何英華袁德利

（1 遼寧省營口市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 營口 115000；2 遼寧省蓋州市婦幼保健院，遼寧 蓋州 115200）

2013年～2015年某市女性盆底功能障礙性疾病的篩查分析

何英華1袁德利2

（1 遼寧省營口市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 營口 115000；2 遼寧省蓋州市婦幼保健院，遼寧 蓋州 115200）

目的對2013年～2015年蓋州市女性盆底功能障礙性疾病進行篩查分析。方法收集2013年～2015年蓋州市4256例問卷調(diào)查，按照年齡進行分組，統(tǒng)計各年齡階段疾病發(fā)生率，統(tǒng)計各種功能障礙發(fā)病患者人數(shù)，并作出統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果4256病例中有412例女性性功能障礙患者，占篩查人群9.68%；512例尿失禁患者，占篩查人群12.03%；468例盆腔器官膨出患者，占篩查人群10.10%；0例糞失禁患者，占篩查人群0%。結(jié)論2013年～2015年蓋州市女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率隨著年齡的升高而顯著升高，若患者不能及時診治，往往發(fā)展至中重度盆底功能障礙性疾病。因此有必要對高齡女性進行盆底功能障礙的預(yù)防治療。

盆底功能障礙性疾病；發(fā)病率；年齡

女性盆底功能障礙性疾?。╢emale pelvic floor dysfunction，PFD）是女性常見婦科疾病之一，相關(guān)文獻報道顯示，我國中老年女性人群PFD發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響婦女健康[1-2]。PFD包括女性性功能障礙（female sexual dysfunction，F(xiàn)SD）、壓力性尿失禁（stress urinaryincontinence，SUI）、盆腔器官膨出（pelvic organ prolapse，POP）、糞失禁（fecal incontinence，F(xiàn)I）。為分析年齡對女性盆底功能障礙性疾病發(fā)病率的影響，研究者對蓋州市各年齡階段的女性進行問卷調(diào)查。結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗選取蓋州市4256例婦女進行調(diào)查，其中20～30歲有213例，占篩查人群的5%，30～40歲有819例，占篩查人群的19.24%，40～50歲有1013例，占篩查人群的23.80%，50～60歲有1041例，占篩查人群的24.60%，60～70歲有918例，占篩查人群的21.57%，70～80歲有234例，占篩查人群的5.50%，80～90歲有18例，占篩查人群的0.42%。

1.2 方法：分別對各年齡段的婦女進行FSD、SUI、POB、FI的問卷調(diào)查。研究人員收卷時排除內(nèi)容不仔細(xì)及錯誤問卷，減少人為誤差。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計參與調(diào)查人員一般資料（如年齡）和PFD患病率。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查基本情況：本調(diào)查回收有效問卷4256份，其中512例SUI，占篩查人群的12.03%；468例POP，占篩查人群的10.10%；412例FSD，占篩查人群的9.68%；0例FI，占篩查人群的0%。

2.2 FSD的調(diào)查情況：在412例FSD患者中，20～30歲年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)4/213，30～40歲年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)21/819，40～50年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)97/1013，50～60年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)114/1041，60～70年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)109/918，70～80年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)54/234，80～90年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)13/18。年齡發(fā)生率和年齡分布見圖1和圖2。

圖1 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

圖2 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

2.3 SUI的調(diào)查情況：在512例SUI患者中，20～30歲年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)9/213，30～40歲年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)23/819，40～50年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)138/1013，50～60年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)143/1041，60～70年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)149/918，70～80年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)39/234，80～90年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)11/18。年齡分布和年齡發(fā)生率見圖3和圖4。

圖3 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

圖4 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

2.4 POP的調(diào)查情況：在468例POP患者中，20～30歲年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)2/213，30～40歲年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)33/819，40～50年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)115/1013，50～60年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)140/1041，60～70年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)97/918，70～80年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)70/234，80～90年齡段中患病人數(shù)占年齡段總?cè)藬?shù)11/18。年齡發(fā)生率和分度與年齡分布分別見圖5和圖6。

圖5 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

圖6 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

2.5 4256篩查人群與年齡分布：見圖7。

2.6 POP468例中包括：陰道前壁、后壁及子宮脫垂。見圖8。

圖7 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

圖8 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

2.7 各功能障礙患者人數(shù)比例：見圖9。

2.8 PFD的發(fā)病率與年齡變化曲線圖：見圖10。

圖9 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

圖10 蓋州市女性PFD篩查結(jié)果

3 討 論

PFD具有非致命性疼痛的特點，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，當(dāng)前國際上對女性生殖健康逐漸重視，很多國家將女性健康水平作為衡量國家經(jīng)濟發(fā)展水平重要指標(biāo)[3]。而我國已經(jīng)進入到老齡化社會，PFD發(fā)病率逐漸提高，分析各年齡段PFD發(fā)病率與各功能障礙疾病發(fā)病率有重要現(xiàn)實意義。

本研究針對蓋州市各年齡段女性功能障礙疾病類型進行問卷調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加，F(xiàn)SD、SUI、POP的發(fā)病率都顯著提高，特別對于80～90歲年齡段女性，三種功能障礙的發(fā)病率顯著增高。其中，80～90歲FSD發(fā)病率相對于70～80歲增高212.91%，SUI增高266.59%，POP增高101.41%。在國內(nèi)其他報道中顯示，隨著年齡的增長，盆底肌肉逐漸出現(xiàn)損傷，不少女性在年輕時沒有及時進行相關(guān)修復(fù)和鍛煉，年齡增長后，盆底韌帶松弛，逐漸出現(xiàn)PFD癥狀[4]。

高齡、多次分娩、陰道分娩、干重體力活、慢性肺部疾病、高體質(zhì)量指數(shù)等都是女性PFD的高危因素[5]。因此，隨著女性年齡的增高，關(guān)注這些高危因素的影響對有效預(yù)防女性PFD也有一定的幫助。在以后的工作中，應(yīng)著重開展此類疾病的預(yù)防工作，加強女性對PFD危害的意識，早日發(fā)現(xiàn)疾病并及時治療。

[1] 姜衛(wèi)國,洪淑惠.女性盆底功能障礙性疾病的診治進展[J].山東醫(yī)藥,2015,55(45):26-29.

[2] 周雪梅,張昌鳳.盆底肌訓(xùn)練和盆底電刺激在產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)治療中的應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,14(3):365-367.

[3] 杜亞飛,房桂英,陳然,等.石家莊地區(qū)女性盆底功能障礙性疾病患病情況調(diào)查[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(22):3141-3142.

[4] 張紫琪,廖碧珍,李明慧,等.盆底功能重建對女性產(chǎn)后性功能障礙的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,23(26):3215-3216.

[5] 林忠,趙軍玲,張政昌,等.廣西地區(qū)壯族女性盆底功能障礙性疾病狀況調(diào)查[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2012,13(5):342-344.

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1671-8194（2017）22-0121-02