社會辦醫(yī)“路更暢”

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》 （以下簡稱《意見》），力圖緩解百姓“看病難”“看病貴”。

簡化審批手續(xù)

截至2016年底，我國非公立醫(yī)院16004家，占整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的55%，診療人次占比12.3%。非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)總量不足公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的五分之一，小、弱、散醫(yī)療機(jī)構(gòu)占主導(dǎo)。造成這種狀況的一個重要原因是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批需要工商、環(huán)保、稅務(wù)、消防的協(xié)同，各部門在審批管理中互為“前置審批條件”，審批手續(xù)互相“打架”。民營醫(yī)院發(fā)展面臨“大審批下小審批繁多”的現(xiàn)象，大審批有衛(wèi)生、醫(yī)保、物價(jià)等審批，小審批包括衛(wèi)生執(zhí)業(yè)證下的業(yè)務(wù)技術(shù)審批等?！兑庖姟芬?，簡化優(yōu)化審批服務(wù)，積極推進(jìn)“一站式”受理、窗口服務(wù)、并聯(lián)審批，推廣網(wǎng)上審批，通過簡化審批流程，提高審批效率，來營造公平競爭環(huán)境，支持和促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展。

加強(qiáng)人力資源保障

民營醫(yī)院人才基本呈現(xiàn)“一老一小”的局面，以退休老專家和低學(xué)歷年輕人為主，最大的困擾是后備人才不足，尤其是難招到水平高的全科醫(yī)生?！兑庖姟诽岢?，加強(qiáng)急需緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)、改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊辦法等，意在緩解社會辦醫(yī)人才緊缺的“燃眉之急”。

有專家指出，實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間到更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，是短期內(nèi)解決社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源缺乏的有效途徑。目前醫(yī)院沒有去編制、社會化，醫(yī)生的醫(yī)保和養(yǎng)老還在第一個執(zhí)業(yè)點(diǎn)。只有讓醫(yī)生成為“自由人”，保障福利社會化，才能有更多醫(yī)生愿意到基層開診所。

保證社會辦醫(yī)的服務(wù)質(zhì)量

數(shù)量多、規(guī)模小、服務(wù)量不足，是當(dāng)前社會辦醫(yī)面臨的實(shí)際問題。民營醫(yī)院大部分為一、二級醫(yī)院，三級醫(yī)院鳳毛麟角，很多還是無等級醫(yī)院，集中在婦科、男科、眼科等?？粕?。社會信用、服務(wù)能力是非公立醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的兩個突出的痛點(diǎn)?！兑庖姟诽岢?，加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力、優(yōu)化監(jiān)督方法等加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管的政策，將有利于提高社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、安全性。

許多業(yè)內(nèi)人士建議，針對近年來出現(xiàn)的騙保、過度醫(yī)療、貽誤病情等惡劣行為，要建立嚴(yán)格的退出機(jī)制，規(guī)范社會辦醫(yī)行為。嚴(yán)格監(jiān)管與退出機(jī)制的深度對接也是轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，促進(jìn)社會辦醫(yī)守法誠信經(jīng)營、規(guī)范健康發(fā)展的必由之路。同時(shí)，加快建立行業(yè)內(nèi)的黑名單制度，引入第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)，以評促建，打造一批技術(shù)精良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理規(guī)范的行業(yè)代表，以提高全行業(yè)的社會信用度，推進(jìn)非公立醫(yī)院規(guī)范化管理水平和服務(wù)能力。

推進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保

社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否納入醫(yī)保，是方便群眾在社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的關(guān)鍵。目前，現(xiàn)行醫(yī)保政策并未將社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同等對待”，很多地方對非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保政策是，運(yùn)營規(guī)定的一段時(shí)間后才能取得醫(yī)保資質(zhì)，導(dǎo)致非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)在納入醫(yī)保前經(jīng)營非常困難?！兑庖姟芬?，完善保險(xiǎn)支持政策，落實(shí)將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，在程序、時(shí)限、標(biāo)準(zhǔn)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待?！兑庖姟返某雠_，能夠有效推進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保，排除對社會辦醫(yī)的歧視。

一些民營醫(yī)院院長建議，應(yīng)發(fā)展和培育商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，使社會辦醫(yī)找到資本回報(bào)和新的價(jià)值增長點(diǎn)，進(jìn)一步引導(dǎo)社會資本向短缺服務(wù)領(lǐng)域投放。比如，在老年病醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生服務(wù)等方面，充分對社會資本開放，形成差異化的發(fā)展態(tài)勢，讓非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正成為公立醫(yī)院有益的補(bǔ)充。（文/肖思思等 據(jù)新華社）