楊曉婷

【摘要】 目的 探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓控制的影響。方法 80例老年高血壓患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組， 各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀(guān)察組使用綜合性護(hù)理。比較兩組患者知識(shí)掌握度、生活習(xí)慣及血壓控制情況。結(jié)果 干預(yù)后， 觀(guān)察組患者高血壓知識(shí)掌握度為87.5%、合理膳食和運(yùn)動(dòng)率為95.0%、戒煙戒酒率為92.5%， 均高于對(duì)照組的57.5%、65.0%、62.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后， 觀(guān)察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)能夠改善患者對(duì)高血壓的認(rèn)知情況以及生活習(xí)慣， 且血壓控制情況顯著提高， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；綜合性護(hù)理；血壓控制效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.091

目前我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)， 而老年人的生活質(zhì)量以及身心健康也逐漸受到關(guān)注[1]。隨著生活方式以及飲食習(xí)慣的改變， 老年高血壓的發(fā)病率也逐年增加。高血壓會(huì)導(dǎo)致心腎功能衰竭、缺血性心臟病以及腦卒中等疾病的發(fā)生， 是導(dǎo)致患者殘疾以及死亡的主要原因[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)老年高血壓患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)血壓控制效果具有較大的影響。本研究就綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓控制效果的影響作如下研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年10月本院收治的老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組， 各40例。對(duì)照組男22例， 女18例；年齡61～74歲， 平均年齡（67.28±3.87）歲。觀(guān)察組男23例， 女17例；年齡62～75歲， 平均年齡（67.54±3.31）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀(guān)察組使用綜合性護(hù)理， 具體如下：①健康教育：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持積極熱情的態(tài)度向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)， 發(fā)放健康教育手冊(cè)， 讓患者了解治療的目的、意義；并記錄患者的家庭住址以及聯(lián)系電話(huà)， 便于日后隨訪(fǎng)。②心理護(hù)理：使用動(dòng)作、語(yǔ)言等溝通技巧與患者進(jìn)行交流， 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的密切建立。根據(jù)患者個(gè)人的性格、家庭習(xí)慣、工作習(xí)慣等， 進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)， 進(jìn)行認(rèn)真、耐心的心理疏導(dǎo)， 使患者保持樂(lè)觀(guān)、愉悅的心情， 消除不良情緒， 提高治療配合度。③飲食指導(dǎo)：使患者養(yǎng)成健康合理的飲食習(xí)慣。保持低鈉鹽飲食以及戒煙限酒；多食用水果、蔬菜、豆制品、脫脂奶以及粗糧等， 并適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)應(yīng)保持有序、有度、有恒的原則， 并根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方案的制定， 至少進(jìn)行30 min/d的體力活動(dòng)， 有效控制體重。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組患者高血壓知識(shí)掌握度、生活習(xí)慣及血壓控制情況， 其中血壓情況包括收縮壓及舒張壓。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 高血壓知識(shí)掌握度、生活習(xí)慣 干預(yù)后， 觀(guān)察組患者高血壓知識(shí)掌握度為87.5%、合理膳食和運(yùn)動(dòng)率為95.0%、戒煙戒酒率為92.5%， 均高于對(duì)照組的57.5%、65.0%、62.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 血壓控制情況 干預(yù)前兩組收縮壓、舒張壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后， 觀(guān)察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

由于老年患者年齡、生活習(xí)慣以及物理環(huán)境等因素的影響， 使其成為高血壓的高發(fā)人群[3]。老年高血壓具有發(fā)病率高、治療率低、知曉率低等特點(diǎn)， 大多數(shù)高血壓患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知、沒(méi)有良好的生活習(xí)慣、不遵守醫(yī)囑等均是造成高血壓控制效果差的原因[4-6]。臨床研究發(fā)現(xiàn)老年高血壓患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)血壓控制效果意義重大。綜合性護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等四個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理[7， 8]。其中健康教育以及心理護(hù)理使患者更加全面的了解保健常識(shí)以及有關(guān)診治知識(shí)， 從而打消患者悲觀(guān)、消極的不良心理， 以積極、樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)治療， 加快臨床療效；飲食指導(dǎo)幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣， 避免血壓升高現(xiàn)象的發(fā)生；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)則提高了患者的抵抗力， 使血管壁彈性提高， 起到降壓效果[9， 10]。

在本次研究中， 干預(yù)后， 觀(guān)察組患者高血壓知識(shí)掌握度為87.5%、合理膳食和運(yùn)動(dòng)率為95.0%、戒煙戒酒率為92.5%， 均高于對(duì)照組的57.5%、65.0%、62.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 說(shuō)明了老年高血壓患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)使患者更好的了解高血壓知識(shí)， 并且顯著改善了生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣；另外干預(yù)后， 觀(guān)察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 說(shuō)明了老年高血壓患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)使患者的血壓情況控制良好， 改善了其生活質(zhì)量。該結(jié)果同焦嬌等[5]研究結(jié)果類(lèi)似， 說(shuō)明了老年高血壓患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)血壓控制效果具有較大的優(yōu)勢(shì)， 值得廣泛使用。

綜上所述， 老年高血壓患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)改善了患者對(duì)高血壓的認(rèn)知情況以及生活習(xí)慣， 且血壓控制情況顯著提高， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-04-19]endprint