陳志錦　王肖田　齊青松　黃方

【摘要】 目的 分析小兒手足口病的流行病學(xué)特點(diǎn)， 探討傳染的預(yù)防和控制策略。方法 對(duì)468例小兒手足口病患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究， 分析總結(jié)其流行病學(xué)特點(diǎn)， 并制定出預(yù)防和控制傳染的措施。結(jié)果 468例小兒手足口病患兒中， 397例患兒發(fā)病年齡在1～5歲， 占84.8%， 7～12歲患兒71例，

占15.2%。1～5歲患兒所占比例遠(yuǎn)超過7～12歲。其中， 男性患兒277例， 占59.2%， 女性患兒191例， 占40.8%。男性患兒發(fā)病率明顯多于女性患兒。468例患兒2016年每個(gè)月的發(fā)病情況， 其中， 5月份和6月份的發(fā)病率最高， 所占比例分別為19.0%（89/468）和18.8%（88/468）， 發(fā)病率大幅超過其他月份。結(jié)論 1～5歲是小兒手足口病的高發(fā)期， 多發(fā)于5～6月， 男性兒童更容易感染， 家長(zhǎng)和學(xué)校要高度注意， 要切實(shí)落實(shí)預(yù)防和控制措施。

【關(guān)鍵詞】 小兒手足口??；傳染；預(yù)防；控制策略

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.106

小兒手足口病是一種兒童的手、足、口出現(xiàn)水皰的疾病， 多由腸道病毒引發(fā)， 最常見的是柯薩奇病毒A16型（Cox A16型）和腸道病毒71型（EV 71型）[1]。小兒手足口病如果得不到有效治療和控制， 可能引發(fā)肺水腫、心肌炎、腦膜炎等， 還可能導(dǎo)致大范圍傳染。為了有效預(yù)防和控制小兒手足口病的傳染， 研究以本院2016年收治的468例小兒手足口病患兒為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對(duì)象選為2016年1月1日～12月31日在本院感染科接受治療的小兒手足口病患者468例， 所選患兒均符合衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）制定的《手足口病診療指南（2010年版）》[2]， 患兒家長(zhǎng)均簽署知情同意書?；純耗挲g1～12歲， 平均年齡（4.7±3.1）歲。

1. 2 方法 對(duì)所有患兒的臨床資料展開回顧性研究， 統(tǒng)計(jì)并分析其流行病學(xué)規(guī)律和特點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)小兒手足口病患者的男女患者比例、不同年齡段占比和不同發(fā)病月份患兒例數(shù)， 并完成比較。

2 結(jié)果

2. 1 性別 468例小兒手足口病患兒中， 男277例， 占59.2%， 女191例， 占40.8%。男性患兒發(fā)病率明顯多于女性患兒。

2. 2 發(fā)病年齡 468例小兒手足口病患兒中， 397例患兒發(fā)病年齡在1～5歲， 占84.8%， 7～12歲患兒71例， 占15.2%。1～5歲患兒所占比例遠(yuǎn)超過7～12歲。

2. 3 發(fā)病月份 468例患兒2016年每個(gè)月的發(fā)病情況， 其中， 5月份和6月份的發(fā)病率最高， 所占比例分別為19.0%（89/468）和18.8%（88/468）， 發(fā)病率大幅超過其他月份。見表1。

3 討論

手足口病患兒的病情一般較輕， 經(jīng)藥物治療后可痊愈[3]。但是， 小兒手足口病的傳染性較強(qiáng)， 除了積極治療外， 還要采取有效的預(yù)防和控制傳染策略。本研究對(duì)2016年本院收治的468例小兒手足口病患兒完成了流行病學(xué)分析， 總結(jié)得出男性兒童較女性兒童更容易感染小兒手足口病病毒， 1～5歲

是兒童的易發(fā)年齡， 多發(fā)于5～6月。根據(jù)上述流行病學(xué)特點(diǎn)， 制定出以下的傳染預(yù)防和控制措施， 具體如下。

3. 1 從病原控制 本研究中小兒手足口病患兒的高發(fā)年齡在1～5歲， 占比高達(dá)84.8%， 因此要加大對(duì)于這個(gè)年齡段患兒的監(jiān)管和宣傳教育力度， 通過社區(qū)門診和托兒所等為兒童家長(zhǎng)發(fā)放小兒手足口病健康知識(shí)手冊(cè)[4]， 并通過宣傳欄、公益講座、電視廣播節(jié)目等形式進(jìn)行宣傳， 并做好日常的通風(fēng)和消毒工作。為孩子進(jìn)行小兒手足口病的健康知識(shí)教育， 培養(yǎng)孩子養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣， 教會(huì)孩子正確的洗手方式， 合理使用非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙巾、含鋁速干消毒劑等[5]。定期為兒童安排健康體檢， 尤其是每年9月份學(xué)校開學(xué)期間亦是手足口病高發(fā)期[5]， 更要加大檢查力度， 發(fā)現(xiàn)疑似患兒要馬上送院就診。

3. 2 阻斷傳播途徑 小兒手足口病可通過唾液和咽喉分泌物經(jīng)空氣傳播、飲用被病毒污染的水和食物、與患者緊密接觸等方式傳染[6-8]， 因此發(fā)現(xiàn)疑似患者后， 應(yīng)馬上進(jìn)行隔離， 并將其使用的物品實(shí)行消毒。建立政府感染管理部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門和疾控中心的信息網(wǎng)， 共享小兒手足口病的相關(guān)信息， 并維持動(dòng)態(tài)更新， 相關(guān)部門安排專人去發(fā)現(xiàn)疑似患兒處進(jìn)行傳染排查和后續(xù)消毒等工作， 阻止小兒手足口病大范圍傳染[9， 10]。

綜上所述， 1～5歲是小兒手足口病的高發(fā)期， 多發(fā)于5～6月，

男性兒童更容易感染， 家長(zhǎng)和學(xué)校要高度注意， 要切實(shí)落實(shí)預(yù)防和控制措施。

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[收稿日期：2017-03-28]endprint