǎn)管理的效率和規(guī)范性，我們特成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的管理小組，保證護(hù)理工作能夠有條不紊的開(kāi)展，權(quán)責(zé)分明，管理科學(xué)。定期開(kāi)展座談會(huì)進(jìn)行組內(nèi)討論分析工作中遇到的問(wèn)題，以便下一階段的工作能夠有效的避免問(wèn)題再出現(xiàn)，總體目標(biāo)還是為了提升護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理效果。③管理醫(yī)護(hù)儀器設(shè)備。醫(yī)護(hù)儀器設(shè)備作為患者治療中的關(guān)鍵資源，我們特別分配了專(zhuān)業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，具體儀器維護(hù)管理方法不再贅述，此舉的目標(biāo)仍是為了把各個(gè)環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題全部杜絕，進(jìn)一步降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床療效。

1.3 護(hù)理指標(biāo)：在研究過(guò)程中，我們要求觀察記錄的護(hù)理指標(biāo)主要包括以下幾項(xiàng)：兩組患者在接受護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)情況、計(jì)劃外拔管情況、醫(yī)患糾紛事件等，此外還制作了調(diào)查問(wèn)卷，以便統(tǒng)計(jì)所有患者對(duì)于我們護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)于本研究中的觀察記錄得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，我們采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行計(jì)算分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）來(lái)表示，并采用χ2檢驗(yàn)來(lái)比較兩組數(shù)據(jù)差異。當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知，護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況如下，對(duì)照組該項(xiàng)發(fā)生率為18.18%，護(hù)理組該項(xiàng)發(fā)生率僅為3.64%；計(jì)劃外拔管發(fā)生情況如下，對(duì)照組該項(xiàng)發(fā)生率為14.55%，護(hù)理組該項(xiàng)發(fā)生率僅為1.82%；醫(yī)患糾紛發(fā)生情況如下，對(duì)照組該項(xiàng)發(fā)生率為10.91%，護(hù)理組該項(xiàng)發(fā)生率僅為1.82%；而調(diào)查問(wèn)卷中兩組患者的對(duì)護(hù)理質(zhì)量的總體滿(mǎn)意率情況見(jiàn)表1。對(duì)照組該項(xiàng)發(fā)生率為78.18%，護(hù)理組該項(xiàng)發(fā)生率卻為96.36%，經(jīng)計(jì)算知上述數(shù)據(jù)之間都具有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

目前在醫(yī)院接受呼吸相關(guān)疾病治療的患者主要為中老年群體[4]，該患病群體大多病勢(shì)嚴(yán)重，臨床治療繁瑣，病程周期冗長(zhǎng)，無(wú)疑給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了較大的挑戰(zhàn)，從而要求廣大醫(yī)護(hù)工作者努力提升護(hù)理水平[5]，避免護(hù)理缺陷，最大程度提高患者的滿(mǎn)意度，因此引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是非常有效的舉措。

表1 兩組患者護(hù)理效果和滿(mǎn)意度對(duì)比（n/%）

從本研究情況來(lái)看，我們發(fā)現(xiàn)采用了護(hù)理控制的護(hù)理組患者相對(duì)于對(duì)照組會(huì)出現(xiàn)更少的風(fēng)險(xiǎn)情況、計(jì)劃外拔管事件和醫(yī)患糾紛等不良事件，大大提升了護(hù)理效果和患者的臨床療效，這對(duì)于保障患者的生存質(zhì)量和生命健康是非常有價(jià)值的，因此在對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率調(diào)查中，護(hù)理組患者的總體滿(mǎn)意率為96.36%，而對(duì)照組僅為78.18%，前者比后者顯著提高了約23.25%，可見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理同樣受到了患者們的一致認(rèn)可，其臨床價(jià)值顯而易見(jiàn)。

綜上所述，通過(guò)在呼吸科重癥患者中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法可以明顯提升護(hù)理效果，降低醫(yī)患糾紛和風(fēng)險(xiǎn)情況等不良事件的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 耿迪,孫宏,蔣薇,等.南京市呼吸系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)與氣象因子的關(guān)系[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2015,51(1):93-97.

[2] 程春梅.試論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(S1):41-42.

[3] 徐小雅,王永生,王效惠,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(5):906-908.

[4] 翟文慧,黃志剛,路晶凱,等.北京市大氣細(xì)顆粒污染物與老年呼吸系統(tǒng)疾病急診就醫(yī)關(guān)系的病例交叉研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(8):1461-1464.

[5] 許鳳.預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者院內(nèi)感染的控制效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(z1):227-228.

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