于 碩

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管咽喉炎的臨床效果觀察

于 碩

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

目的分析吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管咽喉炎的臨床效果觀察。方法本院根據(jù)隨機(jī)對照、平行、單盲的原則，選取支氣管咽喉炎患兒88例為本研究對象，其中將采用常規(guī)對癥治療的患兒設(shè)為常規(guī)組，將采用布地奈德混懸液治療的患兒設(shè)為試驗(yàn)組，每組患兒各44例。對兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果與常規(guī)組患兒相比，試驗(yàn)組患兒無論是咳嗽時(shí)間、喘憋時(shí)間以及哮鳴音癥狀消失時(shí)間均明顯較短。同時(shí)試驗(yàn)組患兒治療總有效率為95.45%（42/44）；常規(guī)組患兒治療總有效率為77.27%（34/44），（P＜0.05）治療組間比較差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對支氣管咽喉炎患兒進(jìn)行治療的過程中，采用布地奈德混懸液能夠有效縮短患兒的發(fā)病時(shí)間，改善患兒的臨床癥狀，同時(shí)起到良好的治療效果，縮短了患兒的痛苦，臨床中可推廣使用。

支氣管；咽喉炎；布地奈德混懸液；療效

兒科臨床中尤為常見和典型的疾病之一便是支氣管咽喉炎，好發(fā)人群以嬰幼兒居多，冬季發(fā)病情況嚴(yán)重。相關(guān)資料和文獻(xiàn)報(bào)道稱，導(dǎo)致患兒誘發(fā)支氣管咽喉炎的因素較多，但多數(shù)為病毒感染所致，部分患兒可能存在過敏癥狀表現(xiàn)。此類患兒發(fā)病后典型的臨床表現(xiàn)多為刺激性干咳，體溫略高，可聞及喘鳴音或痰鳴音，若未得到及時(shí)有效的治療會發(fā)展為呼吸衰竭而致死，對患兒的身心健康造成了嚴(yán)重影響[1]。本次研究將分析小兒支氣管咽喉炎采用吸入用布地奈德混懸液治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年1月，本院根據(jù)隨機(jī)對照、平行、單盲的原則，選取支氣管咽喉炎患兒88例為本研究對象，其中將采用常規(guī)對癥治療的患兒設(shè)為常規(guī)組，將采用布地奈德混懸液治療的患兒設(shè)為試驗(yàn)組，每組患兒各44例。對兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較分析。試驗(yàn)組男26例，女18例，年齡6個(gè)月～4歲，平均年齡（2.1±1.2）歲；常規(guī)組男28例，女16例，年齡9個(gè)月～6歲，平均年齡（3.1±1.1）歲；研究中兩組患兒均出現(xiàn)了不同程度的咳嗽以及喘息等表現(xiàn)，可聞細(xì)濕啰音和喘鳴音，同時(shí)研究中所有患兒均滿足《喘息性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容。此外，本次研究將肺發(fā)育不良、外支氣管炎以及支氣管存在異物患兒排除研究。兩組患兒的基本資料包括年齡、性別等比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：研究中兩組患兒均在入院后，及時(shí)給予平喘、吸氧、糾正患兒水電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡等相關(guān)對癥治療，同時(shí)對照組患兒給予地塞米松治療（國藥準(zhǔn)字：H12020514，天津金耀藥業(yè)有限公司），劑量為0.3 mg/kg加入30 mL生理鹽水靜脈滴注，治療時(shí)間為2次/天。試驗(yàn)組患兒給予布地奈德混懸液治療（國藥準(zhǔn)字：H20140475，生產(chǎn)廠商：澳大利亞AstiaZenecaPtyLtd）。將1 mL布地奈德混懸液溶于1 mL生理鹽水中霧化吸入，時(shí)間為10 min/次，2次/天，共治療4 d（4 d為1個(gè)療程）。根據(jù)患兒的年齡對吸入量進(jìn)行調(diào)節(jié)，1歲以下患兒為0.5 mg，1歲以上患兒劑量為1.0 mg，2次/天。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)《小兒支氣管炎診治標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容，將治療效果分為：顯效：治療后48 h內(nèi)患兒的臨床癥狀均徹底改善、恢復(fù)正常；有效：經(jīng)過治療后72 h患者的體征得以減輕或好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善。無效；患兒臨床癥狀依然存在，并未發(fā)生好轉(zhuǎn)或緩解，需改用其他治療措施。同時(shí)觀察兩組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，其標(biāo)準(zhǔn)為：若P值低于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P值高于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果比較：試驗(yàn)組患兒治療總有效率為95.45%（42/44）；常規(guī)組患兒治療總有效率為77.27%（34/44），（P＜0.05）治療組間比較差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患兒病癥好轉(zhuǎn)比較：試驗(yàn)組患兒咳嗽消失時(shí)間（4.3±1.3）d、喘憋時(shí)間（2.3±1.5）d、哮鳴音消失時(shí)間（3.4±1.4）d；常規(guī)組患兒咳嗽消失時(shí)間（5.8±1.6）d、喘憋時(shí)間（3.9±1.5）d、哮鳴音消失時(shí)間（5.6±1.6）d，組間比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

兒科中較為常見的一種疾病便是支氣管咽喉炎，隨著人們研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)細(xì)菌以及病毒是導(dǎo)致患兒發(fā)病的主要因素，患兒咽喉部黏膜出現(xiàn)彌漫性炎癥是支氣管咽喉炎的典型病征。正處于發(fā)育階段的患兒喉腔較小，軟骨周圍遍布血管較多[2]。一旦患病后喉部黏膜充血，受到刺激使患兒出現(xiàn)咳嗽的情況，咽喉部的分泌物難以排出，情況嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒發(fā)生窒息情況[3]。

從本此研究中亦可看出，與常規(guī)組患兒相比，試驗(yàn)組患兒無論是咳嗽時(shí)間、喘憋時(shí)間以及哮鳴音癥狀消失時(shí)間均明顯較短。同時(shí)試驗(yàn)組患兒治療總有效率為95.45%（42/44）；常規(guī)組患兒治療總有效率為77.27%（34/44），（P＜0.05）治療組間比較差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此次研究結(jié)果與趙立平，陳碧芬等研究相似[4]，從而進(jìn)一步說明了在對支氣管咽喉炎患兒進(jìn)行治療的過程中，采用布地奈德混懸液能夠有效縮短患兒的發(fā)病時(shí)間，改善患兒的臨床癥狀，同時(shí)起到良好的治療效果，縮短了患兒的痛苦，臨床中可推廣使用。

[1] 杜雅平.吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管喉炎臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(4):229-230.

[2] 王丹晶.吸入用布地奈德混懸液對小兒支氣管喉炎的治療作用研究[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):265.

[3] 鞠忠玲,吳志剛,滕麗珍,等.布地奈德混懸液治療小兒急性喉-氣管-支氣管炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,7(18):4264-4265.

[4] 趙立平,陳碧芬.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2013,34(1):29-30.

R766；R767

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1671-8194（2017）22-0083-02