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【摘要】 目的 探究在社區(qū)慢性病管理中實(shí)施健康教育的價(jià)值。方法 100例社區(qū)慢性病患者， 按動(dòng)態(tài)隨機(jī)化法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各50例。對(duì)照組僅給予常規(guī)的出院指導(dǎo)， 實(shí)驗(yàn)組則給予社區(qū)健康教育， 比較兩組患者相關(guān)干預(yù)效果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者生活變化情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的空腹血糖為（5.82±1.20）mmol/L， 收縮壓（SBP）為（138.56±8.21）mm Hg

（1mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓（DBP）為（86.57±9.41）mm Hg， 均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（10.41±2.26）mmol/L、（175.62±6.20）mm Hg、（105.61±15.01）mm Hg， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)慢性病管理中實(shí)施健康教育， 可增加患者對(duì)疾病知識(shí)以及治療知識(shí)的了解程度， 促進(jìn)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 從而改善其預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；慢性?。簧鐓^(qū)管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.099

隨著人們生活方式的改變以及經(jīng)濟(jì)水平的提高， 使得高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)， 且趨于年輕化， 嚴(yán)重對(duì)人們的健康生活造成影響[1]。多數(shù)慢性病患者會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病的不了解而出現(xiàn)不配合治療的情況， 從而對(duì)其疾病治療的效果造成影響。本文主要對(duì)社區(qū)慢性病管理中實(shí)施健康教育的價(jià)值進(jìn)行分析， 內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月社區(qū)慢性病患者100例， 按動(dòng)態(tài)隨機(jī)化法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各50例。實(shí)驗(yàn)組中男32例， 女18例；年齡48～81歲， 平均年齡（57.38±9.64）歲；其中糖尿病患者23例， 高血壓患者27例。對(duì)照組中男31例， 女19例， 年齡49～80歲， 平均年齡（58.01±8.97）歲；其中糖尿病患者為20例， 高血壓患者為30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在出院時(shí)， 根據(jù)其具體的疾病情況給予其相應(yīng)的出院指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者在社區(qū)管理中實(shí)施健康教育， 在患者知情同意的狀態(tài)下， 為其實(shí)施健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為本次健康教育的主要人員， 加強(qiáng)其表達(dá)能力以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)， 促進(jìn)其專業(yè)能力的提高， 從而更好為患者實(shí)施健康教育。

1. 2. 2 ①語言講解：社區(qū)患者多數(shù)為老年患者， 為其疾病講解的過程中， 盡量選擇通俗易懂的語言， 定期開展講座為患者實(shí)施健康教育；②書面教育：將糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病原因、誘因、定期檢查的重要性以及積極治療重要性的相關(guān)知識(shí)編印成冊(cè)， 并發(fā)放給患者[2]；③媒介傳播：可在社區(qū)門診處廣播、報(bào)刊、宣傳欄、錄像等媒介的方式來宣傳慢性病的相關(guān)知識(shí)， 從而增加患者對(duì)疾病以及疾病治療的了解程度[3]。

1. 2. 3 社區(qū)健康教育的內(nèi)容包括：告知患者高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)生的原因， 如飲食不健康、飲食不規(guī)律、肥胖、吸煙酗酒、生活壓力等， 若患者可以根據(jù)護(hù)理人員的指導(dǎo)， 合理對(duì)不良的生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整， 則可以促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。①規(guī)律飲食：鼓勵(lì)患者減少肉蛋類食物的攝入量， 增加水果、蔬菜的食用量， 若患者伴有糖尿病的情況則指導(dǎo)其三餐的定時(shí)和定量， 若患者伴有高血壓， 則指導(dǎo)其選擇高纖維素、低鹽、低脂等食物[4， 5]；②戒煙戒酒：通過健康教育的方式來使患者了解吸煙、飲酒的危害性；③適當(dāng)活動(dòng)：根據(jù)患者的具體病情， 為其制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案， 從而可以改善其血壓水平， 控制其血糖， 促進(jìn)其體重的減輕， 合理控制疾病[6]；④用藥指導(dǎo)， 告知患者在接受藥物治療的過程中不可擅自更改藥物的使用方法， 定時(shí)對(duì)患者的血糖以及血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 從而對(duì)患者的具體用藥情況進(jìn)行核實(shí)[7， 8]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的生活變化（按時(shí)用藥、健康鍛煉、戒煙戒酒、遵醫(yī)用藥、合理飲食）情況以及空腹血糖、血壓（DBP、SBP）水平改善情況進(jìn)行觀察分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者生活變化情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者生活變化情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者干預(yù)后血壓、血糖情況比較 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的空腹血糖為（5.82±1.20）mmol/L， SBP為（138.56±8.21）mm Hg，

DBP為（86.57±9.41）mm Hg， 均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（10.41± 2.26）mmol/L、（175.62±6.20）mm Hg、（105.61±15.01）mm Hg， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國老齡化的不斷加重， 使得慢性病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。目前， 高血壓、糖尿病等慢性病已經(jīng)是影響社區(qū)居民健康的主要問題之一， 慢性病對(duì)患者的身心健康造成了影響， 因此， 采取有效措施對(duì)患者疾病進(jìn)行管理意義重大。

為慢性病患者實(shí)施健康教育對(duì)教育人員的要求較高， 其不僅應(yīng)具有專業(yè)的知識(shí)水平， 同時(shí)應(yīng)具有較高的發(fā)現(xiàn)問題能力以及溝通能力[9]， 從而更好為慢性病患者實(shí)施健康教育。健康教育在社區(qū)慢性病患者中應(yīng)用， 可為患者提供有系統(tǒng)、有計(jì)劃的教育活動(dòng)， 增加患者對(duì)慢性病的了解程度， 使其可以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 對(duì)自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)， 從而更好控制疾病[10]。endprint

本文研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者生活變化情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的空腹血糖為（5.82±1.20）mmol/L， SBP為（138.56±8.21）mm Hg， DBP為（86.57±9.41）mm Hg， 均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（10.41±2.26）mmol/L、（175.62±6.20）mm Hg、（105.61±15.01）mm Hg， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 健康教育在社區(qū)慢性病管理中應(yīng)用具有較高的價(jià)值， 可提高患者對(duì)慢性病知識(shí)以及治療知識(shí)的了解程度， 培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 從而更好對(duì)其血壓水平以及血糖水平進(jìn)行控制， 改善其生活質(zhì)量和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-03-09]endprint