劉艷芳

（沈陽市第五人民醫(yī)院中心手術(shù)室，遼寧 沈陽 110023）

探討護(hù)理配合對(duì)婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的臨床意義

劉艷芳

（沈陽市第五人民醫(yī)院中心手術(shù)室，遼寧 沈陽 110023）

目的探討護(hù)理配合對(duì)婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的臨床意義。方法選取2015年5月至2016年5月在沈陽市第五人民醫(yī)院就診的需要宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的患者30例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組15例，采取普通護(hù)理措施，試驗(yàn)組15例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取積極配合的護(hù)理措施，比較兩組患者較麻醉蘇醒時(shí)間和一次手術(shù)痊愈率。結(jié)果試驗(yàn)組術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組一次手術(shù)痊愈率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)患者采取積極配合的護(hù)理措施可以有效的緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，縮短術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間，有助于術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床推廣。

婦科宮腔鏡；腹腔鏡；護(hù)理

對(duì)于婦科宮腔內(nèi)和盆腔內(nèi)疾病的治療和診斷，對(duì)采用宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)用。二者聯(lián)合不僅能提高疾病的診斷率而且還可以更加安全有效的治療[1]。雖然手術(shù)安全有效但是由于手術(shù)過程中手術(shù)器械繁多，對(duì)醫(yī)師和護(hù)士的業(yè)務(wù)水平要求非常高。筆者從2015起對(duì)宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)用的婦科疾病患者采取積極配合的護(hù)理措施，并且與普通護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)積極配合的護(hù)理措施其臨床療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資本資料：選取2015年5月至2016年5月在沈陽市第五人民醫(yī)院就診的需要宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的患者30例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組15例，采取普通護(hù)理措施，年齡18～55歲，平均年齡（34±2.3）歲，其中子宮黏膜下子宮肌瘤4例、子宮內(nèi)膜息肉5例，子宮內(nèi)膜增生6例；試驗(yàn)組15例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取積極配合的護(hù)理措施，年齡17～54歲，平均年齡（33±2.2）歲，其中子宮黏膜下子宮肌瘤5例、子宮內(nèi)膜息肉4例，子宮內(nèi)膜增生6例；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡、性別、疾病種類沒有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對(duì)照組采取普通護(hù)理措施，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取積極配合的護(hù)理措施。①巡回護(hù)士：巡回護(hù)士認(rèn)真做好本職工作，做好溫度護(hù)理，保證患者體溫。對(duì)手術(shù)室濕度進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。爭取濕度和溫度時(shí)刻保持理想值。對(duì)患者體位的擺放，做到對(duì)患者隱私的保護(hù)，采取人文關(guān)懷的模式，每進(jìn)行一步護(hù)理都認(rèn)詢問患者是否舒服，并與患者進(jìn)行交談，緩解患者的恐慌心理。保證患者體位舒適，有必要時(shí)適當(dāng)增加墊子，避免患者腿部出現(xiàn)瘀青。在患者肌肉豐厚出粘貼負(fù)極板，避免出現(xiàn)電灼傷情況。保證雖有器械均處于最佳的運(yùn)行狀態(tài)，密切觀察患者的情況，做好記錄。②器械護(hù)士：器械護(hù)士在15～30 min洗手上臺(tái)，做好器械的分類和組裝，保證醫(yī)師在需要時(shí)準(zhǔn)確、快速的進(jìn)行傳遞，在手術(shù)過程中保持鏡頭清晰、電刀干凈無焦痂，確保手術(shù)視野開闊清晰。密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，主動(dòng)配合手術(shù)等。確保手術(shù)順利完成。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間和一次手術(shù)痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組麻醉蘇醒時(shí)間為（5.7±2.3）min，低于對(duì)照組（8.9± 2.1）min，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組一次手術(shù)痊愈率為100%對(duì)照組為86.67%試驗(yàn)組有優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3 討 論

大量研究顯示，對(duì)婦科疾病患者采取宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的治療方法可以有效的防止子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)的安全性[2]。由于其手術(shù)難度高、情況復(fù)雜，因此對(duì)醫(yī)師和護(hù)士的配合要求非常高。并且操作的儀器都非常精密，在準(zhǔn)備和手術(shù)過程中注意平穩(wěn)放置，切記出現(xiàn)磕碰，再加上手術(shù)復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員的要求非常高。因此，對(duì)于婦科疾病患者采取宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的治療護(hù)理人員的配合就顯得尤為重要。研究顯示優(yōu)秀的手術(shù)配合，可以縮短手術(shù)時(shí)間、患者麻醉蘇醒時(shí)間，提高手術(shù)的治愈率，同時(shí)也確保了手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。從本試驗(yàn)可以看出試驗(yàn)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)患者采取積極配合的護(hù)理措施可以有效的緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，縮短術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間，有助于術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床推廣。

[1] 單慧娟,張星譚,牛焱焱.分析婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(19):228-229.

[2] 黃泓,張漩,徐小瑜.宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)診治輸卵管性不孕癥的護(hù)理配合[J].中國處方藥,2014,12(3):102-103.

[3] 汪智麗.淺談宮腔鏡和腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(2):152-153.

To Explore the Clinical Significance of Nursing Care Combined with Gynecological Hysteroscopy and Laparoscopic Surgery

LIU Yan-fang
(Center Operating Room, Shenyang Fifth People 's Hospital, Shenyang 110023, China)

ObjectiveTo explore the clinical significance of nursing cooperation in the combination of gynecological hysteroscopy and laparoscopy combined surgery.MethodsA total of 2015 may to 2016 may in Shenyang City, the Fifth People's Hospital for treatment need hysteroscopic and laparoscopic surgery combined with 30 patients, were randomly divided into experimental group and control group, 15 cases in the control group, general nursing measures are taken. The experimental group 15 cases in the control group based on take actively cooperate with the nursing measures, compared two groups of patients with anesthesia recovery time and a surgical cure rate.ResultsThe recovery time of anesthesia in experimental group was shorter than that in control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the recovery rate of the test group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn patients with gynecologic hysteroscopy combined with laparoscopy take actively cooperate with the nursing measures can effectively ease patients fear of surgery, recovery time shortened postoperative anesthesia, helpful to postoperative recovery, it is worth in clinical promotion.

Gynecological hysteroscopy; Laparoscope; Nursing

R473.71

B

1671-8194（2017）22-0036-02